साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

ओल्गा पूछता है:

नमस्ते! मैं पहली बार जेस ले रहा हूं, क्या मैं मासिक धर्म के 7वें या 8वें दिन से जेस लेना शुरू कर सकती हूं या अगले दिन का इंतजार कर सकती हूं। महीने के?

ओल्गा पूछता है:

उत्तर के लिए धन्यवाद! ठीक है, मैंने 18 जुलाई के पहले दिन जेस लेना शुरू कर दिया था, मेरी अवधि 2 दिनों तक चली, मुझे बीमार महसूस नहीं हुआ। लेकिन 20 जुलाई को 3 घंटे (मैं इसे 15:00 बजे लेता हूं) पहले अपॉइंटमेंट, मुझे अपने पेट में बेचैनी का अनुभव होने लगा और एक गोली पीते ही मैं थोड़ा बीमार महसूस करने लगी। 21 जुलाई को, मुझे भूरे रंग का डिस्चार्ज होना शुरू हुआ। सवाल यह है: क्या यह सामान्य है कि मासिक धर्म 2 दिनों तक रहता है (और यह 5 दिनों तक चला गया) और मैंने क्या वर्णन किया, और मैं अन्य गर्भ निरोधकों का उपयोग कब नहीं कर सकता?

जेस के साथ संयोजन में किसी भी दर्द निवारक का उपयोग अवांछनीय है, क्योंकि वे दवा की गर्भनिरोधक गतिविधि को कम कर सकते हैं। मासिक धर्म के रक्तस्राव की अवधि को कम करने में चिंता करने की कोई बात नहीं है - यह चक्र पर हार्मोन युक्त दवा का सामान्य प्रभाव है। जेस का उपयोग करते समय पूर्ण गर्भनिरोधक गतिविधि सातवें सक्रिय टैबलेट के उपयोग के साथ शुरू होती है, इस अवधि से पहले, अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

ओल्गा पूछता है:

परामर्श के लिए धन्यवाद! :)

हम आपकी मदद करने में हमेशा खुश रहते हैं।

अरीना पूछती है:

हैलो, मैं 24 साल का हूं, मैं 3 महीने से जेस ले रहा हूं, इसका सेवन मतली और माइग्रेन के साथ होता है ... बहुत बार-बार मिजाज, लगातार पीएमएस महसूस करना ... मैंने पहले कोई गोलियां नहीं ली हैं ... इसलिए मैं इस प्रभाव से थोड़ा हैरान हूं ... लेकिन यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है। हर समय मैंने गोलियां लीं, मुझे कभी भी मासिक धर्म नहीं हुआ ... 2 दिन यह मदद करेगा और बस ... मुझे डर लगने लगा है ...

में इस मामले मेंयह तय करने के लिए कि क्या दवा को रद्द करना है या इसे किसी अन्य गर्भनिरोधक दवा के साथ बदलना है, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। लेख में इस दवा के बारे में और पढ़ें: "जेस"

मिलन पूछता है:

हैलो, मैं 15 साल का हूँ, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे मुँहासे के लिए जेस निर्धारित किया है। हार्मोन का स्तर अच्छा होता है। क्या यह मेरी मदद करेगा?

एक त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करने और प्रभावित त्वचा की सतह से एक स्क्रैपिंग लेने और डिमोडिकोसिस की उपस्थिति को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। इस घटना में कि हार्मोन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर है, युवावस्था में हार्मोनल ड्रग्स लेने की कोई आवश्यकता नहीं है। परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही, त्वचा विशेषज्ञ एक सटीक निदान करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो पर्याप्त उपचार निर्धारित करेंगे और आवेदन की आवश्यकता पर निर्णय लेंगे। हार्मोनल दवा. डेमोडिकोसिस के बारे में और अधिक लिंक पर क्लिक करके पढ़ें: डेमोडिकोसिस।

अन्ना पूछता है:

मैं उम्मीद के मुताबिक नियमित रूप से जेस पीती हूं। क्या मासिक धर्म शुरू होने से पहले निष्क्रिय गोलियां लेते समय गर्भवती होने का खतरा है? या आप सुरक्षित रूप से असुरक्षित संभोग कर सकते हैं?

इस घटना में कि आपने पूरे मासिक धर्म के दौरान नियमित रूप से जेस को लिया, नहीं लिया दवाओंया पदार्थ जो जेस (एंटीबायोटिक्स, सॉर्बेंट्स, अल्कोहल) की गतिविधि को कम कर सकते हैं, ब्रेक के दौरान जेस की गर्भनिरोधक गतिविधि कम नहीं होगी। निष्क्रिय गोलियों के उपयोग की अवधि के दौरान गर्भावस्था की संभावना, उपरोक्त शर्तों के अधीन, सक्रिय जेस टैबलेट के उपयोग की अवधि के दौरान इससे अधिक नहीं होती है। आप इसी नाम के हमारे अनुभाग में जेस के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं: जेस।

ओल्गा पूछता है:

मासिक धर्म के दिनों के लिए जेस के पैकेज में 4 खाली गोलियां हैं। यदि माहवारी के पहले दिन पहली गोली पीने की जरूरत पड़े तो पता चलेगा कि आम दिनों में खाली गोलियां पी जाएंगी, क्या इन दिनों मासिक धर्म फिर से बनाना चाहिए? क्या खाली गोलियां लेने के दिनों में सुरक्षा लेना उचित है? आपके जवाब के लिए अग्रिम धन्यवाद!

अन्ना पूछता है:

शुभ दोपहर, मैं यारिना (पीड़ा) से जाने के लिए जा रहा हूँ दुष्प्रभाव) जेस पर। कृपया बताएं कि इसे सही कैसे करें? यारिना के पैकेज में 21 टैबलेट हैं, आखिरी टैबलेट लेने के बाद मैं 7 दिनों का ब्रेक लेता हूं, फिर मैं अगला पैकेज शुरू करता हूं। जेस के पास 28 गोलियां हैं, आखिरी यरीना के अगले दिन (तब इस महीने मासिक धर्म नहीं होगा), या 7 दिनों के बाद मुझे उन्हें कब पीना शुरू कर देना चाहिए? और, फिर भी, जब मैं पूरी तरह से जेस पर स्विच करता हूं, तो क्या मुझे उन्हें बिना किसी रुकावट के पीने की ज़रूरत है (मैंने एक पैकेज समाप्त किया, अगले दिन अगले एक को शुरू किया)? आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।

इस स्थिति में, संक्रमण अधिक सुचारू रूप से होने के लिए, आपको निम्न कार्य करने की आवश्यकता है। यारिना की आखिरी (21वीं) गोली लगाने के बाद, आपको तुरंत (सात दिन के ब्रेक के बिना) जेस का उपयोग करना शुरू कर देना चाहिए। जेस को पूरी तरह से (21 सक्रिय टैबलेट और 4 निष्क्रिय टैबलेट) लेने की आवश्यकता होगी, जिसके बाद अगले पैक का उपयोग शुरू होता है। इस घटना में कि आप यारिना का उपयोग करने के बाद ब्रेक लेने का निर्णय लेते हैं, आपको मासिक धर्म के रक्तस्राव के दूसरे दिन से बाद में जेस का उपयोग शुरू करने की आवश्यकता नहीं होगी, इसके अलावा, जेस का उपयोग करने के पहले दस दिनों के दौरान, आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता होगी (कंडोम)। आप इसी नाम के हमारे विषयगत खंड में गर्भनिरोधक दवा जेस के उपयोग के नियमों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं: जेस।

अन्ना टिप्पणी:

शुभ प्रभात। कृपया स्पष्ट करें, अगर मैं यारिना की आखिरी गोली के तुरंत बाद जेस पीना शुरू कर दूं, तो क्या इस महीने मासिक धर्म नहीं होगा? और, दूसरा प्रश्न, आप लिखते हैं: "जेस को पूरी तरह से लेने की आवश्यकता होगी (21 सक्रिय टैबलेट और 4 निष्क्रिय टैबलेट), जिसके बाद अगला पैक शुरू होता है" - और जेस के एक पैक में 28 टैबलेट हैं। आपके जवाब के लिए अग्रिम धन्यवाद

पहले बिंदु पर: हाँ, इस मासिक धर्म चक्र में मासिक धर्म नहीं होगा, इसकी शुरुआत निष्क्रिय जेस गोलियों के उपयोग से करनी होगी।
दूसरे बिंदु पर: इसका मतलब है कि सभी जेस टैबलेट का उपयोग (दोनों सक्रिय (उनमें से 24 हैं) और निष्क्रिय (उनमें से 4 हैं))। जेस का उपयोग करते समय, आपको दवा की नियमितता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और उसी समय गर्भनिरोधक लेने का प्रयास करने की आवश्यकता होगी। यहां तक ​​कि कुछ घंटों की देरी से भी ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग (वापसी ब्लीडिंग) हो सकती है।

साशा पूछती है:

हैलो!!! कृपया मुझे बताएं, क्या मैं मासिक धर्म के दूसरे दिन से जेस लेना शुरू कर सकती हूं ???

कात्या पूछती है:

नमस्कार!
अब, अगर मेरा मासिक धर्म केवल 3-4 दिनों तक रहता है, चौथे दिन, क्या जेस पीना शुरू करना संभव है?

मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन से जेस गर्भनिरोधक गोलियां लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है - इस मामले में, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त बाधा तरीकों की आवश्यकता नहीं होती है। इस घटना में कि आप 2-5 वें दिन से गोलियां लेना शुरू करते हैं (यह उपयोग के निर्देशों द्वारा भी अनुमत है), आपको अवांछित गर्भावस्था से बचने के लिए उन्हें लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक के अतिरिक्त अवरोध विधियों का उपयोग करने की आवश्यकता है। आप हार्मोनल गर्भनिरोधक जेस के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, इसके उपयोग के लिए संकेत और मतभेद, हमारी वेबसाइट के विषयगत अनुभाग में प्रवेश के नियम और विशेषताएं: जेस

विक्टोरिया पूछती है:

क्या मुझे माहवारी के दौरान "जेस" लेना चाहिए?

हार्मोनल गर्भनिरोधक जेस को मासिक धर्म के पहले दिन से और आगे की योजना के अनुसार लिया जाना चाहिए, भले ही इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग की शुरुआत और अंत का समय कुछ भी हो। हमारी वेबसाइट के अनुभाग में इस दवा को लेने के नियमों और विशेषताओं के बारे में और पढ़ें: Jess

इरीना पूछती है:

नमस्कार! मैंने जेस 28 टैबलेट खरीदे और पता चला कि 21 टैबलेट हैं। अंतर क्या है? आपको कौन से खरीदना चाहिए? जैसा कि मैं इसे समझता हूं, अगर मेरा चक्र 21 दिनों का है, तो क्या मुझे 21 गोलियों की आवश्यकता है? तो मुझे क्या करना चाहिए अगर मैंने पहले से ही उस पैकेज से लेना शुरू कर दिया है जहां 28 टैबलेट हैं। प्लिज़ की व्याख्या करें प्राचीन आदमी)))

जेस पैक में 28 टैबलेट हैं, उनमें से 24 सक्रिय हैं और 4 टैबलेट निष्क्रिय हैं। गोलियों को 28 दिनों तक सख्ती से लिया जाना चाहिए, जिसके बाद, बिना किसी रुकावट के, तुरंत अगले पैकेज से गोलियां लेना शुरू कर दें। 21 गोलियों की संख्या के साथ जेस उपलब्ध नहीं है, इसलिए ऊपर वर्णित प्रशासन के नियमों का पालन करें। जेस की गोलियां मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन शुरू की जानी चाहिए और फिर पैकेज के अंत तक एक ही समय में प्रति दिन 1। आप इस मुद्दे पर अधिक विस्तृत जानकारी हमारी वेबसाइट के संबंधित अनुभाग में निम्न लिंक पर क्लिक करके प्राप्त कर सकते हैं: जेस

इरीना पूछती है:

नमस्कार! 3 पैच के बाद जेस लेना शुरू किया। मासिक धर्म पिछले गुरुवार से शुरू होना था, और आज पहले से ही शनि है। वे यहाँ नहीं हैं। क्या करें?

इस मामले में, गर्भावस्था की संभावना को बाहर करना आवश्यक है, इसलिए मेरा सुझाव है कि आप एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करें। आप नीचे दिए गए लिंक पर क्लिक करके हमारी वेबसाइट के विषयगत अनुभाग में रुचि रखने वाले प्रश्न के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: एचसीजी के लिए विश्लेषण

एलेसिया पूछता है:

नमस्कार। मैंने मासिक धर्म चक्र के 5वें दिन से जेस लेना शुरू कर दिया था। इस मामले में, अगले पैकेज पर आगे बढ़ने से पहले सभी 28 को लेना भी जरूरी है?

जब भी जेस शुरू किया गया था, गोलियों को योजना के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए: सक्रिय, फिर निष्क्रिय, और उसके बाद, आपको तुरंत अगले पैकेज से गोलियां लेना शुरू कर देना चाहिए। लिंक पर क्लिक करके हमारी वेबसाइट पर लेखों की विषयगत श्रृंखला में इस मुद्दे पर और अधिक पढ़ें: जेस

तात्याना पूछता है:

शुभ दोपहर। कृपया मुझे बताएं। दिसंबर की शुरुआत में, मैंने क्लेरा लेना शुरू कर दिया, मेरी अवधि 21 गोलियों से शुरू हुई और जब तक मैंने एक नया पैक शुरू नहीं किया तब तक समाप्त नहीं हुआ। हालांकि मेरा सामान्य चक्र: 4 दिन चलते हैं। दूसरे पैक पर, मासिक धर्म आया 17 गोलियाँ। ?या मुझे अन्य गोलियों पर स्विच करना चाहिए? और मैं यह कैसे करूँ? अग्रिम धन्यवाद।

हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के पहले महीनों में, यह संभव है, इसलिए चिंता न करें, मेरा सुझाव है कि आप योजना के अनुसार क्लेयर लेना जारी रखें। आप निम्नलिखित लिंक पर क्लिक करके हमारी वेबसाइट के प्रासंगिक अनुभाग में रुचि रखने वाले प्रश्न के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: हार्मोनल गर्भनिरोधक

ओल्गा पूछता है:

नमस्कार! मैंने मासिक धर्म के तीसरे दिन से जेस प्लस टैबलेट लेना शुरू कर दिया था। निर्देश इंगित करते हैं: इस मामले में, गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान बाधा विधि से सुरक्षित रहें। मैंने एक ही समय में 7 गोलियां लीं। सातवीं गोली लेने के 2 घंटे बाद असुरक्षित संभोग हुआ। गर्भधारण की संभावना क्या है?

इस स्थिति में, निर्देशों के अनुसार हार्मोनल गर्भनिरोधक जेस के नियमित उपयोग को देखते हुए, अवांछित गर्भावस्था का जोखिम व्यावहारिक रूप से समाप्त हो जाता है, इसलिए चिंता का कोई कारण नहीं है। आप निम्नलिखित लिंक पर क्लिक करके हमारी वेबसाइट के संबंधित अनुभाग में अपने प्रश्न के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: हार्मोनल गर्भनिरोधक

लारा पूछती है:

हैलो, कृपया मुझे बताएं, मैं अब जेस का पहला पैक पीना शुरू कर रहा हूं, आज शुक्रवार है, तो क्या मुझे पहली गोली से शुरू करना चाहिए या पांचवीं? निर्देश कहते हैं कि एक गोली लें जो सप्ताह के इसी दिन के साथ चिह्नित हो, क्या इसका मतलब यह है कि मुझे लगातार पांचवीं लेने की आवश्यकता है?

हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने का पहला दिन जेस को मासिक धर्म का पहला दिन माना जाता है - यह संख्या, चाहे वह सप्ताह के किसी भी दिन आती हो, आपके लिए प्रवेश का पहला दिन माना जाएगा। फिर आप सभी गोलियों को योजना के अनुसार सख्ती से लें - एक पैकेज खत्म करने के बाद, तुरंत अगले पर जाएं और सभी गोलियों को क्रम में लें, पहले से, आदि। आप निम्नलिखित लिंक पर क्लिक करके हमारी वेबसाइट के प्रासंगिक अनुभाग में रुचि रखने वाले प्रश्न के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: जेस। आप हमारी वेबसाइट के निम्नलिखित अनुभाग में अतिरिक्त जानकारी भी प्राप्त कर सकते हैं: हार्मोनल गर्भनिरोधक

बोटागोज़ पूछता है:

नमस्कार! मेरी उम्र 22 साल है! मुझे बताओ, कृपया!फिर 15 जून से 20 जून तक, और मैंने 1 जुलाई को हर दिन रात 9 बजे एक गोली लेना शुरू कर दिया, शुरुआत में सिरदर्द, कमजोरी और मिजाज और गंभीर मतली थी, फिर 14 जुलाई को मेरा मासिक धर्म शुरू हुआ। और फिर भी समाप्त नहीं होता है तो मैं 3 (जुलाई 10,11,12) मैं गोलियों से चूक गया क्योंकि मेरे पास था विषाक्त भोजन, आगे क्या मैं सही ढंग से गोलियाँ पी सकता हूँ? मेरी अवधि क्यों नहीं रुकती? आपके उत्तर की प्रतीक्षा में, अग्रिम धन्यवाद!

