अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं, जब एक कारण या किसी अन्य कारण से एक महिला बच्चे पैदा नहीं करना चाहती है। यह गर्भनिरोधक के क्लासिक तरीकों के बारे में नहीं है, जिसके उन्मूलन के साथ गर्भावस्था होगी, लेकिन नसबंदी के बारे में, जब भविष्य में जन्म देना संभव नहीं होगा। बैंडिंग महिला नसबंदी का एक ऐसा ही तरीका है। फैलोपियन ट्यूब, इसके पेशेवरों और विपक्षों को हम अपने लेख में प्रकट करेंगे।

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फैलोपियन ट्यूब वह जगह है जहां अंडा परिपक्वता के बाद चलता है और कूप से मुक्त होता है। इसके अलावा, यह वहाँ है कि दीवार पर इसके बाद के निर्धारण के साथ गर्भाशय गुहा में भ्रूण का निषेचन और आगे की गति होती है। बंधाव द्वारा ट्यूबों के पेटेंट का उल्लंघन गर्भनिरोधक के सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक माना जाता है, जो लगभग 100% अवांछित गर्भावस्था से बचाता है।

इस तरह के ऑपरेशन को करने के लिए कोई विकृति या रोग होने की आवश्यकता नहीं है। ज्यादातर मामलों में, यह पूरी तरह से स्वस्थ महिलाओं द्वारा किया जाता है जिन्होंने फैसला किया है कि वे बच्चों को जन्म नहीं देंगी। ये न केवल चाइल्डफ्री हैं, जो स्पष्ट रूप से बच्चों के खिलाफ हैं, बल्कि ऐसी महिलाएं भी हैं जिनके पास पहले से ही एक या अधिक है। साथ ही, एक महिला में ट्यूबल लिगेशन विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति के कारण किया जा सकता है जिसमें बच्चों को जन्म देना जोखिम भरा होता है। यह हो सकता था:

• गंभीर हृदय दोष, संवहनी रोग;
• मधुमेह;
• आनुवंशिक वंशानुगत रोग;
• घातक ट्यूमर;
• फेफड़े, गुर्दे और अन्य की विकृति।

अक्सर, सिजेरियन सेक्शन के दौरान ट्यूबल लिगेशन किया जाता है, अगर पहली गर्भावस्था के दौरान कोई समस्या या विकृति होती है, जिससे यह स्पष्ट हो जाता है कि आगे जन्म माँ के लिए जानलेवा हो सकता है।

ड्रेसिंग के मुख्य प्रकार

पाइप कर सकते हैं:

• कट गया;
• पट्टी;
• सोल्डरिंग द्वारा सील।

ट्यूबल बंधाव के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम तकनीकें हैं::

• लैपरोटॉमी;
• मिनीलैपरोटॉमी;
• लेप्रोस्कोपी

चयनित विधि के आधार पर, लागत भिन्न हो सकती है।

मुख्य प्लस 100% गारंटी है कि गर्भावस्था नहीं होगी। लेकिन, यह भी मुख्य नुकसान है, क्योंकि प्रक्रिया लगभग अपरिवर्तनीय है। इसका मतलब यह है कि जिस महिला ने ड्रेसिंग की है, अगर वह अपना मन बदल लेती है और दूसरे बच्चे को जन्म देने का फैसला करती है, तो वह ऐसा नहीं कर पाएगी। दुर्लभ मामलों में, शल्य चिकित्सा के साथ ट्यूबल धैर्य की मरम्मत की जा सकती है, लेकिन यह बहुत मुश्किल है। आईवीएफ गर्भवती होने का एकमात्र तरीका है। लेकिन यह प्रक्रिया 100% गारंटी नहीं देती है, क्योंकि पहली बार यह काम नहीं कर सकती है।

