सफाई मुख्य रूप से सामग्री प्राप्त करने के लिए की जाती है, अर्थात्, ऊतकीय परीक्षा के लिए गर्भाशय श्लेष्म को स्क्रैप करना। ली गई सामग्री एक सटीक निदान करने की अनुमति देती है। सफाई का दूसरा उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय गुहा में रोग संबंधी संरचनाओं को हटाना है।

इलाज निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:
- अगर एक महिला को थक्के की उपस्थिति के साथ लंबे और बहुत भारी मासिक धर्म होते हैं, तो मासिक धर्म में रक्तस्राव लंबे समय तक नहीं होता है, साथ ही अन्य स्थितियां जब अल्ट्रासाउंड डेटा हमें कारण स्थापित करने की अनुमति नहीं देते हैं;
- गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन, रोग प्रक्रियाओं का संकेत;
- गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन;
- अक्सर नियोजित स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन से पहले सफाई की जाती है।

सफाई की तैयारी

यदि सफाई आपातकालीन संकेत के अनुसार नहीं, बल्कि योजनाबद्ध तरीके से की जाती है, तो ऑपरेशन मासिक धर्म की शुरुआत से पहले किया जाता है। यह आवश्यक है ताकि प्रक्रिया अस्वीकृति की शारीरिक अवधि के साथ मेल खाए। यदि आपको पॉलीप्स को हटाने के लिए निर्धारित किया गया था, तो ऑपरेशन मासिक धर्म के बाद किया जाता है।

सफाई से पहले एक महिला को पास होना चाहिए सामान्य विश्लेषणरक्त, एचआईवी के लिए परीक्षण, हेपेटाइटिस बी और सी, उपदंश, एक ईसीजी से गुजरना, एक कोगुलोग्राम बनाना, सफाई के लिए योनि से एक स्वाब पास करना। सर्जरी के दिन, आपको खाली पेट आना चाहिए, प्यूबिक हेयर को मुंडवाना चाहिए। कृपया मोजे, एक लंबी टी-शर्ट, स्नान वस्त्र, चप्पल और सैनिटरी पैड लाएं।

इलाज प्रक्रिया

महिला को ऑपरेटिंग रूम में आमंत्रित किया जाता है, जहां वह एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी के रूप में मेज पर स्थित होती है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के बारे में बात करता है दवाओंऔर पिछली बीमारियाँ। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जो 15-25 मिनट तक रहता है। नस में दवा के इंजेक्शन के बाद, रोगी सो जाता है।

एक विशेष जांच का उपयोग करने वाला डॉक्टर गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है और गुहा की लंबाई को मापता है। फिर गर्भाशय ग्रीवा को फैलाता है। डाइलेटर्स को बारी-बारी से गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है, जो धीरे-धीरे चैनल को एक आकार में खोलता है जो कि क्यूरेट को पारित करने की अनुमति देता है। फिर गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को एक विशेष उपकरण से साफ किया जाता है। क्यूरेट एक लंबे हैंडल वाले चम्मच की तरह दिखता है, एक किनारे को तेज किया जाता है। स्क्रैपिंग के लिए तेज पक्ष का उपयोग किया जाता है। चैनल से स्क्रैपिंग को एक अलग जार में रखा जाता है।

प्रक्रिया के अंत के बाद, गर्भाशय ग्रीवा से dilators हटा दिए जाते हैं। योनि और गर्भाशय ग्रीवा का उपचार एंटीसेप्टिक्स से किया जाता है, पेट पर बर्फ लगाई जाती है। ठंड के प्रभाव में रक्त वाहिकाएंरक्तस्राव बंद करो, गर्भाशय सिकुड़ता है। रोगी को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह धीरे-धीरे जागती है। कुछ घंटों के बाद महिला घर जा सकती है।

गर्भाशय की सफाई (इलाज या इलाज) कम से कम एक बहुत ही सामान्य सर्जिकल हस्तक्षेप है। इस हेरफेर से पहले सूचना की तैयारी रोगी को शांत करने की अनुमति देगी, सुनिश्चित करें कि यह आवश्यक है और हस्तक्षेप की सभी बारीकियों के बारे में जानें। एक महिला को इलाज से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि आधुनिक स्त्री रोग में यह प्रक्रिया दर्द रहित है, और इसकी जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

यदि रोगी को सफाई के लिए निर्धारित किया जाता है, तो इसमें आश्चर्य की कोई बात नहीं है। स्क्रैप करते समय, आप निर्धारित कर सकते हैं विभिन्न रोगगर्भाशय, रोग प्रक्रिया को हटा दें या रक्तस्राव को रोकें जो महिला को थका देता है। स्क्रैपिंग दो प्रकार की होती है:

• नैदानिक;
• चिकित्सा।

गर्भाशय का मुख्य कार्य भ्रूण को धारण करना है। गर्भाशय की भीतरी परत को एंडोमेट्रियम कहा जाता है और यह एक सुरक्षात्मक श्लेष्मा झिल्ली है। प्रजनन आयु की महिलाओं के गर्भाशय में हर महीने चक्रीय परिवर्तन होते हैं। इसी समय, एंडोमेट्रियम बढ़ता है, अंडे के संभावित निषेचन और इसके निर्धारण की तैयारी करता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो मासिक धर्म के साथ एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को खारिज कर दिया जाता है।

शरीर के लिए गर्भाशय की सफाई करना कृत्रिम रूप से प्रेरित मासिक धर्म जैसा लगता है। ऐसा करने के लिए, चिकित्सा उपकरणों या वैक्यूम सिस्टम का उपयोग करके, गर्भाशय की सबसे ऊपरी परत को हटा दिया जाता है।

ठीक से किए गए स्क्रैपिंग के साथ, केवल कार्यात्मक गर्भाशय परत को हटा दिया जाता है, जिसे जल्दी से बहाल किया जाता है। बेसल गर्भाशय परत प्रभावित नहीं होती है।

सफाई के बाद गर्भाशय में एंडोमेट्रियम (रोगाणु) की एक परत बनी रहती है, जो तेजी से बढ़ती है और ठीक हो जाती है। मासिक चक्र के लिए सामान्य समय पर सफाई के बाद रिकवरी होती है।

स्क्रैपिंग द्वारा प्राप्त ऊतकों को अनुसंधान के लिए भेजा जाता है।

स्क्रैपिंग का उद्देश्य क्या है

आमतौर पर, गर्भाशय का इलाज निम्नलिखित कारणों से किया जाता है:

• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और प्रस्तावित निदान के स्पष्टीकरण के लिए;
• गुहा या गर्भाशय ग्रीवा में विकृति को दूर करने के लिए।

नैदानिक ​​उद्देश्य के लिए सफाई किन मामलों में होती है, और किन मामलों में यह उपचार के लिए की जाती है?