इस स्थिति में, आपको निम्नलिखित योजना के अनुसार जेस की गोलियां लेना जारी रखने की आवश्यकता है: यदि अंतराल 2 दिनों से अधिक है, तो आपको कुल 4 दिनों तक गोलियां नहीं लेनी चाहिए, और फिर एक नए पैकेज से गोलियां नियमित रूप से लेना शुरू कर दें। मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत या अंत की परवाह किए बिना। आप हमारी वेबसाइट के विषयगत अनुभाग में उस मुद्दे पर अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, जिसमें आप निम्न लिंक पर क्लिक कर सकते हैं: जेस। आप हमारी वेबसाइट के निम्नलिखित अनुभाग में अतिरिक्त जानकारी भी प्राप्त कर सकते हैं: हार्मोनल गर्भनिरोधक

साशा पूछती है:

नमस्कार।
मेरी उम्र 22 साल है। मैं जेस प्लस का 1 पैक लेना समाप्त कर रहा हूं। पूरे चक्र के दौरान रक्तस्राव स्पॉटिंग। निर्देश कहते हैं कि अनुकूलन अवधि के दौरान यह सामान्य है और मैं विशेष रूप से घबराता नहीं हूं। लेकिन फिर भी बुरा लगता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह पर, मैंने अभी भी पहले महीने के लिए बाधा गर्भ निरोधकों का इस्तेमाल किया। गोलियों के दूसरे पैक से मैं उनका उपयोग बंद करने की योजना बना रहा हूं। सवाल यह है कि यदि रक्तस्राव बना रहता है, तो क्या यह किसी तरह गोलियों की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकता है?

वास्तव में, जेस सहित हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के पहले महीनों में, स्पॉटिंग संभव है, लेकिन लेने के पहले सात दिनों के बाद वे गर्भनिरोधक प्रभाव को प्रभावित नहीं करते हैं, अर्थात, पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक के अतिरिक्त बाधा तरीकों की आवश्यकता होती है। पहले महीने में लेने की।

आप निम्नलिखित लिंक पर क्लिक करके हमारी वेबसाइट के विषयगत अनुभाग में रुचि रखने वाले प्रश्न के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: जेस - एक पूरी तरह से नया गर्भनिरोधक आहार और लेखों की एक श्रृंखला में: गर्भनिरोधक और गर्भनिरोधक। आप हमारी वेबसाइट के निम्नलिखित अनुभाग में अतिरिक्त जानकारी भी प्राप्त कर सकते हैं: हार्मोनल गर्भनिरोधक

संयोजन

प्रत्येक गुलाबी फिल्म-लेपित टैबलेट में शामिल हैं:

टैबलेट कोर:

सक्रिय पदार्थ:

एथिनिल एस्ट्राडियोल (बीटाडेक्स क्लैथ्रेट के रूप में) 0.020 मिलीग्राम

ड्रोसपाइरोनोन 3,000 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ:

गोली खोल:

हाइपोमेलोज, मैक्रोगोल 6000, तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), आयरन ऑक्साइड लाल (ई 172)।

प्रत्येक हल्के नारंगी फिल्म-लेपित टैबलेट में शामिल हैं:

टैबलेट कोर:

सक्रिय पदार्थ:

कैल्शियम लेवोमेफोलेट [मेटाफोलिन®] 0.451 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ:

लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, croscarmellose सोडियम, हाइड्रोक्सीप्रोपाइल सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

गोली खोल:

हाइपोमेलोज, मैक्रोगोल 6000, तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), आयरन ऑक्साइड रेड (ई 172), आयरन ऑक्साइड पीला (ई 172)।

विवरण

गुलाबी फिल्म-लेपित गोलियाँ:गोल उभयलिंगी फिल्म-लेपित गोलियां, गुलाबी रंग. टैबलेट के एक तरफ, "Z+" एक नियमित षट्भुज में उकेरा गया है।

हल्की नारंगी फिल्म-लेपित गोलियां:गोल उभयलिंगी गोलियां, फिल्म-लेपित हल्का नारंगी। गोली के एक तरफ सही षट्भुज में "M +" उकेरा गया है।

भेषज समूह

संयुक्त गर्भनिरोधक (एस्ट्रोजन + प्रोजेस्टोजन + कैल्शियम लोवोमेफोलेट)। कोडएटीएक्स G03AA12।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

ड्रोसपाइरोनोन एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड और एंटीएंड्रोजेनिक प्रभावों के साथ स्पिरोनोलैक्टोन का एक एनालॉग है। जेस प्लस में एस्ट्रोजन एथिनिल एस्ट्राडियोल है।

गर्भनिरोध

जेस® प्लस के साथ कोई विशिष्ट फार्माकोडायनामिक अध्ययन नहीं किया गया है। दो अध्ययनों ने डिम्बग्रंथि दमन पर 3 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोन / 0.02 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल संयोजनों के प्रभाव का मूल्यांकन किया, जैसा कि ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड और सीरम हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल) विश्लेषण के माध्यम से कूप के आकार के माप द्वारा दो चक्रों के उपचार (एक 21-दिवसीय हार्मोनल खुराक अवधि) पर किया गया था। ) टैबलेट सहित 7-दिन की टैबलेट-मुक्त अवधि)। इन अध्ययनों में 90% से अधिक विषयों ने ओव्यूलेशन के दमन का प्रदर्शन किया।

एक अध्ययन ने दो अलग-अलग रेजीमेंन्स (24-दिवसीय हार्मोनल गोली प्लस 4-दिन की गोली-मुक्त बनाम 21-दिन की हार्मोनल गोली प्लस 7-दिन की गोली-मुक्त अवधि) के साथ 3mg ड्रोसपाइरोन / 0.02mg एथिनिल एस्ट्राडियोल संयोजनों की तुलना में दो चक्रों के दौरान डिम्बग्रंथि गतिविधि को दबाने के लिए किया। चिकित्सा। 24-दिवसीय आहार का उपयोग करते हुए कोई विषय (0/49.0%) नहीं था, जो 21-दिवसीय आहार का उपयोग करते हुए 1 विषय (1/50.2%) की तुलना में चिकित्सा के पहले चक्र के दौरान ओव्यूलेट करता था। चिकित्सा के दूसरे चक्र पर जानबूझकर दवा त्रुटियों (दिन 1-3 पर 3 मिस्ड हार्मोन युक्त गोलियां) शुरू करने के बाद, 4 विषयों (4 / 50.8%) की तुलना में 24-दिन के आहार पर 1 विषय (1/49.2%) ओव्यूलेट किया गया। 21 दिन की योजना पर।

मुंहासा

मध्यम मुँहासे बहुक्रियात्मक एटियलजि की त्वचा की स्थिति है, जिसमें सेबम उत्पादन की एंड्रोजन उत्तेजना शामिल है। जबकि एथिनिल एस्ट्राडियोल और ड्रोसपाइरोन का संयोजन सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) को बढ़ाता है और मुक्त टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करता है, इन परिवर्तनों के बीच एक संबंध और इस त्वचा की स्थिति के साथ अन्यथा स्वस्थ महिलाओं में चेहरे के मुँहासे की गंभीरता में कमी स्थापित नहीं की गई है। मुँहासे पर ड्रोसपाइरोन की एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि का प्रभाव अज्ञात है।

फोलेट पूरक

दो अध्ययनों ने प्लाज्मा फोलेट और एरिथ्रोसाइट फोलेट स्तरों पर जेस® प्लस के प्रभाव का मूल्यांकन किया। एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, सक्रिय रूप से नियंत्रित, समानांतर-समूह अध्ययन ने 24 सप्ताह की चिकित्सा के दौरान प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट फोलेट के स्तर की तुलना जेस + 0.451 मिलीग्राम कैल्शियम लेवोमोलेट के साथ अकेले जेस की तुलना में एक अमेरिकी आबादी में की। प्लाज्मा फोलेट, एरिथ्रोसाइट फोलेट और परिसंचारी फोलेट मेटाबोलाइट्स के प्रोफाइल पर फार्माकोडायनामिक प्रभाव का मूल्यांकन 24 सप्ताह के उपचार के दौरान 0.451 मिलीग्राम कैल्शियम लेवोमोलेट या 0.4 मिलीग्राम के साथ किया गया था। फोलिक एसिड(खुराक 0.451 मिलीग्राम कैल्शियम लेवोमेफोलेट के बराबर), 3 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोन / 0.03 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल (यारिना) के संयोजन में, इसके बाद अकेले यारिना के साथ 20 सप्ताह का ओपन-लेबल उपचार (उन्मूलन चरण)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

drospirenone

अवशोषण

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो ड्रोसपाइरोन तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। एकल मौखिक खुराक के बाद, ड्रोसपाइरोन की अधिकतम सीरम सांद्रता, लगभग 35 एनजी / एमएल के बराबर, लगभग 1-2 घंटे के बाद पहुंच जाती है। जैव उपलब्धता 76 से 85% तक होती है। पदार्थ को खाली पेट लेने की तुलना में, भोजन का सेवन ड्रोसपाइरोन की जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है।

वितरण

मौखिक प्रशासन के बाद, क्रमशः 1.6 ± 0.7 घंटे और 27.0 ± 7.5 घंटे के आधे जीवन के उन्मूलन के साथ, दवा के सीरम स्तर में एक द्विपक्षीय कमी देखी गई है। ड्रोसपाइरोनोन सीरम एल्ब्यूमिन से बंधता है और सेक्स स्टेरॉयड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) या कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (CBG) से नहीं बंधता है। पदार्थ की कुल सीरम सांद्रता का केवल 3-5% एक मुक्त स्टेरॉयड के रूप में मौजूद है। एथिनिल एस्ट्राडियोल द्वारा प्रेरित एसएचबीजी में वृद्धि सीरम प्रोटीन के लिए ड्रोसपाइरोन के बंधन को प्रभावित नहीं करती है। वितरण की औसत स्पष्ट मात्रा 3.7 ± 1.2 एल/किग्रा है।

उपापचय

मौखिक प्रशासन के बाद, ड्रोसपाइरोन को बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। अधिकांश प्लाज्मा मेटाबोलाइट्स ड्रोसपाइरोन के अम्लीय रूपों द्वारा दर्शाए जाते हैं, जो लैक्टोन रिंग के खुलने के कारण बनते हैं, और 4,5-डायहाइड्रो-ड्रोसपाइरोन-3-सल्फेट, जिनमें से प्रत्येक P450 प्रणाली की भागीदारी के बिना बनता है। ड्रोसपाइरोनोन को साइटोक्रोम P450 ZA4 द्वारा कुछ हद तक मेटाबोलाइज़ किया जाता है और यह इस एंजाइम और साइटोक्रोम P450 1A1, साइटोक्रोम P450 2C9 और साइटोक्रोम P450 2C19 को इन विट्रो में बाधित करने में सक्षम है।

शरीर से उत्सर्जन

सीरम में ड्रोसपाइरोन की चयापचय निकासी की दर 1.5 ± 0.2 मिली / मिनट / किग्रा है। अपरिवर्तित ड्रोसपाइरोन केवल ट्रेस मात्रा में उत्सर्जित होता है। ड्रोसपाइरोन मेटाबोलाइट्स लगभग 1.2:1.4 के अनुपात में मल और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। मूत्र और मल में चयापचयों के उत्सर्जन के लिए उन्मूलन आधा जीवन लगभग 40 घंटे है।

संतुलन एकाग्रता

चक्रीय उपचार के दौरान, ड्रोसपाइरोन की अधिकतम स्थिर-अवस्था सीरम सांद्रता उपचार के 7 से 14 दिनों के बीच पहुंच जाती है और लगभग 60 एनजी / एमएल होती है। सीरम में ड्रोसपाइरोन की सांद्रता में लगभग 2-3 गुना (संचयी के कारण) की वृद्धि हुई थी, जो कि टर्मिनल चरण में आधे जीवन और खुराक अंतराल के अनुपात से निर्धारित होती थी। ड्रोसपाइरोन की सीरम सांद्रता में एक और वृद्धि प्रशासन के 1 और 6 चक्रों के बीच नोट की जाती है, जिसके बाद एकाग्रता में कोई वृद्धि नहीं देखी जाती है।

रोगियों की विशेष आबादी

गुर्दे की विफलता का प्रभाव

हल्के गुर्दे की कमी (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस = 50-80 मिली / मिनट) वाली महिलाओं में ड्रोसपाइरोन की स्थिर-राज्य सीरम सांद्रता सामान्य गुर्दे समारोह (Cl.cr।> 80 मिली / मिनट) वाली महिलाओं की तुलना में थी। मध्यम गुर्दे की कमी (Cl। करोड़ = 30-50 मिली / मिनट) वाली महिलाओं में, ड्रोसपाइरोन का सीरम स्तर सामान्य गुर्दे समारोह वाली महिलाओं की तुलना में औसतन 37% अधिक था। ड्रोसपाइरोन के साथ उपचार सभी समूहों में अच्छी तरह से सहन किया गया था। सीरम पोटेशियम एकाग्रता पर ड्रोसपाइरोन का नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं था।

जिगर की विफलता का प्रभाव

हल्के या मध्यम यकृत हानि (बाल-पुग वर्ग बी) वाले रोगियों द्वारा ड्रोसपाइरोन अच्छी तरह से सहन किया जाता है। मध्यम यकृत हानि वाले स्वयंसेवकों में देखे गए ड्रोसपाइरोन का औसत आधा जीवन सामान्य यकृत समारोह वाले स्वयंसेवकों की तुलना में 1.8 गुना अधिक है।

सामान्य यकृत समारोह वाले स्वयंसेवकों की तुलना में मध्यम यकृत हानि वाले स्वयंसेवकों में स्पष्ट कुल निकासी (सीएल / एफ) में लगभग 50% की कमी देखी गई। सामान्य यकृत समारोह वाले स्वयंसेवकों की तुलना में मध्यम यकृत हानि वाले स्वयंसेवकों में ड्रोसपाइरोन निकासी में कमी से स्वयंसेवकों के दो समूहों के बीच सीरम पोटेशियम सांद्रता में कोई स्पष्ट अंतर नहीं था। यहां तक ​​​​कि स्पिरोनोलैक्टोन के साथ मधुमेह के सहवर्ती उपचार के साथ (दो कारक जो रोगी को हाइपरक्लेमिया के लिए पूर्वसूचक कर सकते हैं), सामान्य सीमा की ऊपरी सीमा से ऊपर सीरम पोटेशियम में कोई वृद्धि नहीं देखी गई। यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि हल्के से मध्यम यकृत हानि (बाल-पुग वर्ग बी) वाले रोगियों में ड्रोसपाइरोन अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

जातीय समूह

युवा स्वस्थ कोकेशियान और जापानी महिलाओं में एकल और एकाधिक दैनिक मौखिक प्रशासन के बाद ड्रोसपाइरोन और एथिनिल एस्ट्राडियोल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर जातीय कारकों के प्रभाव का अध्ययन किया गया था। परिणामों से पता चला कि उनके बीच जातीय मतभेदों का ड्रोसपाइरोन और एथिनिल एस्ट्राडियोल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं था।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

अवशोषण

मौखिक प्रशासन के बाद, एथिनिल एस्ट्राडियोल तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। एकल मौखिक खुराक के बाद चरम सीरम एकाग्रता 1-2 घंटे के बाद पहुंच जाती है और लगभग 88-100 पीजी / एमएल है। पूर्व-प्रणालीगत संयुग्मन और पहले मार्ग के चयापचय के परिणामस्वरूप पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 60% है। सहवर्ती भोजन का सेवन लगभग 25% जांच में एथिनिल एस्ट्राडियोल की जैव उपलब्धता को कम करता है, जबकि अन्य विषयों में ऐसे परिवर्तन नहीं देखे गए थे।

वितरण

एथिनिल एस्ट्राडियोल की सीरम सांद्रता द्विध्रुवीय रूप से कम हो जाती है, टर्मिनल चरण को लगभग 24 घंटे के उन्मूलन आधा जीवन की विशेषता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल अत्यधिक है, लेकिन विशेष रूप से नहीं, सीरम एल्ब्यूमिन (लगभग 98.5%) के लिए बाध्य है और सीरम एसएचबीजी सांद्रता में वृद्धि का कारण बनता है। वितरण की स्पष्ट मात्रा लगभग 5 लीटर/किलोग्राम है।

उपापचय

एथिनिल एस्ट्राडियोल छोटी आंत के म्यूकोसा और यकृत में प्रीसिस्टमिक संयुग्मन से गुजरता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल को मुख्य रूप से सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जो विभिन्न प्रकार के हाइड्रॉक्सिलेटेड और मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स का उत्पादन करता है, दोनों मुक्त मेटाबोलाइट्स के रूप में और ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्म के रूप में। एथिनिल एस्ट्राडियोल पूरी तरह से चयापचय होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल की चयापचय निकासी की दर लगभग 5 मिली / मिनट / किग्रा है।

शरीर से उत्सर्जन

एथिनिल एस्ट्राडियोल व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित नहीं होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के मेटाबोलाइट्स मूत्र और पित्त में 4:6 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं। चयापचयों के उत्सर्जन का आधा जीवन लगभग 1 दिन है।

संतुलन एकाग्रता

उपचार चक्र के दूसरे भाग के दौरान संतुलन की स्थिति तक पहुंच जाती है, और एथिनिल एस्ट्राडियोल का सीरम स्तर लगभग 1.4-2.1 गुना बढ़ जाता है।