ऑपरेशन के परिणाम

यदि सब कुछ क्रम में है, तो ट्यूबल बंधाव के बाद कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होंगे, सिवाय इसके कि महिला अपने बच्चे के जन्म के कार्य को खो देगी। यह एक यांत्रिक सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसलिए नहीं नकारात्मक प्रभावशरीर पर नहीं। कोई हार्मोनल विफलता नहीं है, उदाहरण के लिए, अक्सर लेते समय होता है गर्भनिरोधक गोली. साथ ही, यह प्रक्रिया किसी महिला की कामेच्छा को प्रभावित नहीं करती है। इसलिए, सामान्य तौर पर, सब कुछ पहले जैसा ही होगा, सिवाय इसके कि असुरक्षित संभोग से भी गर्भावस्था नहीं होगी। बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि एक महिला विभिन्न भागीदारों के साथ सो सकती है, अक्सर उन्हें बदल देती है और संरक्षित नहीं होती है। नहीं, भागीदारों की संख्या उसका अपना व्यवसाय है, लेकिन अगर वह उसके बारे में निश्चित नहीं है, कि वह स्वस्थ है, तो बेहतर है कि इसे जोखिम में न डालें और कंडोम का उपयोग करें ताकि कुछ भी न उठाएं।

एक ट्यूबल बंधन की लागत कितनी है

एक ट्यूबल लिगेशन ऑपरेशन की लागत अलग-अलग होती है, यह उस शहर पर निर्भर करता है जिसमें यह किया जाता है, एक सार्वजनिक क्लिनिक में या एक निजी में, किस विधि का उपयोग किया जाता है। ट्यूबल बंधन की कीमतें 4,000 से 50,000 रूबल तक होती हैं। किसी राज्य में चिकित्सा संस्थानआप अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की सहायता से इस प्रक्रिया को निःशुल्क कर सकते हैं। इसके अलावा, यह मत भूलो कि यह एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, इससे पहले परीक्षणों की एक श्रृंखला को पारित करना आवश्यक है, जो कि ज्यादातर मामलों में भुगतान भी किया जाता है। कीमतें चयनित क्लीनिकों की वेबसाइटों पर अग्रिम रूप से देखी जा सकती हैं। लेकिन, न केवल लागत पर, बल्कि संस्थान की प्रतिष्ठा, डॉक्टरों, रोगी समीक्षाओं पर भी ध्यान देना बेहतर है।

अनचाहे गर्भ से बचने के लिए कोई भी महिला गर्भनिरोधक के सुरक्षित तरीकों का इस्तेमाल करने की कोशिश करती है। ट्यूबल बंधन सबसे विश्वसनीय विकल्प की तरह लगता है, लेकिन क्या यह इसके लायक है?

ट्यूबल बंधन: विशेषताएं

सर्जिकल नसबंदी के लिए सहमत होकर, आप जानबूझकर अपने शरीर को बांझ बना सकते हैं। इस कारण से, ट्यूबल लिगेशन केवल 35 वर्ष की आयु के बाद और एक या अधिक बच्चों की उपस्थिति में किया जाता है। कभी-कभी डॉक्टर रियायतें देते हैं और समय से पहले ऑपरेशन करते हैं। कारण अलग-अलग हो सकते हैं: स्वास्थ्य कारणों से (एक महिला में गंभीर बीमारियों की उपस्थिति), गर्भ निरोधकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण, नश्वर खतरे के कारण जो एक महिला को प्रसव के समय या गर्भावस्था के दौरान खतरा होता है। ट्यूबल बंधन एक गंभीर ऑपरेशन है जिसके दौरान ट्यूब के हिस्से को हटा दिया जाता है (नहर को जला दिया जा सकता है या क्लिप / क्लैंप के साथ तय किया जा सकता है), जिससे हमेशा के लिए मां बनने का अवसर वंचित हो जाता है। प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है, और यदि कोई महिला दोबारा गर्भवती होना चाहती है, तो वह ऐसा नहीं कर पाएगी। फैलोपियन ट्यूब वह जगह है जहां निषेचन होता है। लेकिन नसबंदी के बाद शुक्राणु अंडे से नहीं जुड़ पाते हैं। इसके बावजूद, सर्जरी के बाद गर्भावस्था के दुर्लभ मामले सामने आए हैं - इसका कारण गलत तरीके से चुनी गई सर्जिकल तकनीक या सर्जिकल हस्तक्षेप (ट्यूबों के अपर्याप्त ओवरलैप) के दौरान घातक उल्लंघन है।