डायग्नोस्टिक इलाज तब किया जाता है जब:

• गर्भाशय ग्रीवा पर संरचनाएं;
• लंबे समय तक थक्के के साथ, या चक्र के बाहर खून बह रहा है;
• अज्ञात कारण की बांझपन;
• गर्भाशय गुहा में ऑपरेशन से पहले;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का संदेह;
• म्यूकोसा में परिवर्तन के बाद, अल्ट्रासाउंड द्वारा पुष्टि की गई और मासिक धर्म के बाद गायब नहीं हुई।

चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए इलाज स्थितियों में किया जा सकता है:

• गर्भाशय श्लेष्म पर पॉलीप्स जो दवा उपचार के बाद गायब नहीं होते हैं;
• एंडोमेट्रियम (एकमात्र उपचार) के हाइपरप्लासिया (एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि);
• गर्भाशय रक्तस्राव (विभिन्न कारणों से, जिनमें स्पष्ट नहीं हैं);
• अधूरा गर्भपात;
• गर्भपात के बाद या सहज गर्भपात के बाद सूजन;
• गर्भाशय की दीवारों के आसंजन के साथ विच्छेदन;
• एंडोमेट्रैटिस का उपचार।

मतभेद

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, उच्च बुखार, तीव्र सूजन, गंभीर सामान्य बीमारियों के साथ संक्रामक रोगों के रूप में सामान्य मतभेद हैं।

कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों या स्थितियों के लिए भी इलाज नहीं किया जाता है:

• सामान्य गर्भावस्था;
• गर्भाशय की विकृतियां या संक्रामक प्रक्रियाएं;
• विकृत ट्यूमर;
• गर्भावस्था की समाप्ति के 6 महीने से कम समय के बाद।

डॉक्टर हमेशा एक महिला को खुरचने की संभावना के बारे में फैसला करता है।

स्क्रैपिंग के प्रकार

आमतौर पर दो मुख्य प्रकार के स्क्रैपिंग का उपयोग किया जाता है:

• अलग करना। इस पद्धति के साथ, गर्भाशय ग्रीवा नहर को पहले स्क्रैप किया जाता है, और फिर गर्भाशय को ही। यह एक सही निदान करना आसान बनाता है और अक्सर इसे हिस्टेरोस्कोपी के साथ जोड़ा जाता है, जब एक ऑप्टिकल डिवाइस को गर्भाशय में डाला जाता है। यह विधि प्रक्रिया को सुरक्षित बनाती है और जटिलताओं के जोखिम को कम करती है।
• सर्जिकल उपकरणों से खुरचने का सामान्य तरीका। इस तरह के हेरफेर को आँख बंद करके किया जाता है और गर्भाशय को नुकसान पहुंचा सकता है।
• वैक्यूम साफ करना। यह एक सौम्य तरीका है जो हस्तक्षेप के दौरान चोटों को कम करता है। इसका उपयोग निदान, उपचार या गर्भपात के दौरान एक विधि के रूप में किया जाता है।

कब साफ करें

इस तरह के शोध परिणामों की कम सूचना सामग्री के कारण मासिक धर्म की शुरुआत के साथ समानांतर में सफाई करना अवांछनीय है।

इसके म्यूकोसा की नाजुकता और रक्तस्राव के जोखिम के कारण चक्र की शुरुआत या मध्य में गर्भाशय को साफ करना भी अवांछनीय है।

चक्र की शुरुआत में या उसके बीच में सफाई करते समय महिला के शरीर में हार्मोनल विफलता की उच्च संभावना होती है। आखिरकार, गर्भाशय के श्लेष्म की वृद्धि डिम्बग्रंथि के रोम के विकास के समानांतर होती है। यदि इस समय गर्भाशय श्लेष्म अचानक हटा दिया जाता है, तो अंडाशय का काम बाधित होता है - गर्भाशय और डिम्बग्रंथि चक्रों के बीच एक विरोधाभास होता है।

स्क्रैपिंग की तैयारी कैसे करें

आपातकालीन संकेतों के अनुसार गर्भाशय की सफाई की जा सकती है (उदाहरण के लिए, गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ)। इस मामले में, इस हस्तक्षेप की तैयारी के लिए बस समय नहीं है।

यदि योजना के अनुसार स्क्रैपिंग की जाती है, तो इसकी तैयारी अनिवार्य है।

स्क्रैपिंग से पहले, एक महिला को आमतौर पर निर्धारित परीक्षण होते हैं:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के का आकलन);
• हेपेटाइटिस, एचआईवी और सिफलिस के लिए;
• योनि धब्बा।

स्क्रैपिंग के लिए, एक महिला खाली पेट आती है, अपने बालों को क्रॉच में शेव करती है। रोगी को तरल की मात्रा को सीमित करने और पैड, चप्पल, एक डिस्पोजेबल डायपर, साफ सूती सामान (टी-शर्ट, मोजे, स्नान वस्त्र) साथ ले जाने की सलाह दी जाती है।

स्क्रैप करते समय एक महिला का क्या इंतजार है

बेशक, एक महिला के लिए पहले से यह जानना महत्वपूर्ण है कि उसे गर्भाशय की सफाई की प्रक्रिया में क्या तैयारी करनी चाहिए और क्या इंतजार करना चाहिए। सामान्य रूप से विचार करें कि स्क्रैपिंग कैसे किया जाता है।

1. एक महिला ऑपरेटिंग कमरे में प्रवेश करती है और एक मेज पर बैठती है जो एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी की तरह दिखती है।
2. एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी की संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं और पिछली बीमारियों को स्पष्ट करता है।
3. एक महिला को अल्पकालिक प्रभाव के साथ संज्ञाहरण के लिए दवाओं के साथ अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्शन लगाया जाता है। उसके बाद, वह सो जाती है और पहले से ही वार्ड में जाग जाती है। रोगी को किसी प्रकार का कष्ट नहीं सहना पड़ता। इसके अलावा, आधुनिक दवाएं मतिभ्रम या संज्ञाहरण से गंभीर वसूली के साथ नहीं हैं।

सफाई के दौरान रोगी को किस प्रकार के जोड़तोड़ का सामना करना पड़ता है?

1. ऑपरेशन से पहले, गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करने के लिए महिला में एक स्त्री रोग संबंधी वीक्षक डाला जाता है।
2. स्त्री रोग विशेषज्ञ हस्तक्षेप के समय अपनी गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए विशेष संदंश "गोलियों" के साथ गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करता है।
3. एक जांच की मदद से, विशेषज्ञ गर्भाशय में प्रवेश करता है। सरवाइकल डिलेटर्स का उपयोग तब तक किया जाता है जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा क्यूरेट (इलाज उपकरण) को छोड़ना शुरू नहीं कर देता। इस मामले में, स्क्रैपिंग के बाद के ऊतकों को एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है।
4. हिस्टेरोस्कोप (अंत में एक कैमरा वाला एक उपकरण) का उपयोग करते समय, गर्भाशय की सभी दीवारों की जांच की जाती है। फिर स्क्रैपिंग की जाती है। प्रक्रिया के बाद, परिणाम की जांच के लिए हिस्टेरोस्कोप को फिर से पेश किया जाता है। यह हिस्टेरोस्कोप के लिए धन्यवाद है कि गर्भाशय (मायोमैटस नोड्स, पॉलीप्स, आदि) में विभिन्न रोग संबंधी समावेशन हटा दिए जाते हैं। आमतौर पर, इलाज 15-20 मिनट से अधिक नहीं रहता है।
5. ऑपरेशन के बाद, योनि और गर्भाशय ग्रीवा को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए महिला के पेट पर बर्फ लगाई जाती है।

महिला को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह कई घंटों तक रहती है। उसके बाद (या अगले दिन) महिला को अक्सर घर जाने दिया जाता है।

संभावित जटिलताएं

सफाई के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं। ऐसा करने के लिए, स्क्रैपिंग में किया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थानयोग्य विशेषज्ञ।