लेवोमेफोलेट कैल्शियम

अवशोषण

कैल्शियम लेवोमेफोलेट का अम्लीय रूप संरचनात्मक रूप से प्राकृतिक एल-5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट (एल-5-मिथाइल-टीएचएफ) के समान है, जो भोजन में फोलिक एसिड का प्रमुख रूप है। लगभग 15 एनएमओएल/ली की औसत बेसल सांद्रता सामान्य पोषण स्थितियों (फोलिक एसिड के साथ भोजन के जानबूझकर किलेबंदी के बिना) के तहत आबादी में हासिल की जाती है। मौखिक प्रशासन के बाद, लेवोमेफोलेट कैल्शियम तेजी से अवशोषित होता है। लगभग 50 एनएमओएल / एल की पीक प्लाज्मा सांद्रता, जो बेसलाइन से अधिक है, 0.451 मिलीग्राम कैल्शियम लेवोमोलेट के एकल मौखिक सेवन के बाद 0.5 - 1.5 घंटे के भीतर हासिल की जाती है।

वितरण

फोलेट के लिए, तेज और धीमी चक्र पूल के साथ द्विभाजक कैनेटीक्स की सूचना दी गई है। फास्ट साइकिल पूल, संभवत: ताजा अंतर्ग्रहण फोलेट को दर्शाता है, लेवोमोफोलेट कैल्शियम 0.451 मिलीग्राम की एकल मौखिक खुराक के बाद लगभग 4-5 घंटे के टर्मिनल आधे जीवन से मेल खाता है।

फोलेट पॉलीग्लूटामेट चक्र को दर्शाने वाले धीमे चक्र पूल में कम से कम 100 दिनों का औसत निवास समय होता है। बहिर्जात फोलेट और एंटरोहेपेटिक फोलेट चक्र एल-5-मिथाइल-टीएचएफ की निरंतर आपूर्ति बनाए रखते हैं।

L-5-मिथाइल-THF प्रमुख परिसंचारी फोलेट है और इस प्रकार फोलेट का रूप सामान्य रूप से सेलुलर फोलेट चयापचय में उपयोग के लिए परिधीय ऊतकों तक पहुँचाया जाता है। विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं द्वारा एल-5-मिथाइल-टीएचएफ के परिवहन और उत्थान के लिए तीन शारीरिक तंत्र हैं: दो वाहक-मध्यस्थ सक्रिय परिवहन तंत्र (कम फोलेट ट्रांसपोर्टर और फोलेट रिसेप्टर) और निष्क्रिय प्रसार।

उपापचय

एल-5-मिथाइल-टीएचएफ प्लाज्मा में फोलेट का मुख्य परिवहन रूप है। 0.451 मिलीग्राम कैल्शियम लेवोमेफोलेट की तुलना 0.4 मिलीग्राम फोलिक एसिड के साथ करने पर, अन्य महत्वपूर्ण परिसंचारी फोलेट के समान पैटर्न पाए गए। सेलुलर फोलेट चयापचय में एल-5-मिथाइल-टीएचएफ का उत्थान प्रभावी पॉलीग्लूटामाइलेशन और ऊतक प्रतिधारण हासिल करने से पहले मेथियोनीन सिंथेज़ के साथ प्रतिक्रिया के माध्यम से एल-टेट्राहाइड्रोफोलेट में रूपांतरण से पहले होता है। फोलेट कोएंजाइम कोशिकाओं के साइटोसोल में तीन मुख्य परस्पर संबंधित चयापचय चक्रों में शामिल होते हैं। ये चक्र थाइमिडाइलेट और प्यूरीन के संश्लेषण के लिए आवश्यक हैं, डीएनए और आरएनए संश्लेषण के लिए अग्रदूत, और होमोसिस्टीन से मेथियोनीन के संश्लेषण के लिए, साथ ही साथ सेरीन और ग्लाइसिन के परस्पर रूपांतरण के लिए।

शरीर से उत्सर्जन

एल-5-मिथाइल-टीएचएफ मूत्र में अपरिवर्तित फोलेट और कैटोबोलिक उत्पादों के रूप में उत्सर्जित होता है, और एक द्विध्रुवीय गतिज प्रक्रिया के माध्यम से मल में भी उत्सर्जित होता है। कई घंटों के आधे जीवन के साथ, मूत्र और मल में फोलेट और उनके कैटाबोलाइट्स की एकाग्रता में तेजी से कमी के बाद, लगभग 100-360 दिनों के आधे जीवन के साथ दीर्घकालिक कमी होती है।

संतुलन एकाग्रता

0.451 मिलीग्राम कैल्शियम लेवोमोलेट के मौखिक प्रशासन के बाद प्लाज्मा में एल-5-मिथाइल-टीएचएफ के लिए स्थिर-राज्य सांद्रता बेसलाइन सांद्रता के आधार पर लगभग 8-16 सप्ताह में पहुंच जाती है। एरिथ्रोसाइट्स में, एरिथ्रोसाइट्स के लंबे जीवन काल के कारण संतुलन एकाग्रता की उपलब्धि में देरी होती है, जो लगभग 120 दिन है।

प्रीक्लिनिकल सुरक्षा डेटा

ड्रोस्पेरिनोन और एथिनिल एस्ट्राडियोल की बार-बार खुराक के साथ विषाक्तता पर मानक अध्ययन के दौरान प्राप्त प्रीक्लिनिकल डेटा, साथ ही प्रजनन प्रणाली के लिए जीनोटॉक्सिसिटी, कार्सिनोजेनिक क्षमता और विषाक्तता, मनुष्यों के लिए एक विशेष जोखिम का संकेत नहीं देते हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि सेक्स स्टेरॉयड कुछ हार्मोन-निर्भर ऊतकों और ट्यूमर के विकास को बढ़ावा दे सकता है।

कैल्शियम लेवोमोलेट की बार-बार खुराक के साथ विषाक्तता का पता लगाने पर मानक अध्ययन के दौरान प्राप्त प्रीक्लिनिकल डेटा, साथ ही प्रजनन प्रणाली के लिए जीनोटॉक्सिसिटी और विषाक्तता, मनुष्यों के लिए एक विशेष जोखिम का संकेत नहीं देते हैं।

उपयोग के संकेत

गर्भनिरोधक। गर्भनिरोधक और बढ़ते फोलेट के स्तर। 14 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं में मध्यम मुँहासे का गर्भनिरोधक और उपचार (सावधानियां अनुभाग देखें)। प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी) के लक्षणों का गर्भनिरोधक और प्रबंधन (सावधानियां अनुभाग देखें)।

खुराक और प्रशासन

गोलियां कैसे और कब लें

गोलियों को मौखिक रूप से पैकेज पर इंगित क्रम में, हर दिन एक ही समय में, बिना चबाए, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ लिया जाना चाहिए। 28 दिनों तक लगातार 1 गोली प्रतिदिन लें। अगले पैक से गोलियां लेना पिछले पैक से गोलियां लेने के तुरंत बाद शुरू होता है।

"वापसी" रक्तस्राव आमतौर पर हार्मोन-मुक्त गोलियों की शुरुआत के 2-3 दिनों के बाद शुरू होता है और गोलियों का अगला पैक शुरू होने से पहले समाप्त नहीं हो सकता है।

Jess . के पहले पैक से गोलियां लेना ® प्लस

पिछले महीने में कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की अनुपस्थिति में।

जेस® प्लस दवा लेना मासिक धर्म चक्र के पहले दिन, यानी मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन शुरू किया जाना चाहिए। इस दिन, आपको एक गुलाबी (हार्मोन युक्त) गोली लेने की आवश्यकता होती है, जिसे सप्ताह के इसी दिन के साथ चिह्नित किया जाता है। फिर आपको गोलियों को क्रम में लेना चाहिए। दवा जेस प्लस तुरंत काम करना शुरू कर देती है, इसलिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त बाधा तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

मासिक धर्म चक्र के 2-5 वें दिन दवा लेना शुरू करने की अनुमति है, लेकिन इस मामले में, गुलाबी (हार्मोन युक्त) गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान, गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि (उदाहरण के लिए, ए कंडोम) का प्रयोग करना चाहिए।

अन्य संयुक्त गर्भनिरोधक दवाओं (सीओसी, योनि की अंगूठी या गर्भनिरोधक पैच) से स्विच करते समय

पिछले पैकेज से आखिरी हार्मोन युक्त टैबलेट लेने के अगले दिन जेस® प्लस लेना शुरू करना बेहतर होता है, लेकिन किसी भी मामले में सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद (21 गोलियों वाली दवाओं के लिए) या उसके बाद अगले दिन की तुलना में बाद में किसी भी स्थिति में नहीं। अंतिम हार्मोन युक्त टैबलेट लेना गैर-युक्त टैबलेट (प्रति पैक 28 टैबलेट युक्त तैयारी के लिए)। जिस दिन योनि की अंगूठी या पैच हटा दिया जाता है, उस दिन जेस® प्लस शुरू किया जाना चाहिए, लेकिन उस दिन के बाद नहीं जिस दिन एक नई अंगूठी डाली जानी है या एक नया पैच चिपकाया जाना है।

जब केवल गर्भ निरोधकों ("मिनी-गोलियां", इंजेक्शन के रूप, प्रत्यारोपण) या एक अंतर्गर्भाशयी चिकित्सीय प्रणाली से एक प्रोजेस्टोजन की रिहाई के साथ स्विच किया जाता है

आप किसी भी दिन (बिना ब्रेक के) मिनी-पिल से जेस प्लस पर स्विच कर सकते हैं, इम्प्लांट या आईयूडी से प्रोजेस्टोजन के साथ - उनके हटाने के दिन, इंजेक्शन गर्भनिरोधक से - जिस दिन अगला इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए . सभी मामलों में, जेस® प्लस लेने के पहले 7 दिनों के दौरान, आपको अतिरिक्त रूप से गर्भनिरोधक की बाधा विधि (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) का उपयोग करना चाहिए।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात (स्वस्फूर्त सहित) के बाद

आप तुरंत दवा लेना शुरू कर सकते हैं। यदि यह स्थिति पूरी हो जाती है, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म के बाद (स्तनपान के अभाव में) या गर्भपात (सहज सहित)

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात (सहज सहित) के 21 वें - 28 वें दिन दवा लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है। यदि दवा बाद में शुरू की जाती है, तो गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। हालांकि, अगर संभोग हुआ है, तो जेस® प्लस शुरू करने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

जेस दवा की पैकेजिंग को कैसे संभालें ® प्लस

24 हार्मोन युक्त (गुलाबी) टैबलेट और 4 सहायक (हल्के नारंगी) टैबलेट (नीचे की पंक्ति) युक्त ब्लिस्टर को जेस® प्लस फोल्डिंग पैकेज में चिपकाया जाता है। पैकेज में स्टिकर का एक ब्लॉक भी होता है, जिसमें 7 स्वयं-चिपकने वाली स्ट्रिप्स होती हैं, जिन पर सप्ताह के दिनों के नाम अंकित होते हैं, जो नियुक्ति कैलेंडर को डिजाइन करने के लिए आवश्यक है। पट्टी का चयन करना आवश्यक है, जहां सप्ताह के पहले दिन का संकेत दिया जाता है जिस पर गोलियां ली जाती हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप बुधवार को अपनी गोलियां लेना शुरू करते हैं, तो आपको "बुध" से शुरू होने वाली पट्टी का उपयोग करना चाहिए। (अंजीर देखें। 1)।

पट्टी को पैकेज के शीर्ष पर चिपका दिया जाता है ताकि पहले दिन का पदनाम उस टैबलेट के ऊपर हो, जिस पर शिलालेख "स्टार्ट" वाला तीर निर्देशित है (चित्र 2)।

अब आप देख सकते हैं कि सप्ताह के किस दिन आपको प्रत्येक गोली लेनी चाहिए (चित्र 3)।

छूटी हुई गोलियां लेना

सहायक हल्की नारंगी गोलियों की कमी को नज़रअंदाज़ किया जा सकता है। हालांकि, छूटी हुई गोलियों को छोड़ देना चाहिए ताकि अनजाने में पूरक गोलियों की अवधि को बढ़ाया न जाए। निम्नलिखित सिफारिशें केवल पास पर लागू होती हैं हार्मोन युक्तगुलाबी गोलियाँ (गोलियाँ 1-24 प्रति पैकेज):

24 घंटे से कम,गर्भनिरोधक सुरक्षा कम नहीं है। महिला को जितनी जल्दी हो सके छूटी हुई गोली लेनी चाहिए और अगली गोली सामान्य समय पर लेनी चाहिए।

यदि कोई गुलाबी (हार्मोन युक्त) गोली लेने में देरी हुई तो 24 घंटे से अधिक,गर्भनिरोधक सुरक्षा को कम किया जा सकता है। जितनी अधिक गोलियां छूटती हैं, और छूटी हुई गोलियां हल्के नारंगी (सहायक) गोली चरण के करीब होती हैं, गर्भावस्था की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

ऐसा करने में, आपको याद रखना चाहिए:

दवा को 7 दिनों से अधिक समय तक बाधित नहीं किया जाना चाहिए (कृपया ध्यान दें कि हल्के नारंगी (सहायक) टैबलेट लेने के लिए अनुशंसित अंतराल 4 दिन है)। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए हार्मोन युक्त (गुलाबी) गोलियों के निरंतर प्रशासन के 7 दिनों की आवश्यकता होती है।

तदनुसार, यदि हार्मोन युक्त (गुलाबी) गोलियां लेने में 24 घंटे से अधिक की देरी होती है, तो निम्नलिखित की सिफारिश की जा सकती है:

पहले से सातवें दिन तक:

याद आते ही महिला को आखिरी छूटी हुई गोली लेनी चाहिए, भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो। निम्नलिखित गोलियां सामान्य समय पर लेनी चाहिए। इसके अलावा, अगले 7 दिनों में, आपको अतिरिक्त रूप से गर्भनिरोधक की बाधा विधि (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) का उपयोग करना चाहिए। यदि गोली छोड़ने से पहले 7 दिनों के भीतर संभोग हुआ है, तो गर्भावस्था की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

8वें से 14वें दिन

याद आते ही महिला को आखिरी छूटी हुई गोली लेनी चाहिए, भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो। निम्नलिखित गोलियां सामान्य समय पर लेनी चाहिए।

बशर्ते कि पहली छूटी हुई गोली से पहले 7 दिनों के भीतर गोली लेने का नियम मनाया जाता है, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, और यदि आप दो या दो से अधिक गोलियां लेने से चूक जाते हैं, तो आपको अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधियों (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) का अतिरिक्त रूप से उपयोग करना चाहिए।

15वें से 24वें दिन तक

हल्की नारंगी (सहायक) गोलियां लेने के निकट चरण के कारण गर्भनिरोधक विश्वसनीयता कम होने का जोखिम अपरिहार्य है। इस मामले में, आपको निम्नलिखित एल्गोरिदम का पालन करना होगा:

यदि पहली छूटी हुई गोली से पहले 7 दिनों के दौरान, सभी गोलियां सही ढंग से ली गई थीं, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। छूटी हुई गोलियां लेते समय, चरण 1 या 2 का पालन करें। यदि पहली छूटी हुई गोली से पहले 7 दिनों के दौरान, गोलियां गलत तरीके से ली गई थीं, तो अगले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) और इस मामले में छूटी हुई गोलियां लेने के लिए बिंदु 1 का पालन किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी हो सके मिस्ड गोली लें, जैसे ही महिला को याद आए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो)। अगली गोलियां सामान्य समय पर ली जाती हैं जब तक कि पैकेज में गुलाबी (हार्मोन युक्त) गोलियां खत्म न हो जाएं। चार हल्के नारंगी (राहत) की गोलियां छोड़ देनी चाहिए और नए पैक से गुलाबी (हार्मोन युक्त) गोलियां तुरंत शुरू कर देनी चाहिए। जब तक दूसरे पैक से गुलाबी (हार्मोन युक्त) गोलियां खत्म नहीं हो जाती, तब तक "वापसी" रक्तस्राव की संभावना नहीं है, लेकिन "स्पॉटिंग" डिस्चार्ज और / या "ब्रेकथ्रू" रक्तस्राव हो सकता है। वर्तमान पैकेज से गुलाबी (हार्मोन युक्त) गोलियां लेना बंद करें, फिर 4 दिन या उससे कम का ब्रेक लें (मिस्ड पिल दिनों सहित)फिर नए पैकेज से दवा लेना शुरू करें।

यदि कोई महिला गुलाबी (हार्मोन युक्त) गोलियां लेने से चूक गई और हल्की नारंगी (सहायक) गोलियां लेते समय रक्तस्राव नहीं हुआ, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि वह गर्भवती नहीं है।

सुविधा के लिए, यह जानकारी निम्नलिखित आरेख के रूप में पैकेजिंग पर प्रस्तुत की गई है:

छूटी हुई गोलियां लेना

इसे एक दिन में दो से अधिक गोलियां नहीं लेने की अनुमति है।

गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों में, दवा का अवशोषण अधूरा हो सकता है, इसलिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय किए जाने चाहिए।

यदि गुलाबी (हार्मोन युक्त) गोली लेने के 3-4 घंटे के भीतर उल्टी या दस्त होता है, तो आपको गोलियां छोड़ने की सिफारिशों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। यदि एक महिला अपने सामान्य खुराक कार्यक्रम को बदलना नहीं चाहती है और अपनी अवधि को सप्ताह के दूसरे दिन में ले जाना चाहती है, तो एक अतिरिक्त गुलाबी (हार्मोन युक्त) टैबलेट दूसरे पैक से लिया जाना चाहिए।

जेस को रोकना ® प्लस

आप किसी भी समय Jess® Plus लेना बंद कर सकते हैं। यदि कोई महिला गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही है, तो गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों पर विचार किया जाना चाहिए। यदि गर्भावस्था की योजना बनाई गई है, तो आपको बस जेस® प्लस लेना बंद कर देना चाहिए, प्राकृतिक मासिक धर्म के रक्तस्राव की प्रतीक्षा करनी चाहिए, और उसके बाद ही गर्भवती होने का प्रयास करना चाहिए। यह गर्भकालीन आयु और जन्म के समय की अधिक सटीक गणना करने में मदद करेगा।

मासिक धर्म रक्तस्राव की शुरुआत में देरी

"वापसी" रक्तस्राव की शुरुआत में देरी करने के लिए, आपको वर्तमान पैकेज से 4 हल्के नारंगी (सहायक) टैबलेट लेना छोड़ देना चाहिए और जेस प्लस के अगले पैकेज से गुलाबी (हार्मोन युक्त) टैबलेट लेना शुरू कर देना चाहिए। यदि आपने दूसरे पैकेज से सभी 24 गुलाबी गोलियां ली हैं, तो आपको 4 हल्के नारंगी रंग की गोलियां भी लेनी चाहिए। उसके बाद ही आप नए पैकेज से गोलियां लेना शुरू कर सकते हैं। इस प्रकार, यदि वांछित है, तो चक्र को किसी भी अवधि के लिए, 3 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है, जब तक कि दूसरे पैकेज से सभी गुलाबी गोलियां नहीं ली जाती हैं। यदि आप चाहते हैं कि मासिक धर्म जल्दी शुरू हो जाए, तो आपको दूसरे पैक से गुलाबी गोलियां लेना बंद कर देना चाहिए, इसे फेंक देना चाहिए और 4 दिनों से अधिक समय तक सभी गोलियां लेना बंद कर देना चाहिए और फिर नए पैक से गोलियां लेना शुरू कर देना चाहिए। इस मामले में, दूसरे पैकेज से आखिरी गुलाबी गोली लेने के लगभग 2-3 दिन बाद मासिक धर्म रक्तस्राव शुरू हो जाएगा। दूसरे पैकेज से जेस® प्लस दवा लेते समय, गोलियां लेने के दिनों में "स्पॉटिंग" डिस्चार्ज और / या "ब्रेकथ्रू" रक्तस्राव हो सकता है।

मासिक धर्म रक्तस्राव की शुरुआत का दिन बदलना

यदि गोलियों को निर्देशानुसार लिया जाता है, तो मासिक धर्म रक्तस्राव हर 4 सप्ताह में एक ही दिन या लगभग उसी दिन होगा। यदि आप उस दिन को बदलना चाहते हैं जिस दिन आपकी अवधि शुरू होती है, तो आप अपनी अवधि की शुरुआत को बदलने के लिए जितने दिनों तक नारंगी की हल्की गोलियां लेना बंद कर दें। उदाहरण के लिए, यदि आपका चक्र आमतौर पर शुक्रवार को शुरू होता है, और भविष्य में आप इसे मंगलवार (3 दिन पहले) से शुरू करना चाहते हैं, तो अगले पैक की गोलियां सामान्य से 3 दिन पहले शुरू होनी चाहिए, यानी का उपयोग न करें। पिछले 3 प्रकाश दिन वर्तमान पैक से संतरे की गोलियां लें और अगले पैक से गोलियां लेना शुरू करें। आप जितनी कम हल्की नारंगी गोलियां लेंगी, मासिक धर्म से रक्तस्राव नहीं होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। निम्नलिखित पैकेज से दवा जेस® प्लस लेते समय, "स्पॉटिंग" डिस्चार्ज और / या "ब्रेकथ्रू" रक्तस्राव हो सकता है।

रोगियों के कुछ समूहों में आवेदन

बच्चों में

गर्भनिरोधक के रूप में जेस® प्लस की प्रभावशीलता और सुरक्षा का प्रजनन आयु की महिलाओं में अध्ययन किया गया है। नियमित मासिक धर्म चक्र की स्थापना तक दवा का उपयोग contraindicated है।

बुजुर्गों में

रजोनिवृत्ति के बाद दवा जेस® प्लस का उपयोग नहीं किया जाता है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

गंभीर जिगर की शिथिलता वाली महिलाओं में उपयोग के लिए दवा को contraindicated है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

गंभीर गुर्दे की हानि और तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ महिलाओं में उपयोग के लिए दवा को contraindicated है।

मतभेद

जेस प्लस दवा नीचे सूचीबद्ध किसी भी स्थिति / बीमारियों की उपस्थिति में contraindicated है। यदि दवा लेते समय इनमें से कोई भी स्थिति / रोग पहली बार विकसित होता है, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

घनास्त्रता (शिरापरक और धमनी) और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक सहित), सेरेब्रोवास्कुलर विकार - वर्तमान में या इतिहास में। वर्तमान में या इतिहास में घनास्त्रता (क्षणिक इस्केमिक हमलों, एनजाइना पेक्टोरिस सहित) से पहले की स्थितियां। शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए अधिग्रहित या वंशानुगत प्रवृत्ति, जिसमें सक्रिय प्रोटीन सी, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, फॉस्फोलिपिड्स के एंटीबॉडी (एंटी-कार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) शामिल हैं। शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के उच्च जोखिम की उपस्थिति (अनुभाग "सावधानियां" देखें)। वर्तमान में या इतिहास में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन। वर्तमान में या इतिहास में गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के साथ अग्नाशयशोथ। संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस। जिगर की विफलता और गंभीर जिगर की बीमारी (यकृत परीक्षणों के सामान्य होने से पहले)। गंभीर और / या तीव्र गुर्दे की विफलता। स्वागत एंटीवायरल ड्रग्सप्रत्यक्ष-अभिनय, जिसमें ओम्बिटासवीर, परिताप्रेवीर या दासबुवीर और उनके संयोजन शामिल हैं (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ बातचीत" देखें) लिवर ट्यूमर (सौम्य या घातक) वर्तमान में या इतिहास में। पहचाने गए हार्मोन-निर्भर घातक नवोप्लाज्म (जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों सहित) या उनमें से संदेह। अज्ञात मूल की योनि से रक्तस्राव। गर्भावस्था या इसका संदेह। स्तनपान की अवधि। जेस® प्लस के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता या असहिष्णुता। जेस® प्लस दवा में लैक्टोज होता है, इसलिए यह दुर्लभ वंशानुगत लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption वाले रोगियों में contraindicated है।

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दुष्प्रभाव

जेस® दवा के उपयोग के संबंध में रिपोर्ट की गई सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं इस प्रकार हैं: मतली, स्तन ग्रंथियों में दर्द, अनियमित गर्भाशय रक्तस्राव, एक अनिर्दिष्ट मूल के जननांग पथ से रक्तस्राव (3% से अधिक महिलाओं का उपयोग करना संकेत के अनुसार दवा "गर्भनिरोधक" और "गर्भनिरोधक और मध्यम मुँहासे (मुँहासे वल्गरिस) का उपचार"); मतली, स्तन ग्रंथियों में दर्द, अनियमित गर्भाशय रक्तस्राव ("गर्भनिरोधक और गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) के उपचार" के संकेत के लिए दवा का उपयोग करने वाली 10% से अधिक महिलाएं)।

गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म हैं।

नीचे दी गई तालिका "गर्भनिरोधक" संकेत के लिए जेस® और जेस® प्लस की तैयारी के नैदानिक ​​परीक्षणों के दौरान रिपोर्ट की गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति को दर्शाती है, साथ ही संकेत "मध्यम मुँहासे (मुँहासे वल्गरिस) का गर्भनिरोधक और उपचार" (एन = 3565) ) और "गर्भनिरोधक और गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) का उपचार" (एन = 289) जेस® के लिए। घटना की आवृत्ति के आधार पर आवंटित प्रत्येक समूह के भीतर, घटती गंभीरता के क्रम में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं प्रस्तुत की जाती हैं। आवृत्ति से, उन्हें बारंबार (≥1/100 और .) में विभाजित किया जाता है<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано «частота неизвестна».

प्रतिकूल घटनाओं को मेडड्रा (रेगुलेटरी मेडिकल डिक्शनरी) का उपयोग करके वर्गीकृत किया गया था। एक ही लक्षण का प्रतिनिधित्व करने वाले विभिन्न MedDRA शब्दों को एक साथ समूहीकृत किया गया है और वास्तविक प्रभाव को कम करने या धुंधला करने से बचने के लिए एकल प्रतिकूल प्रतिक्रिया के रूप में प्रस्तुत किया गया है।

* - COC समूह को कवर करने वाले महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणामों के आधार पर अनुमानित आवृत्ति। आवृत्ति बहुत दुर्लभ पर सीमाबद्ध है।

- "शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म" में निम्नलिखित नोसोलॉजिकल इकाइयाँ शामिल हैं: परिधीय गहरी शिरा रोड़ा, घनास्त्रता और एम्बोलिज्म / फुफ्फुसीय संवहनी रोड़ा, घनास्त्रता, एम्बोलिज्म और रोधगलन / रोधगलन / मस्तिष्क रोधगलन और रक्तस्रावी स्ट्रोक।

पीएमएस का मूल्यांकन करने वाले अध्ययनों में घटनाएं बहुत आम थीं> 10/100 पीएमएस का मूल्यांकन करने वाले अध्ययनों में घटनाएं आम थीं ≥1/100

शिरापरक और धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और माइग्रेन के लिए, "मतभेद" और "सावधानियाँ" भी देखें।

अतिरिक्त जानकारी

नीचे सूचीबद्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं घटना की एक बहुत ही दुर्लभ आवृत्ति के साथ या विलंबित लक्षणों के साथ हैं जो माना जाता है कि COC समूह से दवाओं के उपयोग से जुड़ा हुआ है ("विरोधाभास" और "सावधानियां" भी देखें)।

ट्यूमर

COCs का उपयोग करने वाली महिलाओं में, स्तन कैंसर की घटनाएँ बहुत कम बढ़ जाती हैं। चूंकि 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, इसलिए स्तन कैंसर के समग्र जोखिम के संबंध में COCs का उपयोग करने वाली महिलाओं में कैंसर की घटनाओं में वृद्धि नगण्य है। COCs के उपयोग के साथ एक कारण संबंध अज्ञात है। जिगर के ट्यूमर (सौम्य और घातक)।

अन्य राज्य

एरिथेमा नोडोसम हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया (सीओसी लेते समय अग्नाशयशोथ का खतरा बढ़ जाता है) रक्तचाप में वृद्धि (बीपी) ऐसी स्थितियां जो सीओसी लेते समय विकसित या खराब हो जाती हैं, लेकिन उनके संबंध सिद्ध नहीं हुए हैं: पीलिया और / या कोलेस्टेसिस से जुड़ी खुजली; पित्ताशय की थैली में पत्थरों का निर्माण; मिर्गी; पोर्फिरीया; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; कोरिया; गर्भावस्था के दौरान दाद; ओटोस्क्लेरोसिस से जुड़ी सुनवाई हानि वंशानुगत एंजियोएडेमा वाली महिलाओं में, एस्ट्रोजेन एंजियोएडेमा के लक्षणों का कारण बन सकते हैं या बढ़ा सकते हैं।

परस्पर क्रिया

अन्य औषधीय उत्पादों (एंजाइम इंड्यूसर) के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों की बातचीत से रक्तस्राव हो सकता है और/या गर्भनिरोधक प्रभावकारिता कम हो सकती है (देखें "अन्य औषधीय उत्पादों के साथ बातचीत")।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के नैदानिक ​​मामले हार्मोन युक्तजेस® प्लस टैबलेट उपलब्ध नहीं हैं। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ समग्र अनुभव के आधार पर, हार्मोन युक्त गोलियों की अधिक मात्रा के साथ होने वाले लक्षण इस प्रकार हैं: मतली, उल्टी, अचानक रक्तस्राव। अगर गलती से दवा ले ली जाए तो मेनार्चे से पहले युवा लड़कियों में भी ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग हो सकती है। कोई विशिष्ट मारक नहीं है, रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।

कैल्शियम लेवोमेफोलेट और इसके मेटाबोलाइट्स उन खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले फोलेट के प्राकृतिक रूपों के समान होते हैं जिनका सेवन बिना किसी स्पष्ट नुकसान के रोजाना किया जाता है। 17 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर कैल्शियम लेवोमेफोलेट (जेस® प्लस में निहित कैल्शियम लेवोमेफोलेट की 37 गुना खुराक) 12 सप्ताह तक लंबे समय तक उपयोग के बाद अच्छी तरह से सहन किया गया था।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

नोट: संभावित अंतःक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए सहवर्ती औषधीय उत्पाद के उपयोग के निर्देशों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

जेस्सी दवा पर अन्य दवाओं का प्रभाव ® प्लस

माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों को प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ बातचीत संभव है, जिसके परिणामस्वरूप सेक्स हार्मोन की निकासी बढ़ सकती है, जो बदले में, "सफलता" गर्भाशय रक्तस्राव और / या गर्भनिरोधक प्रभाव में कमी का कारण बन सकती है।

कुछ दिनों के उपचार के बाद एंजाइम प्रेरण देखा जा सकता है। एंजाइमों की अधिकतम प्रेरण आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर देखी जाती है। ड्रग थेरेपी को बंद करने के बाद, एंजाइम इंडक्शन को लगभग 4 सप्ताह तक बनाए रखा जा सकता है।

जिन महिलाओं को जेस प्लस के अलावा ऐसी दवाओं के साथ उपचार प्राप्त होता है, उन्हें गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करने या गर्भनिरोधक की कोई अन्य गैर-हार्मोनल विधि चुनने की सलाह दी जाती है। गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग सहवर्ती दवाओं को लेने की पूरी अवधि के दौरान, साथ ही साथ उनकी वापसी के 28 दिनों के भीतर किया जाना चाहिए। यदि गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करने की अवधि जेस प्लस पैकेज में गुलाबी (हार्मोन युक्त) गोलियों की तुलना में बाद में समाप्त होती है, तो आपको हल्के नारंगी (सहायक) गोलियां लेना छोड़ देना चाहिए और नए जेस प्लस पैकेज से गोलियां लेना शुरू कर देना चाहिए।

पदार्थ जो जेस की निकासी को बढ़ाते हैं® प्लस (एंजाइम प्रेरण द्वारा कमजोर दक्षता):

फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन और संभवतः ऑक्सकार्बाज़ेपिन, टोपिरामेट, फ़ेलबामेट, ग्रिसोफुलविन और सेंट जॉन पौधा युक्त तैयारी।

जेसी की निकासी पर विभिन्न प्रभावों वाले पदार्थ® प्लस

जब जेस® प्लस के साथ उपयोग किया जाता है, तो कई एचआईवी या हेपेटाइटिस सी प्रोटीज अवरोधक और गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक रक्त प्लाज्मा में एस्ट्रोजेन या प्रोजेस्टिन की एकाग्रता को बढ़ा या घटा सकते हैं। कुछ मामलों में, इस तरह के प्रभाव को चिकित्सकीय रूप से व्यक्त किया जा सकता है।

पदार्थ जो कैल्शियम लेवोमेफोलेट की प्रभावशीलता को कम करते हैं

फोलेट चयापचय पर प्रभाव:कुछ दवाएं प्लाज्मा फोलेट एकाग्रता को कम करती हैं और एंजाइम डायहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस (जैसे, मेथोट्रेक्सेट, ट्राइमेथोप्रिम, सल्फासालजीन, और ट्रायमटेरिन) को रोककर या फोलेट अवशोषण (जैसे, कोलेस्टारामिन) या अज्ञात तंत्र (जैसे, एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स: कार्बामाज़ेपिन) को कम करके फोलेट प्रभावकारिता को कम करती हैं। फ़िनाइटोइन, फेनोबार्बिटल, प्राइमिडोन और वैल्प्रोइक एसिड)।

पदार्थ जो COCs (एंजाइम अवरोधक) की निकासी को कम करते हैं

मजबूत और मध्यम CYP3A4 अवरोधक जैसे कि एज़ोल एंटीमायोटिक्स (जैसे, इट्राकोनाज़ोल, वोरिकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल), वेरापामिल, मैक्रोलाइड्स (जैसे, क्लैरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन), डिल्टियाज़ेम, और अंगूर का रस एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टिन, या दोनों के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकते हैं।

यह दिखाया गया था कि 60 और 120 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर एटोरिकॉक्सीब, जब 0.035 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त COCs के साथ लिया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल की एकाग्रता क्रमशः 1.4 और 1.6 गुना बढ़ जाती है।

अन्य दवाओं पर COCs या कैल्शियम लेवोमेफोलेट का प्रभाव

COCs अन्य दवाओं के चयापचय में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्लाज्मा और ऊतक सांद्रता में वृद्धि (जैसे, साइक्लोस्पोरिन) या कमी (जैसे, लैमोट्रीजीन) हो सकती है।