हालांकि, सफाई एक ऑपरेशन है और इसमें जटिलताएं हो सकती हैं। दुर्लभ, लेकिन इलाज के दौरान संभावित जटिलताएं हो सकती हैं:

• स्त्री रोग संबंधी सूजन का तेज होना;
• गर्भाशय के ऊतकों में आसंजन;
• सर्जिकल उपकरणों के साथ गर्भाशय का पंचर;
• गर्दन का फटना;
• श्लेष्मा क्षति;
• पॉलीप्स, आसंजन या नोड्स की गुहा में छोड़कर जिन्हें हटाने की योजना बनाई गई थी;
• हेमटोमीटर (गर्भाशय में रक्त का संग्रह)

सावधानीपूर्वक हेरफेर के साथ, जटिलताओं से लगभग हमेशा बचा जा सकता है। सफाई के बाद मामूली ऊतक क्षति अपने आप ठीक हो जाती है। केवल गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय को बड़े पैमाने पर नुकसान के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब सूजन या हेमटोमीटर दिखाई देते हैं, तो दवा उपचार का उपयोग किया जाता है।

सफाई की एक गंभीर जटिलता म्यूकोसा को बहुत अधिक हटाना है। डिंब को ठीक करने में असमर्थता के कारण यह स्थिति अक्सर बांझपन की ओर ले जाती है।

गर्भाशय की वैक्यूम सफाई

वैक्यूम का उपयोग गर्भाशय गुहा में हस्तक्षेप के दौरान जटिलताओं को कम करता है।

स्त्री रोग संबंधी रोगों (हेमटोमीटर, रक्तस्राव) के निदान और उपचार के अलावा, वैक्यूम इलाज बहुत बार किया जाता है जब:

• गर्भावस्था की समाप्ति;
• अधूरा गर्भपात;
• भ्रूण के अंडे या प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों को हटाना;
• जमे हुए गर्भावस्था।

वैक्यूम विधि से स्क्रैपिंग विशेष युक्तियों और एक वैक्यूम पंप के साथ की जाती है। वहीं, गर्भाशय में नकारात्मक दबाव के कारण पैथोलॉजिकल टिश्यू गर्भाशय से बाहर आ जाते हैं।

वैक्यूम विधि स्क्रैपिंग का एक सुरक्षित और अधिक कोमल तरीका है। इसी समय, हार्मोनल व्यवधान और गर्भाशय या उसके गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान का जोखिम न्यूनतम है।

वैक्यूम जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन वे होती हैं। सफाई की सामान्य जटिलताओं के अलावा, वैक्यूम इलाज के बाद एक जटिलता एक एयर एम्बोलिज्म है।

स्क्रैपिंग के बाद एक महिला का व्यवहार

स्क्रैपिंग के बाद, एक महिला को आमतौर पर कई दिनों तक स्पॉटिंग डिस्चार्ज होता है, जो शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ा होता है। आमतौर पर, मासिक धर्म एक महीने के बाद शुरू होता है और सामान्य से थोड़ा अलग हो सकता है (छोटा, पतला, आदि)

सफाई के बाद पेट में दर्द होना स्वाभाविक है और आपको इससे डरना नहीं चाहिए। आमतौर पर, पेट के निचले हिस्से में दर्द के लिए दर्द निवारक दवाओं की सलाह दी जाती है।

• हाइपोथर्मिया से बचें और शारीरिक गतिविधि.
• उच्च तापमान (भाप कमरे, स्नान, सौना) से बचें।
• जननांगों की स्वच्छता का निरीक्षण करें।
• एक महीने के लिए सेक्स छोड़ दें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद छह महीने से पहले सफाई के बाद डॉक्टर गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं।

इलाज के तुरंत बाद गर्भावस्था के परिणामस्वरूप भ्रूण का गर्भपात हो सकता है या उसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है।

आधुनिक अस्पताल स्थितियों में, एक महिला को बिल्कुल सफाई से डरना नहीं चाहिए। इस उपयोगी विधि के लिए धन्यवाद, कई स्त्री रोग संबंधी विकृतियों की पहचान की जा सकती है और उन्हें ठीक किया जा सकता है। इलाज प्रक्रिया के दौरान जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, और रोगी के लिए हस्तक्षेप स्वयं दर्द रहित है।

विषय:

स्क्रैपिंग कैसे की जाती है?

इलाज का मुख्य उद्देश्य मासिक धर्म के दौरान बहने वाली गर्भाशय की परत की ऊपरी परत को हटाना है।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर ऑपरेटिंग रूम में इलाज किया जाता है।

सरवाइकल फैलाव और इलाज बहुत दर्दनाक और असुविधाजनक हो सकता है, इसलिए यह प्रक्रिया लगभग हमेशा एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, लेकिन कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, जब गर्भाशय ग्रीवा को फैलाया जाता है), बिना एनेस्थीसिया के इलाज किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, स्क्रैपिंग के दौरान विशेष दवाओं के अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग संज्ञाहरण के रूप में किया जाता है, जो कुछ ही सेकंड में एक महिला को उथली नींद की स्थिति में पेश करता है और स्क्रैपिंग के दौरान जो हुआ, उसके दर्द और यादों को पूरी तरह से समाप्त कर देता है।

स्क्रैप करने से पहले, डॉक्टर योनि में एक डाइलेटर डालते हैं, जो आपको योनि की दीवारों को सीधा करने की अनुमति देता है और गर्भाशय ग्रीवा को दिखाई देता है।

अगला, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को फैलाता है - इसके लिए, वह एक विशेष उपकरण के साथ गर्भाशय ग्रीवा को पकड़ता है और ग्रीवा नहर में एक गोल सिरे के साथ एक जांच सम्मिलित करता है। गर्भाशय ग्रीवा के पर्याप्त फैलाव को प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर पहली जांच को हटा सकता है और इसे दूसरे के साथ थोड़ा बड़ा व्यास के साथ बदल सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के पर्याप्त विस्तार के बाद, डॉक्टर एक हिस्टेरोस्कोपी (एक विशेष वीडियो कैमरा का उपयोग करके गर्भाशय की आंतरिक सतह की जांच) कर सकता है या सीधे इलाज के लिए आगे बढ़ सकता है।

स्क्रैपिंग के लिए, एक विशेष उपकरण (क्यूरेट) का उपयोग किया जाता है, जो एक लंबे हैंडल के साथ एक छोटे चम्मच जैसा दिखता है। मूत्रवर्धक के कोमल आंदोलनों के साथ, डॉक्टर गर्भाशय के श्लेष्म की ऊपरी परत को खुरचता है और एक टेस्ट ट्यूब में प्राप्त ऊतक को इकट्ठा करता है, जिसे बाद में हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा।

सामान्य तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा और इलाज को पतला करने की प्रक्रिया में 30-40 मिनट तक का समय लग सकता है।

ज्यादातर मामलों में, इलाज न केवल गर्भाशय गुहा के अधीन होता है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा नहर के लिए भी होता है। इस प्रक्रिया को सेपरेट डायग्नोस्टिक क्योरटेज (आरडीवी) कहा जाता है। सबसे पहले, ग्रीवा नहर को इलाज (सरवाइकल कैनाल स्क्रैपिंग) के अधीन किया जाता है, और फिर गर्भाशय गुहा को स्क्रैप किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा के इलाज से प्राप्त सामग्री को अलग-अलग एकत्र किया जाता है और फिर अलग-अलग नमूनों के रूप में हिस्टोलॉजिकल जांच के अधीन किया जाता है।

इलाज के बाद हिस्टोलॉजिकल जांच क्यों की जाती है?

इलाज के दौरान प्राप्त ऊतकों की संरचना को निर्धारित करने के लिए ऊतक विज्ञान (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा) आवश्यक है। ऊतक विज्ञान परीक्षा का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है, क्योंकि यह वही है जो सामान्य ऊतक को कैंसर या पूर्व कैंसर के घावों से अलग करता है। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के परिणाम आमतौर पर 10-14 दिनों के भीतर तैयार हो जाते हैं। उन्हें प्राप्त करने के बाद, आपको उनका पता लगाने और चर्चा करने के लिए फिर से डॉक्टर से मिलना होगा या उनसे संपर्क करना होगा।

डायग्नोस्टिक इलाज क्या है?

कुछ लक्षणों के कारण का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​​​इलाज किया जाता है जो महिला जननांग अंगों के उल्लंघन का संकेत देते हैं। विशेष रूप से, डॉक्टर इस तरह के लक्षणों के कारण को स्थापित करने के लिए इलाज लिख सकते हैं:

1. अनियमित पीरियड्स, खूनी मुद्देयोनि से दो अवधियों के बीच; (से। मी। अनियमित पीरियड्स के संभावित कारण)
2. अत्यधिक भारी, लंबे समय तक या दर्दनाक माहवारी; (से। मी। अत्यधिक लंबी अवधि के संभावित कारण)
3. रजोनिवृत्ति के बाद योनि से खूनी निर्वहन; (से। मी। )
4. बच्चे को गर्भ धारण करने में कठिनाई या ;
5. का संदेह .

ऐसी स्थितियों में, इलाज का उपयोग केवल गर्भाशय के अस्तर के नमूने प्राप्त करने के लिए किया जाता है, जिसकी आगे की जांच, हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण (हिस्टोलॉजी) की मदद से सही निदान स्थापित करने में मदद कर सकती है।

चिकित्सीय स्क्रैपिंग क्या है?

इलाज की मुख्य या सहायक विधि के रूप में इलाज का उपयोग बीमारियों के मामले में किया जाता है जैसे:

गर्भाशय फाइब्रॉएड

कुछ मामलों में, फाइब्रॉएड बहुत भारी रक्तस्राव से प्रकट होता है, जिसे केवल विशेष दवाओं की मदद से या ट्यूमर को हटाने के बाद ही रोका जा सकता है।

फाइब्रॉएड के लिए सर्जरी की तैयारी के लिए, या फाइब्रॉएड को स्थायी रूप से हटाने के लिए हिस्टेरोस्कोपी के संयोजन में क्योरटेज का उपयोग किया जा सकता है।

गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का पॉलीप

फाइब्रॉएड की तरह, पॉलीप्स मासिक धर्म के दौरान या बीच में बहुत भारी गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकता है। कुछ पॉलीप्स कैंसर में बदल सकते हैं। पॉलीप्स (गर्भाशय में या गर्भाशय ग्रीवा में) को हटाने के लिए इलाज किया जाता है, और बाद में हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण यह निर्धारित करने में मदद करता है कि पॉलीप में कैंसर का खतरा है या नहीं।

अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि

गर्भाशय पॉलीप्स की तरह, हाइपरप्लासिया गर्भाशय के कैंसर के खतरे को बहुत बढ़ा देता है और इसलिए इसे इलाज के साथ हटाने की आवश्यकता होती है।

endometritis

कुछ मामलों में, एंडोमेट्रैटिस के सफल उपचार के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति के साथ, गर्भाशय का इलाज करना आवश्यक है।

बच्चे के जन्म के बाद इलाज

बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय गुहा से प्लेसेंटा (बच्चों की जगह) और रक्त के थक्कों के अवशेषों को हटाने के लिए इलाज आवश्यक हो सकता है, जो गर्भाशय की दीवारों को सिकुड़ने से रोकता है और रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा पैदा करता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या कुछ दिनों के बाद इलाज किया जा सकता है।

इसके अलावा, गर्भावस्था को समाप्त करने या असामान्य रूप से विकासशील या मृत भ्रूण को हटाने के लिए इलाज का उपयोग किया जाता है।

जमे हुए गर्भावस्था

एक मिस्ड गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय गुहा में एक मृत भ्रूण का संरक्षण एक महिला के स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करता है। इस कारण से, पता लगाने के तुरंत बाद, जमे हुए गर्भावस्था को स्क्रैपिंग के साथ हटा दिया जाना चाहिए।

गर्भाशय गुहा का इलाज चिकित्सीय या नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए निर्धारित है। यह आपको कुछ बीमारियों के सटीक कारण की पहचान करने और नियोप्लाज्म (पॉलीप्स, आसंजन, आदि) से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

क्यूरेटेज एक हेरफेर है जो विशेष उपकरणों (क्यूरेट्स या वैक्यूम एस्पिरेटर्स) के साथ गर्भाशय श्लेष्म की बहाल परत को हटाने के लिए उबाल जाता है।

पूरी प्रक्रिया "अलग डायग्नोस्टिक इलाज" की तरह लगती है। "अलग" - चूंकि गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की दीवार से ऊतकों की अलग से जांच की जाती है।

हस्तक्षेप के दौरान, हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करना बेहतर होता है - गर्भाशय की विस्तृत परीक्षा के लिए एक प्रणाली।

प्रक्रिया के सार की बेहतर समझ के लिए, कुछ परिभाषाओं का खुलासा किया जाना चाहिए:

1. इस तरह से स्क्रैपिंग केवल एक वाद्य हेरफेर है, अर्थात, कार्रवाई का पदनाम ही।कार्यान्वयन की विधि और उद्देश्य के आधार पर ऑपरेशन के कई नाम हैं।
2. अलग स्क्रैपिंगइसमें पहले सर्वाइकल कैनाल से बायोमटेरियल का क्रमिक निष्कासन शामिल है, फिर गर्भाशय म्यूकोसा से। ऑपरेशन के बाद, हटाए गए ऊतक को हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजा जाएगा, उसी समय, नियोप्लाज्म, जिसके लिए ऑपरेशन निर्धारित किया गया था, को एक्साइज किया जाता है।
3. आरडीवी + जीएस (हिस्टेरोस्कोप)एक बेहतर, अधिक जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है। पहले, इलाज ज्यादातर "नेत्रहीन" किया जाता था। उपकरण आपको पैथोलॉजिकल संरचनाओं के लिए गर्भाशय गुहा की विस्तार से जांच करने की भी अनुमति देता है। हेरफेर के अंत में ऊतक या रसौली का छांटना किया जाता है। अंतिम चरण डॉक्टर द्वारा किए गए कार्य का मूल्यांकन है।

कौन सा महिला अंग स्क्रैप किया जाता है?