इन विट्रो में, ड्रोसपाइरोनोन साइटोक्रोम P450 एंजाइम CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 और CYP3A4 को कमजोर या मध्यम रूप से बाधित करने में सक्षम है।

मार्कर सबस्ट्रेट्स के रूप में ओमेप्राज़ोल, सिमवास्टेटिन या मिडाज़ोलम के साथ इलाज करने वाली महिला स्वयंसेवकों में विवो इंटरैक्शन अध्ययनों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि साइटोक्रोम पी 450 एंजाइमों द्वारा मध्यस्थ दवा चयापचय पर 3 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोन का नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव की संभावना नहीं है।

इन विट्रो में, एथिनिल एस्ट्राडियोल CYP2C19, CYP1A1, और CYP1A2 का प्रतिवर्ती अवरोधक है, और CYP3A4/5, CYP2C8, और CYP2J2 का अपरिवर्तनीय अवरोधक है। नैदानिक ​​अध्ययनों में, एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त एक हार्मोनल गर्भनिरोधक के प्रशासन से CYP3A4 सबस्ट्रेट्स (जैसे, मिडाज़ोलम) के प्लाज्मा सांद्रता में कोई वृद्धि या केवल मामूली वृद्धि नहीं हुई, जबकि CYP1A2 सबस्ट्रेट्स की प्लाज्मा सांद्रता थोड़ी बढ़ सकती है (जैसे, थियोफिलाइन) या मध्यम रूप से (जैसे, मेलाटोनिन और टिज़ैनिडाइन)।

फोलेट कुछ दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स या फार्माकोडायनामिक्स को बदल सकते हैं जो फोलेट चयापचय को प्रभावित करते हैं, जैसे कि एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स (फेनिटोइन), मेथोट्रेक्सेट या पाइरीमेथामाइन, जो कमी के साथ हो सकता है (आमतौर पर प्रतिवर्ती, फोलेट को प्रभावित करने वाली दवा की खुराक में वृद्धि के अधीन) चयापचय) उनके चिकित्सीय प्रभाव के। ऐसी दवाओं के साथ उपचार के दौरान फोलेट के उपयोग की सिफारिश मुख्य रूप से बाद की विषाक्तता को कम करने के लिए की जाती है।

फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन

एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त दवाओं का सह-प्रशासन प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल युक्त ओम्बिटासवीर, परिताप्रेवीर या दासबुवीर, साथ ही साथ उनके संयोजन, स्वस्थ महिलाओं में सामान्य की ऊपरी सीमा की तुलना में एएलटी स्तरों में 20 गुना से अधिक वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है और हेपेटाइटिस सी से संक्रमित महिलाओं में (अनुभाग "मतभेद" देखें)।

बातचीत के अन्य रूप

अक्षुण्ण गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, ड्रोसपाइरोनोन और एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के संयुक्त उपयोग से रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम की एकाग्रता पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी या पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ जेस प्लस के संयुक्त उपयोग का अध्ययन नहीं किया गया है। ऐसे मामलों में, प्रशासन के पहले चक्र के दौरान रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए।

एहतियाती उपाय

प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी)

जेस® प्लस को मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय महिलाओं में प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी) के लक्षणों के उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है। तीन से अधिक मासिक धर्म चक्रों के लिए पीएमडीडी के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले जेस® प्लस की प्रभावशीलता का अध्ययन नहीं किया गया है।

डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल (DSM-IV) के चौथे संस्करण के अनुसार, PMDD की मुख्य अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं: गंभीर अवसाद, चिंता या तनाव, भावात्मक अक्षमता, निरंतर क्रोध या चिड़चिड़ापन। अन्य अभिव्यक्तियों में दैनिक गतिविधियों में रुचि में कमी, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, ऊर्जा की कमी, भूख या नींद में बदलाव और नियंत्रण से बाहर महसूस करना शामिल है। पीएमडीडी के शारीरिक लक्षणों में स्तन कोमलता, सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, पेट फूलना और वजन बढ़ना शामिल हैं। सूचीबद्ध लक्षण नियमित रूप से पूरे ल्यूटियल चक्र में संकेतित क्रम में दिखाई देते हैं और मासिक धर्म की शुरुआत के कुछ दिनों बाद गायब हो जाते हैं; यह विकार शैक्षिक या उत्पादन गतिविधियों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, सामान्य सामाजिक गतिविधियों और अन्य लोगों के साथ संबंधों को मुश्किल बनाता है। उपचार करने वाले चिकित्सक द्वारा निदान DSM-IV मानदंड के आधार पर किया जाता है, और रोगसूचकता का मूल्यांकन कम से कम दो मासिक धर्म चक्रों पर संभावित रूप से किया जाता है। निदान करते समय अन्य चक्रीय मनोदशा विकारों से इंकार करना महत्वपूर्ण है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) के उपचार में जेस प्लस की प्रभावशीलता का अध्ययन नहीं किया गया है।

मुंहासा

जेस® प्लस को कम से कम 14 वर्ष की आयु की महिलाओं में मध्यम मुँहासे वल्गरिस (मुँहासे वल्गरिस) के उपचार के लिए संकेत दिया गया है, जिनके पास मौखिक गर्भनिरोधक चिकित्सा के लिए कोई विरोधाभास नहीं है और जिनके पहले मासिक धर्म हैं। जेस® प्लस का उपयोग केवल मुँहासे के इलाज के लिए किया जाना चाहिए, यदि रोगी गर्भावस्था को रोकने के लिए मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहता है।

फोलेट पूरक

जेस® प्लस उन महिलाओं के लिए निर्धारित है जो गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में मौखिक गर्भनिरोधक का चयन करती हैं ताकि भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोष के जोखिम को कम करने के लिए फोलेट स्तर को बढ़ाया जा सके यदि गर्भावस्था दवा लेने के दौरान या इसके वापस लेने के तुरंत बाद होती है।

हृदय प्रणाली के विकारों के लिए

महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणाम COCs के उपयोग और शिरापरक और धमनी घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की घटनाओं में वृद्धि (जैसे गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रोधगलन, मस्तिष्कवाहिकीय विकार) के बीच संबंध का संकेत देते हैं जब COCs लेते हैं। ये रोग दुर्लभ हैं।

COCs लेने के पहले वर्ष में VTE विकसित होने का जोखिम सबसे अधिक होता है। COCs के प्रारंभिक उपयोग या उसी या किसी अन्य COC के उपयोग को फिर से शुरू करने के बाद (4 सप्ताह या उससे अधिक की खुराक के बीच एक ब्रेक के बाद) एक बढ़ा हुआ जोखिम मौजूद है। रोगियों के 3 समूहों में एक बड़े संभावित अध्ययन के डेटा से पता चलता है कि यह बढ़ा हुआ जोखिम मुख्य रूप से पहले 3 महीनों के दौरान मौजूद है।

कम खुराक वाली COCs लेने वाली महिलाओं में VTE का समग्र जोखिम (< 0,05 мг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КОК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ во время беременности и родов.

वीटीई जानलेवा या घातक हो सकता है (1-2% मामलों में)।

वीटीई, गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के रूप में प्रकट होता है, किसी भी सीओसी के साथ हो सकता है।

बहुत कम ही, COCs का उपयोग करते समय, अन्य रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता होता है, उदाहरण के लिए, यकृत, मेसेंटेरिक, वृक्क, सेरेब्रल नसों और धमनियों या रेटिना के जहाजों।

गहरी शिरा घनास्त्रता के लक्षण: निचले अंग की एकतरफा सूजन या निचले अंग में शिरा के साथ, निचले अंग में दर्द या बेचैनी केवल एक सीधी स्थिति में या चलते समय, प्रभावित निचले अंग में स्थानीय तापमान में वृद्धि, लालिमा या मलिनकिरण निचले अंग पर त्वचा।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण: कठिनाई या तेजी से सांस लेने; हेमोप्टाइसिस सहित अचानक खांसी; छाती में तेज दर्द, जो गहरी सांस लेने पर खराब हो सकता है; चिंता की भावना; गंभीर चक्कर आना; तेज या अनियमित दिल की धड़कन। इनमें से कुछ लक्षण (जैसे, सांस की तकलीफ, खांसी) गैर-विशिष्ट हैं और अन्य अधिक या कम गंभीर स्थितियों / बीमारियों (जैसे, श्वसन पथ के संक्रमण) के संकेतों के रूप में गलत व्याख्या की जा सकती है।

धमनी थ्रोम्बेम्बोलिज्म स्ट्रोक, संवहनी अवरोध, या मायोकार्डियल इंफार्क्शन का कारण बन सकता है। एक स्ट्रोक के लक्षणों में शामिल हैं: अचानक कमजोरी या चेहरे, अंगों में सनसनी का नुकसान, विशेष रूप से शरीर के एक तरफ, अचानक भ्रम, बोलने और समझने में समस्या; अचानक एकतरफा या द्विपक्षीय दृष्टि हानि; चाल की अचानक गड़बड़ी, चक्कर आना, संतुलन की हानि या आंदोलनों का समन्वय; बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक, गंभीर या लंबे समय तक सिरदर्द; मिर्गी के दौरे के साथ या उसके बिना चेतना की हानि या बेहोशी। संवहनी रोड़ा के अन्य लक्षण: अचानक दर्द, सूजन और छोरों का हल्का नीलापन, "तीव्र" पेट।

रोधगलन के लक्षण: दर्द, बेचैनी, दबाव, भारीपन, छाती में या उरोस्थि के पीछे संपीड़न या परिपूर्णता की भावना, पीठ, जबड़े, बाएं ऊपरी अंग, अधिजठर क्षेत्र में विकिरण; ठंडा पसीना, मतली, उल्टी या चक्कर आना, गंभीर कमजोरी, चिंता या सांस की तकलीफ; तेज या अनियमित दिल की धड़कन।

धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म जीवन के लिए खतरा या घातक हो सकता है।

कई जोखिम कारकों के संयोजन या उनमें से एक की उच्च गंभीरता वाली महिलाओं में (उदाहरण के लिए, हृदय के वाल्वुलर तंत्र के जटिल रोग, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप, आदि), उनकी संभावना आपसी मजबूती पर विचार किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, मौजूदा जोखिम कारकों का कुल मूल्य बढ़ जाता है। इस मामले में, जेस® प्लस दवा लेना contraindicated है (अनुभाग "मतभेद" देखें)।

घनास्त्रता (शिरापरक और / या धमनी), थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के विकास का जोखिम बढ़ जाता है:

उम्र के साथ; धूम्रपान करने वालों में (सिगरेट की संख्या में वृद्धि या उम्र में वृद्धि के साथ, जोखिम बढ़ जाता है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में);

की उपस्थितिमे:

मोटापा (30 किग्रा/एम2 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स); पारिवारिक इतिहास (उदाहरण के लिए, शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म कभी भी करीबी रिश्तेदारों या माता-पिता में अपेक्षाकृत कम उम्र में)। वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति के मामले में, एक महिला को यह तय करने के लिए एक उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए कि क्या जेस® प्लस लेना संभव है; लंबे समय तक स्थिरीकरण, बड़ी सर्जरी, किसी भी निचले अंग की सर्जरी या प्रमुख आघात। इन स्थितियों में, जेस प्लस (एक नियोजित ऑपरेशन के मामले में, इसके कम से कम चार सप्ताह पहले) लेना बंद करना आवश्यक है और स्थिरीकरण की समाप्ति के बाद दो सप्ताह के भीतर इसे फिर से शुरू नहीं करना चाहिए। अस्थायी स्थिरीकरण (उदाहरण के लिए, 4 घंटे से अधिक समय तक हवाई यात्रा) भी शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है, खासकर अगर अन्य जोखिम कारक मौजूद हों; डिस्लिपोप्रोटीनेमिया; धमनी का उच्च रक्तचाप; माइग्रेन; हृदय वाल्व रोग; दिल की अनियमित धड़कन।

वीटीई के विकास में वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की संभावित भूमिका का सवाल विवादास्पद बना हुआ है।

प्रसवोत्तर अवधि में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

पेरिफेरल सर्कुलेटरी डिसऑर्डर डायबिटीज मेलिटस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, क्रॉनिक इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज (क्रोहन डिजीज या अल्सरेटिव कोलाइटिस) और सिकल सेल एनीमिया में भी हो सकता है।

दवा के उपयोग के दौरान माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि जेस प्लस (जो मस्तिष्कवाहिकीय विकारों से पहले हो सकती है) दवा के तत्काल बंद होने का आधार है।

शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए एक वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति का संकेत देने वाले जैव रासायनिक संकेतकों में शामिल हैं: सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनमिया, एंटीथ्रॉम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (कार्डियोलिपिन के लिए एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकायगुलेंट) का प्रतिरोध।

जोखिम-लाभ अनुपात का मूल्यांकन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रासंगिक स्थिति का पर्याप्त उपचार इससे जुड़े घनास्त्रता के जोखिम को कम कर सकता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का जोखिम कम खुराक वाले मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की तुलना में अधिक होता है (< 0,05 мг этинилэстрадиола).

ट्यूमर

सर्वाइकल कैंसर के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक लगातार मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण है। COCs के लंबे समय तक उपयोग से सर्वाइकल कैंसर के विकास के जोखिम में मामूली वृद्धि की खबरें हैं। हालांकि, COCs के उपयोग के साथ संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। गर्भाशय ग्रीवा के रोगों की जांच और यौन व्यवहार की ख़ासियत (गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का अधिक दुर्लभ उपयोग) के साथ इन आंकड़ों के संबंध की संभावना पर चर्चा की जाती है।

54 महामारी विज्ञान के अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि वर्तमान में COCs (सापेक्ष जोखिम 1.24) लेने वाली महिलाओं में निदान किए गए स्तन कैंसर के विकास के सापेक्ष जोखिम में थोड़ा वृद्धि हुई है। इन दवाओं को रोकने के बाद 10 वर्षों के भीतर बढ़ा हुआ जोखिम धीरे-धीरे गायब हो जाता है। इस तथ्य के कारण कि 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, स्तन कैंसर की संख्या में वृद्धि उन महिलाओं में निदान की जाती है जो वर्तमान में COCs ले रही हैं या हाल ही में ली हैं, इस बीमारी के समग्र जोखिम के संबंध में महत्वहीन हैं। COC उपयोग के साथ इसका संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। जोखिम में देखी गई वृद्धि सीओसी का उपयोग करने वाली महिलाओं में सावधानीपूर्वक निगरानी और स्तन कैंसर के पहले निदान के कारण हो सकती है। जिन महिलाओं ने कभी COCs का उपयोग किया है, उन महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर के पहले चरण का पता लगाया जाता है, जिन्होंने कभी इसका उपयोग नहीं किया है।

दुर्लभ मामलों में, COCs के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सौम्य का विकास, और अत्यंत दुर्लभ मामलों में, घातक यकृत ट्यूमर देखे गए, जिससे कुछ रोगियों में जीवन-धमकाने वाले अंतर-पेट से रक्तस्राव हुआ। यदि पेट में गंभीर दर्द है, बढ़े हुए जिगर, या अंतर-पेट से खून बह रहा है, तो विभेदक निदान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अन्य राज्य

नैदानिक ​​अध्ययनों ने हल्के से मध्यम गुर्दे की कमी वाले रोगियों के रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम की एकाग्रता पर ड्रोसपाइरोन का कोई प्रभाव नहीं दिखाया है। हालांकि, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और सामान्य की ऊपरी सीमा पर पोटेशियम की प्रारंभिक एकाग्रता वाले रोगियों में, शरीर में पोटेशियम प्रतिधारण की ओर ले जाने वाली दवाओं को लेने के दौरान हाइपरकेलेमिया विकसित होने के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया (या इस स्थिति का पारिवारिक इतिहास) वाली महिलाओं में, COCs लेते समय अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

हालांकि सीओसी लेने वाली कई महिलाओं में रक्तचाप (बीपी) में मामूली वृद्धि का वर्णन किया गया है, लेकिन चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि दुर्लभ रही है। हालांकि, यदि जेस® प्लस लेते समय रक्तचाप में लगातार नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि होती है, तो इस दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए और धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की मदद से सामान्य रक्तचाप मान प्राप्त किया जाता है, तो दवा को जारी रखा जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान और COCs लेते समय निम्नलिखित स्थितियों के विकसित या बिगड़ने की सूचना मिली है, लेकिन COCs लेने के साथ उनका संबंध सिद्ध नहीं हुआ है: पीलिया और / या कोलेस्टेसिस से जुड़ी खुजली; पित्ताशय की थैली में पत्थरों का निर्माण; पोर्फिरीया; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; कोरिया; गर्भावस्था के दौरान दाद; ओटोस्क्लेरोसिस से जुड़ी सुनवाई हानि। सीओसी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंतर्जात अवसाद, मिर्गी, क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के बिगड़ने के मामले भी वर्णित हैं।

एंजियोएडेमा के वंशानुगत रूपों वाली महिलाओं में, बहिर्जात एस्ट्रोजेन एंजियोएडेमा के लक्षणों का कारण या बिगड़ सकता है।

तीव्र या पुरानी जिगर की शिथिलता के लिए जेस® प्लस को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि यकृत का कार्य सामान्य नहीं हो जाता। कोलेस्टेटिक पीलिया की पुनरावृत्ति, जो पिछली गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान पहली बार विकसित हुई थी, को जेस® प्लस को बंद करने की आवश्यकता होती है।

हालांकि COCs का इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहिष्णुता पर प्रभाव पड़ सकता है, कम खुराक वाले मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करके मधुमेह के रोगियों में हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के खुराक समायोजन की आवश्यकता (< 0,05 мг этинилэстрадиола), как правило, не возникает. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема КОК.