गर्भाशय उखड़ गया है। यह एक खोखला नाशपाती के आकार का अंग है जिसमें तीन खंड प्रतिष्ठित हैं:

• तन- सबसे बड़ा हिस्सा;
• स्थलडमरूमध्य- शरीर और गर्दन के बीच स्थित;
• गरदन- गर्भाशय का संकुचित निचला सिरा।

गर्भाशय की दीवार तीन-परत होती है:

• आंतरिक परत (श्लेष्म) एंडोमेट्रियम है;
• मध्य परत को चिकनी पेशी ऊतक (मायोमेट्रियम) द्वारा दर्शाया जाता है;
• ऊपरी परत सीरस (परिधि) है।

गर्भाशय महत्वपूर्ण कार्य करता है:

1. प्रसव;
2. मासिक;
3. जन्म अधिनियम में भाग लेता है।

साफ किया जा रहा है। इसकी ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि हर महीने प्रसव उम्र की हर गैर-गर्भवती महिला को कार्यात्मक परत की अस्वीकृति होती है, जो मासिक धर्म के रक्तस्राव के रूप में प्रकट होती है। इससे पहले, वह कई बार गाढ़ा हो जाता है, जिससे एक निषेचित अंडे को अपनाने की तैयारी होती है।

प्रत्येक महिला के लिए जो इलाज के लिए निर्धारित है, निम्नलिखित को समझना महत्वपूर्ण है: इस प्रक्रिया के भाग के रूप में, एंडोमेट्रियम की केवल कार्यात्मक परत को हटा दिया जाता है, जिसे प्रत्येक चक्र में शारीरिक रूप से खारिज कर दिया जाता है। हस्तक्षेप के बाद, श्लेष्म ऊतक को बहाल किया जाता है।

एंडोमेट्रियोइड ऊतक के साथ, नियोप्लाज्म (यदि कोई हो) भी एक ही समय में हटा दिए जाते हैं: अंतर्गर्भाशयी आसंजन, आदि।

प्रक्रिया के लिए संकेत

पढ़ना निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

के उद्देश्य

इलाज एक चिकित्सीय और नैदानिक ​​भूमिका निभाता है। एकत्रित सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अधीन किया जाता है, ताकि एक सही निदान किया जा सके। यदि गर्भाशय में पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म या आसंजन पाए जाते हैं, तो उन्हें एक्साइज किया जाता है।

प्रीमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया वाले रोगियों के प्रबंधन में प्रक्रिया का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस विकृति के लिए हिस्टेरोस्कोप से सफाई चिकित्सा का प्रारंभिक चरण है।

गर्भाशय गुहा (एशरमैन सिंड्रोम) के पूर्ण या अपूर्ण संलयन के साथ इलाज किया जाता है। प्रसवोत्तर या गर्भपात के बाद की अवधि के दौरान सिनेशिया (या) जटिलताओं के साथ प्रकट हो सकता है। एक टूटे हुए चक्र के साथ, ऐसी महिलाओं को आसंजनों का पता लगाने और उन्हें हटाने के लिए जल्द से जल्द एक हिस्टेरोस्कोपी से गुजरना चाहिए।

यदि भ्रूण के अंडे या प्लेसेंटा के अवशेषों का संदेह है, तो हिस्टेरोस्कोप के साथ इलाज भी निर्धारित है। प्रक्रिया की मदद से, पैथोलॉजिकल ज़ोन के स्थानीयकरण को स्पष्ट करना और अपरिवर्तित एंडोमेट्रियम को चोट पहुँचाए बिना इसके उन्मूलन को अंजाम देना संभव है।

आयोजन की तैयारी

इलाज आपातकालीन आधार पर किया जाता है (उदाहरण के लिए, जब रक्तस्राव की खोज की जाती है) या योजना बनाई जाती है। बाद के मामले में, मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले हस्तक्षेप किया जाता है।

यह आवश्यक है ताकि प्रक्रिया लगभग एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की शारीरिक अस्वीकृति की अवधि के साथ मेल खाती है (अवरोह चरण)।

यदि एक महिला को हिस्टेरोस्कोपिक पर्यवेक्षण के तहत एक पॉलीप का उत्सर्जन करना है, तो मासिक धर्म के तुरंत बाद हस्तक्षेप किया जाता है। चक्र के इस चरण में श्लेष्मा पतला होता है, और गठन का स्थानीयकरण सबसे सटीक रूप से देखा जा सकता है।

चक्र के बीच में इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे सर्जरी के बाद लंबे समय तक रक्तस्राव का खतरा होता है। इस प्रतिक्रिया को इस तथ्य से समझाया गया है कि एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत चक्र के पहले भाग में कूप की वृद्धि के समानांतर बढ़ती है।

नतीजतन, इसे मासिक धर्म की अपेक्षित तारीख से बहुत पहले हटा दिया जाएगा, जिससे हार्मोनल संघर्ष होगा। अंडाशय और गर्भाशय फिर से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ सामंजस्यपूर्वक काम करना शुरू करने के बाद शारीरिक स्थिति सामान्य हो जाएगी।

तार्किक रूप से, मासिक धर्म के दौरान इलाज किया जा सकता है ताकि एंडोमेट्रियम की प्राकृतिक अस्वीकृति सर्जिकल के साथ मेल खाती हो। हालांकि, इस मामले में प्रक्रिया का नैदानिक ​​​​मूल्य खो गया है, क्योंकि अलग परत में पहले से ही नेक्रोटिक परिवर्तन हो चुके हैं।

नैदानिक ​​अध्ययन

एक हिस्टोरोस्कोप के साथ अलग नैदानिक ​​​​उपचार एक गहन परीक्षा विधि है:

प्रक्रिया के लिए मतभेद

इलाज के लिए मतभेद हैं:

• तीव्र सूजन;
• रक्त के थक्के विकार;
• गर्भाशय की दीवार की अखंडता के उल्लंघन का संदेह;
• हृदय और गुर्दे की गंभीर शिथिलता।

यदि रोगी के जीवन को बचाने का सवाल है (भारी रक्तस्राव, भ्रूण के अंडे के अवशेषों के साथ सेप्सिस का खतरा, आदि) तो इन मतभेदों को नजरअंदाज किया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टरों द्वारा सामूहिक रूप से ऑपरेशन की रणनीति पर चर्चा की जाती है।

स्क्रैपिंग से पहले आवश्यक विश्लेषण

नियोजित इलाज के लिए परीक्षणों की सूची:

• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी);
• सामान्य मूत्रालय (OAM);
• कोगुलोग्राम;
• रक्त समूह और आरएच कारक के लिए विश्लेषण;
• सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस के लिए रक्त;
• रक्त जैव रसायन (संकेतों के अनुसार);
• , ऑन्कोसाइटोलॉजी।

से वाद्य तरीकेअनुसंधान किया जा रहा है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• फ्लोरोग्राफी;
• हिस्टेरोस्कोपी - रोग की प्रकृति और गठन के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए इलाज से पहले किया जाता है, बाद में - ऊतक छांटने की पूर्णता को नियंत्रित करने के लिए।

आपातकालीन हस्तक्षेप के मामले में, केवल सबसे अधिक आवश्यक परीक्षण, जिससे आप समग्र रूप से रोगी की स्थिति का आकलन कर सकते हैं:

• रक्त प्रकार और आरएच कारक;
• कोगुलोग्राम;
• चीनी के लिए रक्त।

एक नियोजित ऑपरेशन खाली पेट किया जाता है, आपको पहले पेरिनेम में बालों को शेव करना चाहिए। आपको स्नान वस्त्र, शर्ट, मोजे, हटाने योग्य साफ जूते, पैड लाने की जरूरत है। हेरफेर, डचिंग से कुछ दिन पहले, योनि गोलियों और सपोसिटरी का उपयोग बंद कर देना चाहिए और संभोग को छोड़ देना चाहिए।