कभी-कभी, क्लोस्मा विकसित हो सकता है, विशेष रूप से गर्भावस्था के क्लोस्मा के इतिहास वाली महिलाओं में। जेस® प्लस लेते समय क्लोमा की प्रवृत्ति वाली महिलाओं को सूर्य के लंबे समय तक संपर्क और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

फोलेट विटामिन बी12 की कमी को पूरा कर सकता है।

प्रीक्लिनिकल सुरक्षा डेटा

दवा की बार-बार खुराक के साथ विषाक्तता का पता लगाने के लिए मानक अध्ययन के दौरान प्राप्त प्रीक्लिनिकल डेटा, साथ ही जीनोटॉक्सिसिटी, कार्सिनोजेनिक क्षमता और प्रजनन प्रणाली के लिए विषाक्तता, मनुष्यों के लिए एक विशेष जोखिम का संकेत नहीं देते हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि सेक्स हार्मोन कुछ हार्मोन-निर्भर ऊतकों और ट्यूमर के विकास को बढ़ावा दे सकते हैं।

दवा की बार-बार खुराक के साथ विषाक्तता का पता लगाने के लिए कैल्शियम लेवोमेफोलेट के मानक अध्ययन के दौरान प्राप्त प्रीक्लिनिकल डेटा, साथ ही प्रजनन प्रणाली के लिए जीनोटॉक्सिसिटी और विषाक्तता, मनुष्यों के लिए एक विशेष जोखिम का संकेत नहीं देते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण

जेस® प्लस लेने से कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं, जिनमें यकृत, गुर्दे, थायरॉयड, अधिवृक्क कार्य, परिवहन प्रोटीन की प्लाज्मा सांद्रता, कार्बोहाइड्रेट चयापचय, रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिसिस पैरामीटर शामिल हैं। परिवर्तन आमतौर पर सामान्य मूल्यों की सीमाओं से आगे नहीं जाते हैं। ड्रोसपाइरोनोन प्लाज्मा रेनिन गतिविधि और एल्डोस्टेरोन सांद्रता को बढ़ाता है, जो इसके एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव से जुड़ा है।

कम दक्षता

जेस® प्लस की प्रभावशीलता निम्नलिखित मामलों में कम हो सकती है: जब गुलाबी (हार्मोन युक्त) गोलियां छूट जाती हैं, गुलाबी (हार्मोन युक्त) टैबलेट लेते समय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, या नशीली दवाओं के अंतःक्रिया के परिणामस्वरूप।

मासिक धर्म रक्तस्राव की आवृत्ति और गंभीरता

जेस® प्लस लेते समय, योनि से अनियमित (एसाइक्लिक) रक्तस्राव ("स्पॉटिंग" स्पॉटिंग और / या "ब्रेकथ्रू" गर्भाशय रक्तस्राव) पहले कुछ महीनों के दौरान हो सकता है। आपको स्वच्छता उत्पादों को लागू करना चाहिए और हमेशा की तरह गोलियां लेना जारी रखना चाहिए। लगभग तीन चक्रों की अनुकूलन अवधि के बाद किसी भी अनियमित रक्तस्राव का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

यदि पिछले नियमित चक्रों के बाद अनियमित रक्तस्राव होता है या विकसित होता है, तो घातक नियोप्लाज्म या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।

नियमित मासिक धर्म रक्तस्राव की अनुपस्थिति

कुछ महिलाओं को हल्की नारंगी राहत की गोलियां लेते समय "वापसी" रक्तस्राव का अनुभव नहीं हो सकता है। यदि दवा जेस प्लस को सिफारिशों के अनुसार लिया गया था, तो यह संभावना नहीं है कि महिला गर्भवती है। हालांकि, जेस® प्लस के अनियमित उपयोग और लगातार दो "वापसी" रक्तस्राव की अनुपस्थिति के साथ, गर्भावस्था को बाहर किए जाने तक दवा को जारी नहीं रखा जा सकता है।

चिकित्सिय परीक्षण

दवा का उपयोग शुरू करने या फिर से शुरू करने से पहले, अपने आप को जीवन के इतिहास, महिला के परिवार के इतिहास से परिचित करना आवश्यक है, पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा (रक्तचाप की माप, हृदय गति, बॉडी मास इंडेक्स का निर्धारण, की जांच सहित) स्तन ग्रंथियां), स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल परीक्षा (पैपनिकोलाउ परीक्षण), गर्भावस्था से इंकार करती है। जब आप Jess® Plus लेना फिर से शुरू करते हैं, तो अतिरिक्त अध्ययनों की मात्रा और अनुवर्ती परीक्षाओं की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन 6 महीने में कम से कम 1 बार।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि दवा जेसी ® प्लस एचआईवी संक्रमण और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है!

चिकित्सीय सलाह की आवश्यकता वाली शर्तें

स्वास्थ्य में कोई भी परिवर्तन, विशेष रूप से "विरोधाभास" और "सावधानी के साथ प्रयोग करें" अनुभागों में सूचीबद्ध स्थितियों की घटना; स्तन ग्रंथि में स्थानीय संघनन; अन्य दवाओं का एक साथ उपयोग ("अन्य दवाओं के साथ सहभागिता" भी देखें); यदि लंबे समय तक गतिहीनता की उम्मीद की जाती है (उदाहरण के लिए, निचले अंग पर एक कास्ट लगाया जाता है), अस्पताल में भर्ती या सर्जरी की योजना बनाई जाती है (प्रस्तावित ऑपरेशन से कम से कम 4 सप्ताह पहले); योनि से असामान्य रूप से भारी रक्तस्राव; पैक लेने के पहले सप्ताह में एक गोली छूट गई और सात दिन या उससे कम समय पहले संभोग किया; एक और मासिक धर्म की तरह लगातार दो बार रक्तस्राव या गर्भावस्था का संदेह (डॉक्टर से परामर्श करने से पहले अगले पैकेज से गोलियां लेना शुरू न करें)।

घनास्त्रता, रोधगलन या स्ट्रोक के संभावित लक्षण होने पर आपको गोलियां लेना बंद कर देना चाहिए और तुरंत अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए: असामान्य खांसी; उरोस्थि के पीछे असामान्य रूप से गंभीर दर्द, बाएं हाथ तक विकिरण; सांस की तकलीफ की अचानक शुरुआत, असामान्य, गंभीर और लंबे समय तक सिरदर्द या माइग्रेन का दौरा; दृष्टि या दोहरी दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान; अस्पष्ट भाषण; सुनने, गंध या स्वाद में अचानक परिवर्तन; चक्कर आना या बेहोशी; शरीर के किसी भी हिस्से में कमजोरी या सनसनी का नुकसान; पेट में गंभीर दर्द; निचले अंग में तेज दर्द या निचले अंगों में से किसी की अचानक सूजन।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

जेस® प्लस गर्भावस्था के दौरान contraindicated है। यदि जेस® प्लस लेते समय गर्भावस्था का पता चलता है, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए। जेस® प्लस दवा को बंद करने के बाद महिलाओं को फोलेट के अतिरिक्त सेवन की सिफारिश की जानी चाहिए।

हालांकि, व्यापक महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने गर्भावस्था से पहले संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को प्राप्त करने वाली महिलाओं में जन्म लेने वाले बच्चों में विकृतियों के किसी भी बढ़ते जोखिम की पहचान नहीं की है, या टेराटोजेनिक प्रभाव जब संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को प्रारंभिक गर्भावस्था में लापरवाही से लिया गया था।

गर्भावस्था के दौरान जेस® प्लस लेने के परिणामों पर मौजूदा डेटा सीमित है, जो गर्भावस्था के दौरान दवा के प्रभाव, नवजात शिशु और भ्रूण के स्वास्थ्य के बारे में कोई निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देता है। वर्तमान में Jess® Plus पर कोई महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान डेटा नहीं है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से स्तन के दूध की मात्रा कम हो सकती है और इसकी संरचना बदल सकती है, इसलिए, स्तनपान बंद होने तक उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। दूध में थोड़ी मात्रा में सेक्स स्टेरॉयड और/या उनके मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित हो सकते हैं।

कार और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति पर जेस® प्लस के प्रतिकूल प्रभावों का कोई मामला नहीं था; साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति पर दवा के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

विषय

हर महिला को गर्भनिरोधक उपायों का खुद ध्यान रखना चाहिए। जेस प्लस टैबलेट विशेष ध्यान देने योग्य है, जिसकी क्रिया विश्वसनीय है, और दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। खरीदने से पहले, आपको स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। गर्भनिरोधक गोलियां जेस प्लस मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं, ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को दबाती हैं, और एक अत्यंत अवांछित गर्भावस्था को रोकती हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह किस प्रकार की दवा है, यह महिला शरीर को कैसे प्रभावित करती है।

जेस प्लस क्या है

औषधीय गुणों के अनुसार, यह मौखिक प्रशासन के लिए एंटीएंड्रोजेनिक क्रिया के साथ एक मोनोफैसिक गर्भनिरोधक है। सक्रिय गोलियों का उपयोग एक महिला को अवांछित गर्भावस्था से बचाने में मदद करता है, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करता है, और कई समस्याओं को स्त्री तरीके से हल करता है। यह गर्भनिरोधक के विश्वसनीय अवरोध विधियों में से एक है, जो न्यूनतम हार्मोनल घटक के साथ, ओव्यूलेशन को सफलतापूर्वक दबाता है और गर्भाधान को रोकता है। जेस प्लस के लिए विस्तृत निर्देश उपयोग करने के लिए एक मार्गदर्शक नहीं बनना चाहिए, अपने डॉक्टर के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

फायदे और नुकसान

इस दवा का हार्मोनल पृष्ठभूमि पर सीधा प्रभाव पड़ता है, अतिरिक्त गर्भनिरोधक की गारंटी देता है, मासिक धर्म के रक्तस्राव की प्रचुरता को सामान्य करता है, निष्पक्ष सेक्स की प्रजनन प्रणाली पर धीरे और उद्देश्यपूर्ण रूप से कार्य करता है। इस तरह के मौखिक गर्भनिरोधक को चुनते समय, इसके सभी फायदे और नुकसान के बारे में पता होना जरूरी है। ऐसी औषधीय नियुक्ति के सकारात्मक पहलू यहां दिए गए हैं:

• स्थिर गर्भनिरोधक प्रभाव;
• नियमित मासिक धर्म सुनिश्चित करना;
• मूल्यवान विटामिन के साथ महिला शरीर का संवर्धन;
• अगले माहवारी के दौरान बेचैनी में कमी;
• सिकल सेल एनीमिया की रोकथाम;
• डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास का कम जोखिम;
• अप्रत्याशित गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी विकास को कोई नुकसान नहीं।

दवा की संरचना

महिला के शरीर पर दवा का प्रभाव मौखिक गर्भनिरोधक की खुराक और रासायनिक संरचना को निर्धारित करता है। सिंथेटिक मूल के सक्रिय तत्व - ड्रोसपाइरोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल और कैल्शियम लेवोमोलेट, जो एक दूसरे के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाते हैं। इन हार्मोनल गोलियों की रासायनिक संरचना में सहायक घटक होते हैं, जिनमें से सोडियम और मैग्नीशियम की उपस्थिति पर विशेष जोर देना महत्वपूर्ण है।

सक्रिय टैबलेट के सक्रिय तत्व

1 ब्लिस्टर में "Z +" केंद्र में एक उत्कीर्णन के साथ एक गोल आकार और गुलाबी रंग की 24 मुख्य गोलियां होती हैं। इन मौखिक गोलियों का प्रत्येक सक्रिय घटक गर्भावस्था की संभावना को कम करता है, सीधे प्रजनन प्रणाली और मासिक धर्म चक्र को प्रभावित करता है, और प्रजनन आयु की महिलाओं के शरीर में एक चिकित्सीय और निवारक प्रभाव प्रदर्शित करता है:

1. ड्रोसपाइरोन का ओव्यूलेशन की प्राकृतिक प्रक्रिया पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। सक्रिय संघटक में एक एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव होता है, शरीर से तरल पदार्थ को निकालता है, और इसमें एंटीएंड्रोजेनिक गुण होते हैं।
2. एथिनिल एस्ट्राडियोल मासिक धर्म प्रवाह के दर्द को कम करता है, ऑन्कोलॉजी की रोकथाम है, सेक्स हार्मोन की गतिविधि को रोकता है, उपयोग की समाप्ति के बाद एक नशे की लत प्रभाव का कारण नहीं बनता है।
3. कैल्शियम लेवोमेफोलेट महिला शरीर में सक्रिय रूप से अवशोषित होता है (फोलिक एसिड से भी बेहतर), जबकि यह फोलेट के लिए महिला शरीर की दैनिक आवश्यकता को पूरा करता है, प्रगतिशील गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी विकृति को रोकता है।

सहायक गोली की संरचना

प्रत्येक पैक में 4 गोल, हल्के गुलाबी रंग की निष्क्रिय गोलियां होती हैं जो विटामिन के रूप में कार्य करती हैं। गोलियाँ उत्तल हैं, केंद्र में एक जोखिम है और "एम +" अक्षर सतह पर एक तरफ धकेल दिया गया है। सक्रिय संघटक कैल्शियम लेवोमोलेट है, जो लोहे की कमी वाले एनीमिया के प्रसार के जोखिम को कम करने और कमजोर प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए आवश्यक है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

ज्यादातर मामलों में मौखिक गर्भनिरोधक के लिए दवाओं की रिहाई मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों द्वारा दर्शायी जाती है। 28 जेस प्लस टैबलेट का पैक। 1 ब्लिस्टर में 24 समृद्ध गुलाबी गोलियां होती हैं, साथ ही एक उपयोगी विटामिन कॉम्प्लेक्स के रूप में हल्के रंग की 4 सहायक गोलियां होती हैं। एक महिला के स्वास्थ्य के लिए बस अपूरणीय है। जैक प्लस कम खुराक, उपयोग के लिए निर्देश संलग्न हैं।

गर्भनिरोधक जेस प्लस कैसे काम करते हैं?

आप एक मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक से अपनी रक्षा कर सकते हैं, जो महिला शरीर में स्थानीय रूप से कार्य करता है। गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रजनन कार्य बाधित होते हैं, लेकिन मोटापे और बढ़े हुए शरीर के बालों के रूप में दुष्प्रभावों का जोखिम न्यूनतम होता है। अनियमित उपयोग के साथ, गर्भ निरोधकों का प्रभाव अविश्वसनीय है, क्योंकि रक्त में हार्मोन की एकाग्रता ओव्यूलेशन को दबाने के लिए अपर्याप्त है।

जेस प्लस की कार्रवाई का सिद्धांत इस प्रकार है: आवश्यक खुराक के मौखिक प्रशासन के बाद, ओव्यूलेशन की प्राकृतिक प्रक्रियाओं को दबाने के लिए एथिनिल एस्ट्राडियोल की क्षमता और ग्रीवा बलगम की शारीरिक विशेषताओं और संरचना को थोड़ा बदल देती है। अनियमित रक्तस्राव के साथ, ड्रोसपाइरोन मासिक धर्म चक्र को सामान्य करता है, शरीर से तरल पदार्थ को निकालता है और सूजन को कम करता है, मुंहासों के लक्षणों को दूर करता है, रोगी के वजन को नियंत्रित करता है, प्लेसीबो को पुनर्स्थापित करता है, और वजन घटाने का एक दृश्य प्रभाव प्रदान करता है।

उपयोग के संकेत

अत्यधिक अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा के रूप में इस कम खुराक वाली मोनोफैसिक गर्भनिरोधक की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, मौखिक गोलियां न केवल रक्षा करती हैं, बल्कि सफलतापूर्वक इलाज भी करती हैं, और निम्नलिखित नैदानिक ​​चित्रों में निर्धारित हैं:

• प्रागार्तव;
• रजोनिवृत्ति, रजोनिवृत्ति;
• मुँहासे, मुँहासे;
• फोलेट की कमी;
• शरीर में हार्मोन पर निर्भर द्रव प्रतिधारण।

जेस प्लस - उपयोग के लिए निर्देश

यदि गर्भावस्था एक महिला की योजना में नहीं है, तो सीओसी के मौखिक प्रशासन में देरी नहीं की जानी चाहिए। निर्देशों के अनुसार जेस प्लस का सख्ती से उपयोग करना आवश्यक है, जबकि एक भी सत्र याद नहीं है। गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली महिलाएं मोटापे या सामान्य स्वास्थ्य में तेज गिरावट की उम्मीद नहीं करती हैं, हालांकि, किसी भी मामले में, दवा की अधिक मात्रा से हर संभव तरीके से बचा जाना चाहिए। इसलिए, पूरी अवधि के दौरान यह दिखाया गया है कि एक ही समय में प्रति दिन 1 टैबलेट पानी के साथ लिया जाता है। गर्भनिरोधक के पिछले सेवन के बाद जेस प्लस का एक नया पैक शुरू करना आवश्यक है।