प्रक्रिया कदम

प्रक्रिया अल्पकालिक मुखौटा या अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत की जाती है। कुछ मामलों में, पैरासर्विकल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन में निम्नलिखित चरण होते हैं:

तकनीक

ऑपरेशन निम्नलिखित तकनीक के अनुसार किया जाता है:

प्रक्रिया संदिग्ध ऑन्कोलॉजी के सभी मामलों में निर्धारित है। सबसे पहले, ऊतक ग्रीवा नहर से प्राप्त किया जाता है। सामग्री को एक अलग कंटेनर में एकत्र किया जाता है। अगला, वे गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के इलाज के लिए आगे बढ़ते हैं, सामग्री को दूसरे कंटेनर में रखा जाता है। ऊतक विज्ञान की दिशा में, यह इंगित करना आवश्यक है कि वास्तव में ऊतक कहाँ से लिया गया था।

पारंपरिक इलाज

परंपरागत रूप से, स्क्रैपिंग के लिए इलाज का उपयोग किया जाता है। गर्भाशय की दीवार के वेध को रोकने के लिए उपकरण की आगे की गति बहुत सावधान होनी चाहिए। दीवार पर हल्के दबाव के साथ, रिवर्स मूवमेंट अधिक सख्ती से किया जाता है। इस मामले में, एंडोमेट्रियम या भ्रूण के अंडे के कुछ हिस्सों को पकड़ लिया जाता है और एक्साइज किया जाता है।

गर्भाशय गुहा के इलाज का क्रम इस प्रकार है:

1. सामने वाली दीवार;
2. वापस;
3. साइड की दीवारें;
4. गर्भाशय के कोने।

टूलकिट का आकार धीरे-धीरे कम होता जाता है। गर्भाशय की दीवार की चिकनाई की भावना प्रकट होने तक हेरफेर किया जाता है।

यदि रोगी को हिस्टेरोस्कोप के साथ एक इलाज दिखाया जाता है, तो ग्रीवा नहर के विस्तार के बाद गर्भाशय गुहा में एक ऑप्टिकल उपकरण डाला जाता है। हिस्टेरोस्कोप एक पतली ट्यूब होती है जिसमें कैमरा लगा होता है। डॉक्टर गर्भाशय गुहा, उसकी दीवारों की सावधानीपूर्वक जांच करता है।

उसके बाद, म्यूकोसा का स्क्रैपिंग किया जाता है। यदि रोगी के पॉलीप्स हैं, तो उन्हें इलाज के समानांतर एक इलाज के साथ हटा दिया जाता है। प्रक्रिया के अंत में, परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए फिर से हिस्टेरोस्कोप डाला जाता है। यदि सब कुछ नहीं हटाया जाता है, तो उचित परिणाम प्राप्त करने के लिए फिर से क्यूरेट डाला जाता है।

सभी नियोप्लाज्म को इलाज के साथ नहीं हटाया जा सकता है (कुछ पॉलीप्स, आसंजन, मायोमा नोड्स)। उसी समय, हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से विशेष उपकरणों को गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है, और गठन को पर्यवेक्षण के तहत हटा दिया जाता है।

मायोमा के साथ इलाज

गर्भाशय गुहा के इलाज की तकनीक समस्या पर निर्भर करती है। दीवारों की एक असमान, ऊबड़-खाबड़ सतह सबम्यूकोसल या इंटरस्टीशियल मायोमा के साथ होती है।

इस मामले में हेरफेर बहुत सावधानी से किया जाता है ताकि मायोमा नोड के कैप्सूल की अखंडता का उल्लंघन न हो।

उत्तरार्द्ध को नुकसान रक्तस्राव, नोड के परिगलन और संक्रमण को भड़काने कर सकता है।

यदि गर्भाशय के कैंसर का संदेह है

यदि एक दुर्भावना का संदेह है, तो जब्त की गई सामग्री बहुत प्रचुर मात्रा में हो सकती है। यदि ट्यूमर दीवार की सभी परतों के माध्यम से विकसित हो गया है, तो हस्तक्षेप गर्भाशय को गंभीर रूप से घायल कर सकता है।

जमे हुए गर्भावस्था के लिए इलाज

भ्रूण के अंडे को हटाने और नष्ट करने के लिए इलाज और गर्भपात कोलेट की मदद से गर्दन के विस्तार के बाद किया जाता है। 6-8 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु के साथ, नष्ट किए गए भ्रूण के अंडे के कुछ हिस्सों को गर्भपात कोललेट के माध्यम से गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है।

भविष्य में, दीवारों की खुरचनी एक कुंद इलाज संख्या 6 के साथ की जाती है, जैसे ही मायोमेट्रियम सिकुड़ता है और गर्भाशय सिकुड़ता है, छोटे आकार के तेज उपकरण लिए जाते हैं।

क्यूरेट को गर्भाशय के नीचे तक सावधानी से आगे बढ़ाया जाता है, आंतरिक ओएस की ओर गति की जाती है: पहले, सामने के साथ, फिर पीछे और बगल की दीवारों के साथ, भ्रूण के अंडे को बिस्तर से अलग किया जाता है।

समानांतर में, गिरे हुए खोल को अलग किया जाता है और हटा दिया जाता है। एक तेज इलाज के साथ, गर्भाशय के कोनों के क्षेत्र की जाँच की जाती है और हेरफेर पूरा हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय को "क्रंच" के लिए स्क्रैप नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इस तरह के हस्तक्षेप से अंग के पेशी तंत्र को गंभीर नुकसान होता है।

पश्चात की अवधि: अस्पताल में कब तक रहना है?

प्रक्रिया के बाद, पेट पर एक आइस पैक रखा जाता है ताकि गर्भाशय बेहतर तरीके से सिकुड़े और रक्तस्राव बंद हो जाए। कुछ समय बाद महिला को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह एनेस्थीसिया से बाहर आती है।

वे स्थिति के आधार पर कई घंटों से लेकर कई दिनों तक वार्ड में बिताते हैं। नियोजित इलाज के साथ, उन्हें आमतौर पर उसी दिन घर छोड़ दिया जाता है।

आम तौर पर, इलाज बिना किसी दर्द के गुजरता है, क्योंकि संज्ञाहरण कार्य करता है और सामान्य रूप से लगभग 20-30 मिनट लगते हैं।

हेरफेर के बाद, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत तीव्रता से सिकुड़ने लगती है। इस प्रकार शरीर गर्भाशय रक्तस्राव को रोकता है।

गर्भाशय लगभग उतने ही दिनों में ठीक हो जाता है, जितने दिनों में मासिक धर्म होता है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर 3-5 दिन लगते हैं।

प्रक्रिया के कुछ घंटों बाद, योनि से रक्त के थक्के निकल जाएंगे। उसी समय, महिला कमजोरी, सुस्ती का अनुभव करती है ( दुष्प्रभावसंज्ञाहरण)।

रक्तस्राव के साथ-साथ अन्य लक्षण भी हो सकते हैं।

सफाई के बाद छुट्टी

पहले कुछ घंटों में, रक्त के थक्के निकल सकते हैं। यह काफी सामान्य है, क्योंकि म्यूकोसा पर घाव की सतह बन गई है।