जेस को पहली बार कैसे लें

डॉक्टर की सलाह पर ही दवा ली जा सकती है। मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू करना आवश्यक है, लेकिन बाद में 2-5 दिनों से अधिक नहीं। प्रत्येक पैकेज में 7 स्वयं-चिपकने वाली स्ट्रिप्स होती हैं जो सप्ताह के दिनों के अनुरूप होती हैं। यह पता लगाना आवश्यक है कि किस दिन गहन चिकित्सा शुरू हुई और गोली पर "हस्ताक्षर" किया। स्पष्टता के लिए यह आवश्यक है, ताकि निर्धारित पाठ्यक्रम से भटकना न पड़े। गर्भनिरोधक लगभग तुरंत कार्य करता है, इसलिए, कैप, कंडोम आदि के साथ अतिरिक्त सुरक्षा में। आवश्यकता उत्पन्न नहीं होती।

जब हार्मोनल कोर्स की शुरुआत में रक्तस्राव का खतरा होता है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए। महिला शरीर पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का प्रभाव अस्थायी है, लेकिन यह निष्पक्ष सेक्स की सामान्य भलाई को खराब कर सकता है। ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर में, इसे तुरंत लेना बंद करना, स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना और एक विशेषज्ञ के साथ मिलकर हार्मोनल गर्भनिरोधक के कार्यान्वयन के लिए अधिक प्रभावी दवा की खोज करना दिखाया गया है।

अन्य मौखिक गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय खुराक का नियम

स्पॉटिंग की अभिव्यक्ति के साथ, मौखिक गर्भनिरोधक को तुरंत बदलना बेहतर होता है। रोगी को एक और दूसरी दवा लेने के बीच 7 दिनों से अधिक का ब्रेक नहीं लेना चाहिए, और केवल एनोटेशन के अनुसार एक हार्मोनल कोर्स शुरू करना आवश्यक है। आप पिछले टैबलेट के अगले दिन शिफ्ट में प्रवेश कर सकते हैं। एक विशेषज्ञ के लिए एक अनिर्धारित यात्रा का संकेत दिया जाता है कि दवा के अंतःक्रियाओं के विकास के जोखिम को समाप्त किया जा सके।

गर्भावधि के बाद जेस प्लस लेना

प्रोजेस्टोजन की जैवउपलब्धता का स्तर अधिक है, इसलिए हार्मोन थेरेपी के दौरान नियमित रूप से निगरानी करने के लिए यह संकेतक महत्वपूर्ण है। यदि कोई महिला सुरक्षा के लिए ऐसे मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने का निर्णय लेती है, तो पहले स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, खासकर मधुमेह के रोगियों, हार्मोन पर निर्भर रोगियों के लिए। जेस्टैजेनिक एजेंट लेने के बाद ब्रेक लेने की कोई जरूरत नहीं है, अगले ही दिन जेस प्लस का उपयोग करें। हालांकि, सप्ताह के दौरान गर्भनिरोधक के अन्य, अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना वांछनीय है।

बच्चे के जन्म के बाद उपयोग की विशेषताएं

एक विशिष्ट दवा लेने के बाद रक्त में एस्ट्रोजन को कम करने का जोखिम न्यूनतम है, लेकिन मौखिक प्रशासन की कुछ विशेषताएं हैं। उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म के बाद, अगले सप्ताह के दौरान सुरक्षा के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करते हुए, 21-28 दिनों तक गोलियां लेना जारी रखने की अनुमति है। गोलियों में हार्मोन होते हैं, इसलिए रक्त में उनके प्रवेश की एकाग्रता को परेशान करने के लिए इसे contraindicated है।

छूटी हुई गोलियां लेना जेसी

सक्रिय गोलियां गायब होने से पहले एक महिला की असावधानी या रोजगार में वृद्धि हो सकती है। हालांकि, महिला शरीर के लिए, यह कोई बहाना नहीं है, इसलिए, यदि संभव हो तो, मिस्ड खुराक लेना आवश्यक है। सप्ताह का समय और दिन मायने नहीं रखता, भले ही आपको एक ही समय में दो सक्रिय गोलियां पीनी हों। यह महत्वपूर्ण है ताकि निर्धारित पाठ्यक्रम से विचलित न हों और जेस प्लस के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम न करें।

निष्क्रिय गोलियों का गायब होना कोई समस्या नहीं है, और रोगी बस अप्रयुक्त दवा को फेंक सकता है, इसे देर से न पीएं, निर्धारित आहार का उल्लंघन न करें। इस मामले में, कैल्शियम की नियोजित प्रभावशीलता कुछ हद तक कम हो जाती है, लेकिन इससे स्वास्थ्य को भारी नुकसान नहीं होता है। तो, असावधानी और भूलने की बीमारी के कारण, ऐसी एकल खुराक का निपटान किया जा सकता है।

जेस प्लस के दुष्प्रभाव

फोटो से ऑर्डर करने और ऑनलाइन फ़ार्मेसी में इस चिकित्सा उत्पाद को खरीदने से पहले, निर्देशों को पढ़ना और संभावित विसंगतियों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, हार्मोनल पाठ्यक्रम की शुरुआत में, रक्तस्राव विकसित हो सकता है, जिसके लिए गर्भनिरोधक को तत्काल रद्द करने, प्रतिस्थापन की शुरूआत की आवश्यकता होती है। अन्य दुष्प्रभाव नीचे दिए गए हैं:

• ब्रेस्ट दर्द;
• मतली, उल्टी का हमला;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• हार्मोनल असंतुलन;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• साइकोमोटर कार्यों का अवसाद;
• उच्च रक्तचाप के मुकाबलों;
• क्लोस्मा विकसित हो सकता है;
• एलर्जी;
• जिगर की शिथिलता।

मतभेद

जिगर और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में दवा को contraindicated है, प्रगतिशील थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ, सिंथेटिक मूल के सक्रिय पदार्थों के लिए महिला शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि। जेस प्लस एंजियोएडेमा के लिए निर्धारित नहीं है, और अन्य चिकित्सा मतभेद नीचे दिए गए हैं:

• घातक ट्यूमर;
• माइग्रेन के हमले;
• मधुमेह;
• लैक्टोज असहिष्णुता;
• गर्भाशय रक्तस्राव की प्रवृत्ति;
• गर्भावस्था की अवधि, दुद्ध निकालना;
• जीर्ण जिगर की बीमारियों में।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

यदि एक वयस्क महिला गर्भनिरोधक को "दिलचस्प स्थिति" में लेती है, तो रक्तस्राव अचानक विकसित हो सकता है, गर्भवती महिलाओं में क्लोमा की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है। इसलिए, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, मौखिक गोलियों को तत्काल बंद कर देना चाहिए। अंतर्गर्भाशयी विकृति का जोखिम न्यूनतम है, इसलिए, यदि वांछित है, तो एक प्रगतिशील गर्भावस्था को बचाने की अनुमति है।

स्तनपान करते समय, एक युवा मां को इस तरह की नियुक्ति को अस्थायी रूप से मना करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि उच्च सांद्रता में जेस प्लस के सिंथेटिक घटक स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं, जो बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि विश्वसनीय सुरक्षा होनी चाहिए, क्योंकि स्तनपान के दौरान पुन: गर्भधारण का जोखिम संभव है।

गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के साथ

चूंकि दवा महिला शरीर से तरल पदार्थ को निकालने में मदद करती है, इसलिए इसे गुर्दे के गंभीर उल्लंघन के साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह एक पूर्ण contraindication है, जिसका पालन न करने से अंतर्निहित बीमारी का एक दर्दनाक हमला हो सकता है। जिगर की पुरानी बीमारियों की दवा पर आपको अपने स्वास्थ्य पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

इससे पहले कि आप सिंथेटिक हार्मोन लेना शुरू करें, आपको ड्रग इंटरैक्शन का अध्ययन करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, एक साथ कई गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग से मासिक धर्म की तरह, गर्भाशय रक्तस्राव का खतरा होता है। इसके अलावा, दवाओं के संयोजन में जो माइक्रोसोमल यकृत एंजाइम को प्रेरित करते हैं, डॉक्टर सेक्स हार्मोन की निकासी में वृद्धि को बाहर नहीं करते हैं। नियोजित मानदंड से चौथी पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव का विचलन भी है।

जेस प्लस और अल्कोहल

शरीर के नशा के लक्षणों को खत्म करने के लिए, मादक पेय के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों को संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। रक्त प्लाज्मा में इथेनॉल की उपस्थिति गंभीर विषाक्तता की ओर ले जाती है, और रोगी मतली, चक्कर आना, लंबे समय तक उल्टी, तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं और मूत्र की रासायनिक संरचना में परिवर्तन की शिकायत करता है।

जेस प्लस कीमत

शहर के फार्मेसियों में दवा की आधिकारिक लागत इंटरनेट की तुलना में बहुत अधिक महंगी है। दूसरे मामले में, ऑनलाइन स्टोर में खरीदारी करना अधिक लाभदायक है, जबकि निर्दिष्ट औषधीय उत्पादों की उच्च गुणवत्ता के बारे में कोई संदेह नहीं है। एक विशिष्ट दवा की डिलीवरी मुश्किल नहीं है, लेकिन कई मरीज शहर के आधिकारिक फार्मेसियों में जाते हैं। मास्को दरें इस प्रकार हैं:

राजधानी में फार्मेसी का नाम	मूल्य जेस प्लस (बायर), रूबल
अमृतफार्म
यूरोफार्मा
ज़द्रावज़ोन
आप्टेका रु

इसके अलावा, गोलियों की संरचना में अतिरिक्त तत्व शामिल हैं: मकई स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

टैबलेट के खोल की संरचना में हाइपोमेलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, तालक, डाई शामिल हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

जेस हार्मोनल गोलियां एक फिल्म खोल के साथ कवर की जाती हैं।

सक्रिय गोलियां गोल, उभयलिंगी होती हैं, जिनका रंग हल्का गुलाबी होता है। एक ओर, एक षट्भुज में एक उत्कीर्णन "डीएस" होता है, टैबलेट के ब्रेक पर एक सफेद कोर होता है।

प्लेसीबो गोलियां गोल, उभयलिंगी होती हैं, जो एक सफेद फिल्म खोल से ढकी होती हैं। टैबलेट के एक तरफ एक षट्भुज में "डीपी" उकेरा गया है। ब्रेक पर - एक सफेद कोर।

औषधीय प्रभाव

सारांश इंगित करता है कि जेस एक मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक है, जिसका शरीर पर एक एंटीएंड्रोजेनिक और एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव भी होता है।

गर्भनिरोधक प्रक्रिया को दबा देता है ovulation , और गर्भाशय ग्रीवा के रहस्य पर भी प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु इसके माध्यम से स्वतंत्र रूप से प्रवेश नहीं कर सकते हैं।

जो महिलाएं इस दवा को लेती हैं, वे ध्यान दें कि उनका मासिक चक्र अधिक नियमित होता है, मासिक धर्म कम दर्दनाक होता है, और रक्तस्राव इतना अधिक नहीं होता है। नतीजतन, जोखिम कम हो जाता है रक्ताल्पता . संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, की संभावना अंडाशयी कैंसर और अंतर्गर्भाशयकला .

सक्रिय पदार्थ ड्रोसपाइरोन का शरीर पर एक एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव होता है। इसके प्रभाव में, शरीर में अतिरिक्त पाउंड के संचय को रोका जाता है, साथ ही एडिमा की उपस्थिति को भी रोका जाता है। पीएमएस के दौरान एक महिला की स्थिति पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मनो-भावनात्मक विकारों की तीव्रता, जोड़ों में सीने में दर्द और अन्य अप्रिय लक्षणों को कम करता है।

इस घटक की एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि नोट की जाती है, जो त्वचा की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव को निर्धारित करती है। नतीजतन, मुँहासे की मात्रा कम हो जाती है, तैलीय त्वचा और बालों का स्तर कम हो जाता है। ड्रोसपाइरोन का प्रभाव शरीर में प्राकृतिक के प्रभाव के समान होता है।

Drospirenone में कोई एस्ट्रोजेनिक, एंड्रोजेनिक, ग्लुकोकोर्तिकोइद और एंटीग्लुकोकोर्टिकोइड गतिविधि नहीं है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ संयुक्त, ड्रोसपाइरोन का लिपिड प्रोफाइल पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

drospirenone मौखिक प्रशासन के बाद, यह जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद अधिकतम एकाग्रता नोट की जाती है। इसकी जैव उपलब्धता का स्तर 76-85% है। जैव उपलब्धता भोजन के सेवन और दवा के बीच संबंध पर निर्भर नहीं करती है। जब चक्र में लिया जाता है, तो उपचार के 7 और 14 दिनों के बीच ड्रोसपाइरोन का अधिकतम सीरम स्तर देखा जाता है।

मौखिक प्रशासन के बाद, ड्रोसपाइरोन को बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। पदार्थ का केवल एक छोटा सा हिस्सा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। मेटाबोलाइट्स गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। हल्के से मध्यम यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों द्वारा पदार्थ को अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल मौखिक प्रशासन के बाद, यह पूरी तरह से और जल्दी से अवशोषित हो जाता है। एकल खुराक के बाद, अधिकतम एकाग्रता 1-2 घंटे के बाद देखी जाती है। घटक की जैव उपलब्धता लगभग 60% है। यह सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन के माध्यम से पूरी तरह से चयापचय होता है। मेटाबोलाइट्स पित्त और मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

उपयोग के संकेत

दुष्प्रभाव

जेस के सबसे आम दुष्प्रभाव नोट किए गए हैं:

• जी मिचलाना;
• अनियमित अवधि;
• अज्ञात उत्पत्ति के जननांगों से रक्तस्राव;
• स्तन ग्रंथियों में दर्द।

दवा के गंभीर दुष्प्रभाव, जो दुर्लभ मामलों में ही प्रकट होते हैं - थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (शिरापरक, धमनी)।

निम्नलिखित दुष्प्रभाव भी कभी-कभी नोट किए गए हैं:

• माइग्रेन ;
• उदास मनोदशा, मिजाज, सेक्स ड्राइव में कमी;
• एरिथेम मल्टीफार्मेयर .

ऐसे कई दुष्प्रभाव हैं जो बहुत कम होते हैं, लेकिन वे जेस के उपयोग से जुड़े हो सकते हैं:

• ट्यूमर;
• उच्च रक्तचाप ;
• एंजियोएडेमा के लक्षणों का तेज होना;
• जिगर की शिथिलता ;
• इंसुलिन प्रतिरोध पर प्रभाव, ग्लूकोज सहिष्णुता में परिवर्तन;
• क्रोहन रोग ;
• पुल्टिस ;
• गैर विशिष्ट अल्सरेटिव ;
• अतिसंवेदनशीलता लक्षण।

जेस के उपयोग के निर्देश (विधि और खुराक)

यदि कोई महिला जेस गर्भनिरोधक गोलियां चुनती है, तो उसे उपयोग के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। यह परिकल्पना की गई है कि गोलियों को उनकी पैकेजिंग पर इंगित क्रम में सख्ती से लिया जाना चाहिए। हर दिन, दवा को लगभग एक ही समय पर लिया जाना चाहिए, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ धोया जाना चाहिए। जेस के उपयोग के निर्देश 28 दिनों के लिए प्रति दिन एक टैबलेट लेने के लिए प्रदान करते हैं। महिला द्वारा पिछले पैक से आखिरी गोली लेने के अगले दिन से एक नया पैक शुरू करना चाहिए। एक नियम के रूप में, वापसी के 2-3 दिनों के बाद रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

यदि किसी महिला ने पिछले महीने में कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं लिया है, तो जेस मासिक चक्र के पहले दिन से शुरू होता है। चक्र के दूसरे-पांचवें दिन इसे लेना शुरू करना संभव है, लेकिन जेस टैबलेट लेने के पहले सात दिनों के दौरान अतिरिक्त अवरोध गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

सुरक्षा के अन्य तरीकों के बाद उन्हें स्विच करते समय गोलियां कैसे लें, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछना चाहिए जिन्होंने इस दवा की सिफारिश की थी।

प्रारंभिक गर्भपात के बाद, आप अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों की आवश्यकता के बिना, तुरंत जेस लेना शुरू कर सकती हैं।

यदि दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपात हुआ है, तो उसके बाद 21-28 वें दिन जेस ओके लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है।

इस घटना में कि एक महिला एक निष्क्रिय गोली से चूक गई है, इसे अनदेखा किया जा सकता है। लेकिन फिर भी, आपको छूटी हुई निष्क्रिय गोलियां नहीं लेनी चाहिए, जिसके लिए उन्हें फेंक दिया जाता है।

यदि कोई मिस्ड टैबलेट है जो सक्रिय है, और देरी 12 घंटे से अधिक नहीं है, तो इस मामले में, सुरक्षा कम नहीं होती है। आपको जल्द से जल्द दवा लेने की जरूरत है। यदि देरी 12 घंटे से अधिक हो जाती है, तो महिला ने 2 गोलियां छोड़ दीं, या ब्रेक और भी लंबा था, इस स्थिति में सुरक्षा का स्तर कम हो जाता है। तदनुसार, विराम जितना लंबा होगा, निषेचन की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