हस्तक्षेप के कुछ घंटों बाद, रक्तस्राव की तीव्रता कम हो जाती है। अगले कुछ दिनों तक रोगी को पीले, गुलाबी या भूरे रंग के स्राव दिखाई देने लगते हैं। घाव की सतह के पुनर्जनन की प्रक्रिया औसतन 3-6 दिन होती है, लेकिन यह दस दिनों तक चल सकती है।

डिस्चार्ज का तेजी से बंद होना अनुकूल संकेत नहीं है। यह गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन, मायोमेट्रियम की कम सिकुड़न गतिविधि या गर्भाशय में थक्कों के संचय का संकेत दे सकता है।

दर्द

एनेस्थीसिया से बाहर आने के बाद कई महिलाओं को मासिक धर्म में दर्द का अनुभव होता है। अप्रिय संवेदनाएं काठ का क्षेत्र तक फैल सकती हैं।

दर्द सिंड्रोम कई घंटों या दिनों तक रहता है और आमतौर पर अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता नहीं होती है।

हालांकि, डॉक्टर आमतौर पर महिलाओं को सर्जरी के बाद दर्द निवारक और एक विरोधी भड़काऊ दवा (जैसे इबुप्रोफेन) लेने की सलाह देते हैं।

यौन संबंध

जिन महिलाओं ने गर्भाशय गुहा का इलाज किया है, उन्हें यौन आराम दिखाया गया है। आदर्श रूप से, यह एक महीने या कम से कम दो सप्ताह तक चलना चाहिए।

संयम की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि गर्दन कुछ समय के लिए खुली रहती है, और श्लेष्म झिल्ली पर घाव की सतह होती है। ये संक्रमण के लगाव के लिए उपयुक्त स्थितियां हैं, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं।

एक नकारात्मक बिंदु जो स्क्रैपिंग के बाद सेक्स से जुड़ा हो सकता है, वह है संभोग के दौरान बेचैनी और दर्द का दिखना। यह बहुत लंबे समय तक चलने पर ही सामान्य माना जाता है। यदि दर्द कई महीनों तक बना रहता है, तो आपको इसके बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करने की आवश्यकता है।

गर्भाशय गुहा के इलाज के बाद गर्भावस्था और प्रसव

इलाज के बाद पहली माहवारी कुछ देरी (कुछ मामलों में चार सप्ताह या उससे अधिक तक) के साथ हो सकती है, जो कि से जुड़ी है हार्मोनल विफलता. यह भी इलाज के बाद सामान्य माना जाता है।

यदि मासिक धर्म दो महीने से अधिक समय तक नहीं होता है तो अलार्म बजना चाहिए - स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का यह एक गंभीर कारण है।

सामान्य तौर पर, ज्यादातर महिलाओं को उनकी अवधि दो से तीन सप्ताह के बाद आती है, जिसका अर्थ है कि एक नए चक्र में (यानी, मासिक धर्म की शुरुआत के साथ), सैद्धांतिक रूप से गर्भवती होने की संभावना है।

प्रक्रिया के बाद प्रसव, एक नियम के रूप में, अच्छी तरह से आगे बढ़ता है।

यदि कोई महिला इलाज के बाद छह महीने या उससे अधिक समय तक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश करती है, लेकिन कोई परिणाम नहीं होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है। इलाज से प्रजनन क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ना चाहिए, इसके विपरीत, इस प्रक्रिया को अक्सर किया जाता है जटिल उपचारबांझपन।

शल्य चिकित्सा की आवश्यकता के कारण के आधार पर इलाज के बाद गर्भावस्था योजना की योजना बनाई गई है। यदि कोई महिला इलाज के बाद खुद को गर्भवती होने का लक्ष्य निर्धारित करती है, तो इसकी सूचना स्त्री रोग विशेषज्ञ को देनी चाहिए। विशेषज्ञ स्थिति का पर्याप्त मूल्यांकन करेगा और गर्भावस्था योजना की शुरुआत के समय की सिफारिश करेगा।

सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएं

स्क्रैपिंग के बाद, निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

तो, आपको किन परिस्थितियों में तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए:

1. ऑपरेशन के बाद खूनी निर्वहन बहुत जल्दी बंद हो जाता है, जबकि पेट में बहुत दर्द होता है।
2. तापमान 38 o C और उससे अधिक हो गया।
3. गंभीर दर्द सिंड्रोम, एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं से राहत नहीं।
4. प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव जो कई घंटों तक नहीं रुकता (दो घंटे में तीन या अधिक पैड का सेवन किया जाता है)।
5. एक अप्रिय, दुर्गंधयुक्त गंध के साथ विपुल निर्वहन।
6. स्वास्थ्य की सामान्य गिरावट: गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी।

इलाज के बाद एक तीव्र (या एक पुरानी स्त्री रोग की बीमारी) की उपस्थिति भी डॉक्टर की यात्रा का एक कारण है।

प्रक्रिया के बाद उपचार

प्रक्रिया के बाद चिकित्सीय उपाय:

ऊतकीय परीक्षण के परिणाम आमतौर पर ब्रश करने के दसवें दिन प्राप्त होते हैं। आगे की उपचार रणनीति पर चर्चा करने के लिए निर्दिष्ट समय पर डॉक्टर के पास आना महत्वपूर्ण है।

पुनर्वास

कम से कम दो सप्ताह के लिए, आपको यौन गतिविधि से बचना चाहिए (आदर्श रूप से - एक महीना)।

और क्या नहीं किया जा सकता है:

1. टैम्पोन (पैड - आप कर सकते हैं) का प्रयोग करें।
2. डौश।
3. स्नान पर जाएं, सौना, गर्म स्नान में बैठें (शॉवर - आप कर सकते हैं और चाहिए)।
4. गहन फिटनेस, शारीरिक श्रम में संलग्न हों।
5. एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) युक्त गोलियां पिएं - रक्तस्राव में योगदान करें।

गर्भाशय की सफाई एक सामान्य और हानिरहित प्रक्रिया है। यदि यह एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा किया जाता है, तो संभावित जटिलताओं का जोखिम कम होता है। प्रवाह पश्चात की अवधिस्वयं स्त्री पर निर्भर है। उसे पैथोलॉजी से आदर्श को अलग करने के लिए, निर्वहन की प्रकृति पर ध्यान देना चाहिए।

प्रकार, स्क्रैपिंग के चरण

गर्भाशय की सफाई (lat। Abrasio cavi uteri) स्त्री रोग में एक मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसे यंत्रवत् या वैक्यूम द्वारा किया जा सकता है। करने की तकनीक के लिए प्रक्रियाएं चिकित्सा गर्भपात से लगभग भिन्न नहीं होती हैं और चिकित्सीय और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए की जा सकती हैं।

गर्भाशय (या इलाज) की यांत्रिक सफाई के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष उपकरण और उपकरणों का उपयोग करके, गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार करता है और गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है।

हिस्टेरोस्कोप का उपयोग सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान किया जाता है। इसकी मदद से, डॉक्टर नेत्रहीन रूप से अंग की गुहा का आकलन करता है, अप्रभावित क्षेत्रों को निर्धारित करता है और एक सीधा इलाज करता है: श्लेष्म झिल्ली की ऊपरी परत को हटा देता है। डॉक्टर एक टेस्ट ट्यूब में निकाले गए ऊतक के नमूने एकत्र करता है और इसे हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजता है।