इस प्रकार, जेस को लेना बंद करने के परिणाम इस प्रकार हैं: यदि यह 4 दिन या उससे अधिक है, तो गर्भावस्था की संभावना काफी बढ़ जाती है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के पर्याप्त दमन के लिए, सात दिनों तक लगातार गोलियां लेना आवश्यक है।

इसलिए, स्किपिंग करते समय, एक महिला को अगली गोली जल्द से जल्द लेने की आवश्यकता होती है, एक बार में दो गोलियां लेने की अनुमति होती है। फिर सामान्य समय पर सक्रिय गोलियां लेना जारी रखें। निष्क्रिय लोगों को त्याग दिया जाना चाहिए और एक नया पैक शुरू किया जाना चाहिए। इस मामले में, अंतर्ग्रहण पर रक्तस्राव की संभावना नहीं है, हालांकि, अंतर्ग्रहण के दौरान छोटे निर्वहन हो सकते हैं।

यदि लेने की अवधि के दौरान सक्रिय गोलियों के उपयोग में विराम था, और निष्क्रिय गोलियां लेने के दिनों में कोई रक्तस्राव नहीं देखा गया था, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर विकारों के विकास के मामले में, सक्रिय पदार्थों का अधूरा अवशोषण संभव है। ऐसे दिनों में, अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग आवश्यक है। यदि कोई महिला गोली लेने के 4 घंटे के भीतर उल्टी करती है, तो आगे बढ़ें जैसे कि उसने गोली छोड़ दी हो।

गोलियां लेने से कैसे रोकें और साथ ही गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों पर स्विच करें, सलाह दी जाती है कि किसी विशेषज्ञ स्त्री रोग विशेषज्ञ से विस्तार से पूछें।

जरूरत से ज्यादा

ड्रग ओवरडोज के गंभीर मामलों के बारे में कोई जानकारी नहीं है। ओवरडोज के परिणामस्वरूप, एक महिला को उल्टी, मतली, स्पॉटिंग डिस्चार्ज की उपस्थिति, साथ ही साथ मेट्रोर्रैगिया का अनुभव हो सकता है। रोगसूचक उपचार किया जाता है।

परस्पर क्रिया

जेस और अन्य दवाओं (कई एंटीबायोटिक्स, एंजाइम इंड्यूसर) के एक साथ उपयोग से सफलता रक्तस्राव की अभिव्यक्ति हो सकती है, साथ ही विश्वसनीयता के स्तर में कमी भी हो सकती है।

दवाओं के जेस के साथ एक साथ उपयोग के साथ जो माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों को प्रेरित करते हैं (यह बार्बीचुरेट्स , प्राइमिडोन , कार्बमेज़पाइन , फ़िनाइटोइन , रिफैम्पिसिन आदि), सेक्स हार्मोन की निकासी को बढ़ाता है।

कुछ के प्रभाव में, एस्ट्रोजेन के एंटरोहेपेटिक परिसंचरण को कम करना संभव है और, तदनुसार, एथिनिल एस्ट्राडियोल की एकाग्रता में कमी।

दवाओं के एक साथ प्रशासन की अवधि के दौरान जो माइक्रोसोमल एंजाइम को प्रभावित करते हैं, साथ ही ऐसी दवाओं को वापस लेने के 28 दिनों के लिए, अतिरिक्त गर्भ निरोधकों की आवश्यकता होती है। एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन लेने के बाद 7 दिनों के भीतर अतिरिक्त गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है।

जेस अन्य दवाओं के चयापचय को प्रभावित कर सकता है।

जेस अन्य दवाओं के साथ बातचीत की संभावना निर्धारित करने के लिए, आपको उनके लिए निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

बिक्री की शर्तें

यह फार्मेसियों में पर्चे द्वारा बेचा जाता है।

जमा करने की अवस्था

जेस को नमी और बच्चों की पहुंच से सुरक्षित 30 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

5 साल तक स्टोर किया जा सकता है।

विशेष निर्देश

यदि कुछ जोखिम कारक हैं, तो जेस लेने से पहले, आपको इस विशेष गर्भनिरोधक का उपयोग करने की उपयुक्तता को तौलना होगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अनुसंधान की प्रक्रिया में, मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ सुरक्षा और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, शिरापरक और धमनी घनास्त्रता की घटनाओं में वृद्धि के बीच एक संबंध पाया गया था। हालांकि, ये रोग बहुत दुर्लभ हैं। धूम्रपान करने वालों में, अधिक उम्र में, मोटापा, माइग्रेन, हृदय वाल्व रोग, डिस्लिपोप्रोटीनमिया, अलिंद फिब्रिलेशन के साथ घनास्त्रता का एक उच्च जोखिम देखा जाता है।

माइग्रेन की तीव्रता और आवृत्ति में वृद्धि के साथ, आपको जेस लेना बंद करना होगा।

का भी खतरा है ग्रीवा कैंसर महिलाओं में लगातार मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण .

शायद ही कभी, मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में, सौम्य यकृत ट्यूमर के विकास को नोट किया गया था। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, जिगर के घातक ट्यूमर की सूचना मिली है।

जिन महिलाओं के विकास का उच्च जोखिम है हाइपरकलेमिया , जेस का उपयोग करने के पहले चक्र के दौरान रक्त में पोटेशियम का स्तर निर्धारित करना चाहिए।

महिलाओं के साथ अतिट्राइग्लिसराइडिमिया मुझे इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि जेस लेते समय, उन्हें अग्नाशयशोथ होने का खतरा बढ़ जाता है।

यदि दवा लेने की अवधि के दौरान एक महिला के दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, तो गर्भनिरोधक को रोक दिया जाना चाहिए। यदि, उच्चरक्तचापरोधी उपचार के माध्यम से, रक्तचाप संकेतकों को सामान्य किया जा सकता है, तो गोलियां लेना आगे भी जारी रखा जा सकता है।

तीव्र या पुरानी यकृत विकारों में, जब तक स्थिति सामान्य नहीं हो जाती तब तक उपाय को रद्द करना आवश्यक है।

संयुक्त मौखिक एजेंटों को लेने की प्रक्रिया में, कुछ प्रयोगशाला पैरामीटर बदल सकते हैं, लेकिन वे सामान्य मूल्यों की सीमाओं से परे नहीं जाते हैं।

जेस, अन्य संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की तरह, यौन संचारित रोगों के साथ-साथ एचआईवी संक्रमण से भी रक्षा नहीं कर सकता है।

सुरक्षा के लिए जेस गोलियों का उपयोग करते हुए, एक महिला नोट करती है कि जब वह इसे लेती है तो कोई अवधि नहीं होती है। कभी-कभी, पहले महीनों में अधिक बार, एक महिला ध्यान देती है कि मासिक धर्म अनियमित हो जाता है। एक नियम के रूप में, अनुकूलन अवधि तीन चक्रों तक रहती है।

साधनों का स्वागत ध्यान की एकाग्रता की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

जेस के अनुरूप

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

जेस दवा के एनालॉग गर्भनिरोधक हैं, यारीना . विभिन्न निर्माताओं के अन्य एनालॉग भी हैं जो मौखिक गर्भनिरोधक हैं। इसी तरह की दवाएं कैसे लें, और कौन सी पसंद करें, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछना चाहिए।

जेस और जेस प्लस के बीच का अंतर यह है कि जेस प्लस में शामिल है कैल्शियम लेवोमेफोलेट या फोलेट . फोलेट बी विटामिन से संबंधित है। वे शरीर में संश्लेषित नहीं होते हैं, इसलिए कभी-कभी चुनते समय - जेस या जेस प्लस - एक महिला बाद वाले को पसंद करती है। जेस प्लस और जेस में और क्या अंतर है, और कौन सी टैबलेट पसंद करें, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछना चाहिए।

डिमिया या जेस - कौन सा बेहतर है?

डिमिया एक मौखिक गर्भनिरोधक है जिसमें समान घटक होते हैं। वह जेस का एक सस्ता एनालॉग है। लेकिन दवा के चुनाव पर अंतिम निर्णय डॉक्टर को करना चाहिए।

कौन सा बेहतर है: क्लेरा या जेस?

एक कम खुराक वाली मौखिक गर्भनिरोधक है जिसमें सक्रिय पदार्थ होता है एस्ट्राडियोल वैलेरेट . यह दवा उन महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए इंगित की जाती है जिनके शरीर में एस्ट्रोजन का उच्च स्तर होता है। एक नियम के रूप में, वृद्ध महिलाओं के लिए क्लेरा की सिफारिश की जाती है।

कौन सा बेहतर है: यरीना या जेस?

एक कम खुराक वाली मोनोफैसिक गर्भनिरोधक है जिसमें एंटी-आईएसएस और एंटी-एंड्रोजेनिक प्रभाव होते हैं। त्वचा, बालों की स्थिति पर यारिना का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे वजन नहीं बढ़ता है। दोनों दवाओं के घटक समान हैं, केवल एथिनिल एस्ट्राडियोल की खुराक भिन्न होती है।

कौन सा बेहतर है: जेस या जीनिन?

जीनिन एक संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक है, जिसमें एथिनिल एस्ट्राडियोल और होता है। जीनिन लेते समय, महिलाओं को कुछ साइड इफेक्ट्स की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना होती है, हालांकि दवा गर्भनिरोधक के रूप में उतनी ही विश्वसनीय है।

लोगेस्ट या जेस - कौन सा बेहतर है?

गर्भनिरोधक में एथिनिल एस्ट्राडियोल और होता है। शरीर पर दुष्प्रभाव और प्रभाव जेस की क्रिया के समान हैं। हालांकि, केवल एक डॉक्टर ही इष्टतम मौखिक गर्भनिरोधक चुन सकता है।

जेस या डायना 35 - कौन सा बेहतर है?

डायने 35 दवा में गेस्टेजेनिक गुण होते हैं, इसमें एथिनिल एस्ट्राडियोल और एंटीएंड्रोजन साइप्रोटेरोन एसीटेट होता है। डायना 35 लेते समय, महिलाओं को हल्का वजन बढ़ने और कुछ अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देने की संभावना अधिक होती है।

बच्चे

किशोर लड़कियां अपने पहले माहवारी के बाद जेस का उपयोग कर सकती हैं।

कभी-कभी किशोरों को यह दवा मुँहासे के लिए निर्धारित की जाती है। मुँहासे से जेस की समीक्षा इस दवा की प्रभावशीलता की गवाही देती है।

शराब के साथ

यदि कोई महिला कम मात्रा में और बार-बार शराब का सेवन करती है तो जेस और अल्कोहल को मिलाया जा सकता है। शराब मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम नहीं करती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और स्तनपान जेस लेने के लिए मतभेद हैं। इस घटना में कि गोलियां लेते समय गर्भावस्था का निर्धारण किया जाता है, आपको तुरंत गर्भनिरोधक लेना बंद कर देना चाहिए। स्थापित अध्ययनों से पता चलता है कि यदि जेस लेने के बाद गर्भावस्था होती है, तो बच्चे के लिए कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं।

चूंकि मौखिक गर्भनिरोधक स्तन के दूध की संरचना और मात्रा को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए महिलाओं को स्तनपान बंद करने तक उनकी सिफारिश नहीं की जाती है।

एक आधुनिक महिला के सामने खड़ा है। कई निष्पक्ष सेक्स हार्मोनल ड्रग्स चुनते हैं जिनके कई फायदे हैं। अन्य मौखिक गर्भ निरोधकों में, जेस भी लोकप्रिय है। स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने रोगियों को इसकी सलाह देते हैं।

जन्म नियंत्रण की गोलियों की विशेषताएं और लाभ जेसी

जेस एक संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक है। इस तथ्य के कारण कि संरचना में ड्रोसपाइरोन शामिल है, इसमें एंटीएंड्रोजेनिक और एंटीमिनरलकॉर्टिकॉइड प्रभाव हैं।

जेस गर्भनिरोधक गोलियां लेने वाली महिलाओं में मासिक धर्म चक्र नियमित हो जाता है, मासिक धर्म के दौरान दर्द गायब हो जाता है या कम स्पष्ट हो जाता है, और रक्त स्राव की प्रचुरता में कमी आती है।

ड्रोसपाइरोन के लिए धन्यवाद, दवा लेते समय शरीर का वजन नहीं बढ़ता है, और एडिमा नहीं होती है। इसके अलावा, पदार्थ का मासिक धर्म चक्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। दर्द, चिड़चिड़ापन और पीएमएस के अन्य लक्षण दूर हो जाते हैं। ड्रोसपाइरोन का एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव भी होता है, और इसलिए, दवा लेते समय, चेहरे और शरीर पर मुंहासे और फुंसी गायब हो जाते हैं।

जेस का मुख्य उद्देश्य गर्भनिरोधक है। लेकिन यह मुँहासे या गंभीर पीएमएस के उपचार में भी निर्धारित है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि जेस गर्भनिरोधक गोलियों की अधिकांश समीक्षाएँ सकारात्मक हैं। दवा लेने से आप खुद को पूरी तरह से सुरक्षित रख सकते हैं, स्लिम फिगर बनाए रख सकते हैं और त्वचा की स्थिति में सुधार कर सकते हैं।

गर्भनिरोधक गोलियां जेस: मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि जेस प्लस गर्भनिरोधक गोलियां शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं, उनके पास लेने के लिए भी मतभेद हैं। आपको दवा नहीं लेनी चाहिए यदि आप:

• किसी भी प्रकार का घनास्त्रता;
• संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस;
• किडनी खराब;
• जिगर की विफलता या यकृत ट्यूमर;
• अग्नाशयशोथ;
• एड्रीनल अपर्याप्तता।

आपको दवा लेने से भी मना कर देना चाहिए यदि आप:

• गर्भवती;
• अपने बच्चे को स्तनपान कराएं;
• दवा के घटकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता है।

गर्भनिरोधक गोलियां कैसे लें जेस: उपयोग के लिए निर्देश

जेस गर्भनिरोधक गोलियां 28 पीस के ब्लिस्टर पैक में उपलब्ध हैं। पैकेज में 24 सक्रिय टैबलेट और 4 निष्क्रिय हैं। महिलाओं की सुविधा के लिए पैकेज में एक सेल्फ़-एडहेसिव कैलेंडर है, जिसमें आप गोली कब पी सकते हैं, इस पर निशान लगा सकते हैं। जेस की गर्भनिरोधक गोलियों के निर्देशों के अनुसार, आपको उन्हें नियमित रूप से पीने की ज़रूरत है, बिना पैक्स के बीच ब्रेक लिए। हर दिन एक ही समय पर गोलियां लेने की सलाह दी जाती है।

पहली बार गर्भनिरोधक जेस कैसे लें?

यदि आपने पहले कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं लिया है, तो पहले जेस टैबलेट को मासिक धर्म के पहले दिन पिया जाना चाहिए। आप इसे मासिक धर्म के दूसरे दिन भी लेना शुरू कर सकती हैं, ऐसे में पहले 7 दिनों को अतिरिक्त गर्भ निरोधकों द्वारा संरक्षित किया जाना चाहिए।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों से जेस गर्भनिरोधक गोलियों पर कैसे स्विच करें?

यदि आपने पहले अन्य संयोजन लिया है, तो आप अगले दिन जेस पीना शुरू कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि दवाओं के बीच ब्रेक न लें। इस मामले में अतिरिक्त गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं है। लेकिन अगर आपने मिनी-गोलियां ली हैं, तो जेस में जाने के बाद पहले 7 दिनों में कंडोम से भी अपनी सुरक्षा करें।

अगर जेस गर्भनिरोधक गोलियां छूट जाती हैं तो क्या करें?

अगर किसी कारण से आप दवा लेने से चूक गए हैं, तो याद आते ही तुरंत इसे पी लें। यदि आप जेस गर्भनिरोधक गोलियां लेने के निर्देशों का पालन करते हैं, तो अगली गोली लेने के समय की परवाह किए बिना गर्भनिरोधक लिया जाना चाहिए। शायद एक बार में दो भी, अगर समय हो तो।

यदि आप एक गोली चूक गए हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि क्या करना है:

1. यदि अंतिम खुराक के 36 घंटे नहीं हुए हैं, तो यह तुरंत एक गोली पीने के लिए पर्याप्त है, और फिर निर्धारित समय पर दवा लें।
2. यदि 36 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो आपको न केवल छूटी हुई गोली पीने की जरूरत है, बल्कि उसके बाद के 7 दिनों के लिए भी बाधा विधियों से अपनी रक्षा करें।

ध्यान रखें कि गोली छूट जाने की स्थिति में गर्भवती होने का खतरा बढ़ जाता है, भले ही संभोग पहले या बाद में हुआ हो।

गर्भनिरोधक गोलियां जेस: डॉक्टरों और मरीजों की समीक्षा

इंटरनेट पर कई साइटों पर, आप आसानी से जेस गर्भ निरोधकों की समीक्षा पा सकते हैं। ज्यादातर महिलाएं दवा के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया देती हैं। जेस गर्भनिरोधक गोलियां लेते समय मासिक धर्म चक्र में आने वाली रुकावटें गायब हो जाती हैं, त्वचा साफ हो जाती है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि महिलाएं ध्यान दें कि दवा अत्यधिक प्रभावी है और कुछ हार्मोनल गर्भ निरोधकों की तरह वजन बढ़ाने में योगदान नहीं करती है।

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