गर्भाशय की वैक्यूम सफाई को अधिक कोमल हस्तक्षेप माना जाता है। यह एक विशेष उपकरण - एक आकांक्षा सिरिंज का उपयोग करके किया जाता है। अंग गुहा, एंडोमेट्रियम और गर्दन को कम आघात होता है, महिला प्रक्रिया को अच्छी तरह से सहन करती है और जटिलताओं का जोखिम कम से कम होता है।

गर्भाशय की वैक्यूम सफाई का उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, गर्भपात के लिए, छूटी हुई गर्भावस्था की आकांक्षा के लिए किया जाता है। प्रक्रिया को सरल, प्रभावी और कोमल माना जाता है।

संकेत, मतभेद

स्त्री रोग में, यांत्रिक और वैक्यूम इलाज से अधिकांश विकृति की पहचान करना और उसका इलाज करना संभव हो जाता है। सबसे अधिक बार, गर्भाशय की सफाई एंडोमेट्रियोसिस और रक्तस्राव के लिए निर्धारित है। जिन स्थितियों में निर्वात आकांक्षा का उपयोग किया जाता है:

• लंबे समय तक, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।
• जननांग पथ से कम स्राव।
• गर्भपात के बाद भ्रूण के अंडे के अवशेष।
• प्रसवोत्तर प्लेसेंटा।
• गर्भपात।
• भ्रूण के अविकसितता के साथ जमे हुए गर्भावस्था।
• गर्भपात (3 महीने तक)।

ऐसी स्थितियां जिनमें गर्भाशय की सफाई यंत्रवत् रूप से निर्धारित की जाती है (इलाज):

• एंडोमेट्रियम की विकृति।
• पॉलीपोसिस वृद्धि।
• रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव।
• एक घातक नवोप्लाज्म का संदेह।
• अंतर्गर्भाशयी चिपकने वाली प्रक्रिया।
• एंडोमेट्रियम के हाइपरप्लासिया, एंडोमेट्रियोसिस।

प्रक्रिया अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भाशय गुहा में रसौली, अंग की विकृतियों के साथ महिलाओं में contraindicated है। इलाज एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया, गंभीर दैहिक रोगों के साथ निर्धारित नहीं है।

यदि गर्भपात के बाद छह महीने नहीं हुए हैं और भारी रक्तस्राव के साथ, इलाज भी नहीं किया जाता है।

स्क्रैपिंग के बाद की अवधि

गर्भाशय की सफाई के बाद स्पॉटिंग शुरू हो जाती है। वे कितने समय तक रहेंगे यह इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर और उसकी हार्मोनल पृष्ठभूमि कितनी मजबूत है।

संकेत जिनके द्वारा यह तर्क दिया जा सकता है कि इलाज के बाद वसूली अच्छी तरह से चल रही है:

1. आवंटन लगभग एक सप्ताह तक रहता है, लेकिन 10 दिनों से अधिक नहीं।
2. उनकी मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है और अंत में एक धब्बा चरित्र प्राप्त कर लेती है।
3. मध्यम या मामूली तीव्रता का दर्द।

ब्राउन डिस्चार्ज एक अच्छा और सांकेतिक संकेत है। इससे पता चलता है कि गर्भाशय गुहा को बहाल किया जा रहा है। लेकिन जब वे 10 दिनों से अधिक समय तक चलते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित नहीं किया जा सकता है।

यदि प्रक्रिया के बाद एक महिला गंभीर दर्द और सफेदी की शिकायत करती है, तो यह माना जा सकता है कि एक भड़काऊ प्रक्रिया रक्तस्राव से शुरू होती है। यह तब होता है जब अत्यधिक मात्रा में रोगाणु परत हटा दी जाती है, और गर्भाशय की दीवारों पर घाव बन जाते हैं।

यदि डिस्चार्ज बहुत अधिक हो, अंडाशय में तेज दर्द, बुखार और सामान्य कमजोरी के साथ, महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

जटिलताओं

यदि एक अनुभवी और योग्य विशेषज्ञ द्वारा इलाज किया जाता है, तो जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं, लेकिन संभव है। आकांक्षा और इलाज के बाद क्या विकृति विकसित हो सकती है:

1. यांत्रिक उपचार के परिणामस्वरूप गर्भाशय का छिद्र (पंचर)। कारण: अंग के विस्तार में तकनीकी कठिनाइयाँ, अत्यधिक दबाव, ढीली या परिवर्तित गर्भाशय की दीवार। मामूली वेध अनायास ठीक हो जाते हैं, और यदि बड़ी चोटों को शल्य चिकित्सा द्वारा हस्तक्षेप किया जाता है और टांके लगाए जाते हैं।
2. गर्भाशय की दीवार का टूटना। यह प्रक्रिया के दौरान हो सकता है जब गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करने के लिए क्लैंप उड़ जाते हैं। मामूली चोटें अपने आप ठीक हो जाती हैं, यदि व्यापक - टांके लगाए जाते हैं।
3. सेप्टिक और एंटीसेप्टिक स्थितियों का उल्लंघन, सहायक जीवाणुरोधी उपचार की कमी से गर्भाशय में सूजन हो सकती है।


4. सिनेचिया के गठन के साथ आसंजन - संयोजी ऊतक वृद्धि जो अंडाशय के मासिक धर्म और जनन (रचनात्मक) कार्य को बाधित करती है।
5. प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव। गर्भाशय में गहन रक्त की आपूर्ति होती है और इस जटिलता का जोखिम काफी अधिक होता है। अगर महिला क्लॉटिंग डिसऑर्डर से पीड़ित है तो स्थिति और खराब हो जाएगी। यह एक खतरनाक स्थिति है जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
6. हेमेटोमेट्रा - एक स्पस्मोडिक गर्भाशय ग्रीवा के साथ रक्त का संचय।
7. एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

यदि प्रक्रिया अपर्याप्त अनुभव और तकनीक वाले डॉक्टर द्वारा की जाती है, तो उसके मजबूत और आक्रामक कार्यों से श्लेष्म झिल्ली को कवर करने वाली रोगाणु कोशिकाओं को चोट लग सकती है। क्षति के साथ, नए ऊतक विकास असंभव हो जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ स्क्रैपिंग के बाद, म्यूकोसा की अत्यधिक सफाई के साथ, एडेनोमायोसिस की एक लाइलाज बीमारी अक्सर विकसित होती है - संयोजी ऊतक की आधार परत की वृद्धि या सक्रिय अनियंत्रित वृद्धि की पूर्ण समाप्ति।

वसूली की अवधि

जिन महिलाओं को गर्भाशय की सफाई करते हुए दिखाया गया है, उन्हें प्रक्रिया से डरना नहीं चाहिए। यदि यह एक योग्य चिकित्सक द्वारा आधुनिक उपकरणों पर किया जाता है, तो स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना सब कुछ बीत जाएगा।

इलाज के बाद दो सप्ताह के भीतर, एक महिला को संभोग और शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए, न नहाना चाहिए और न ही स्नान करना चाहिए, ज़्यादा गरम या ज़्यादा ठंडा नहीं करना चाहिए। और सबसे महत्वपूर्ण: जटिलताओं के मामूली लक्षणों के साथ, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

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