संचालित करने के पांच तरीके हैं:

• लैप्रोस्कोपिक विधि: उदर गुहा में एक विशेष उपकरण (लैप्रोस्कोप) डाला जाता है, जिसके साथ फैलोपियन ट्यूब पर छोटे चीरे लगाए जाते हैं, फिर उन्हें पट्टी, दागदार या आंशिक रूप से हटा दिया जाता है;
• कोलपोटॉमी और हिस्टेरोस्कोपिक विधि: योनि में एक उपकरण डाला जाता है, जिसकी मदद से वे गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं और फैलोपियन ट्यूब पर चीरा लगाते हैं;
• मिनिलैपरोटॉमी अक्सर सीजेरियन सेक्शन के बाद किया जाता है - बच्चे को गर्भ से निकाले जाने के तुरंत बाद ट्यूबल लिगेशन किया जाता है, किसी अतिरिक्त चीरे की आवश्यकता नहीं होती है। यह विधि गर्भावस्था के बिना की जाती है। जघन क्षेत्र के क्षेत्र में एक चीरा लगाया जाता है;
• एक प्रत्यारोपण की मदद से ट्यूबल बंधन किया जा सकता है: कृत्रिम ऊतक ट्यूबों में डाला जाता है, अंदर वे धीरे-धीरे प्राकृतिक संयोजी ऊतकों के साथ उग आते हैं, अंडे के लिए मार्ग को पूरी तरह से बंद कर देते हैं। यदि आप इस विधि को चुनते हैं, तो यदि आप कभी भी बच्चे को जन्म देना चाहती हैं तो ट्यूब "अनटी" नहीं कर पाएंगी।

बंधाव के बाद एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए, फैलोपियन ट्यूब को "अनटाई" करने की कोशिश की जाती है, या आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) का सहारा लिया जाता है। दोनों ही मामलों में, गर्भवती होने की संभावना है, लेकिन यह बहुत छोटा है, लगभग असंभव है।

नसबंदी पर निर्णय लेने से पहले, पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें।

ट्यूबल बंधन: लाभ क्या हैं?

• 100% गारंटी है कि आप गर्भवती नहीं होंगी;
• ऑपरेशन हार्मोन को प्रभावित नहीं करता है;
• मासिक धर्म चक्र भटकता नहीं है (क्योंकि अंडाशय प्रभावित नहीं होते हैं);
• बच्चे के जन्म के दौरान (यदि सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया गया है) ट्यूबल बंधन नि: शुल्क किया जा सकता है।

बहुत कुछ महिला के शरीर पर निर्भर करता है - प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना मुश्किल है और संभावित परिणामऑपरेशन के बाद। कुछ महिलाओं में मजबूत हार्मोनल उछाल और अनियंत्रित वजन बढ़ सकता है जिसे रोकना या खोना लगभग असंभव है। शारीरिक गतिविधि. अधिकांश डॉक्टर शपथ लेते हैं कि वजन नहीं बदलेगा, लेकिन नसबंदी कराने वाली लड़कियों की कई समीक्षाएं इसके विपरीत कहती हैं। एक मत यह भी है कि ट्यूबल लिगेशन के बाद शरीर मुरझा जाता है और महिला की उम्र तेजी से बढ़ती है।

ट्यूबल बंधन: जटिलताओं

गलत तरीके से किए गए ऑपरेशन के कारण, एक अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है (यदि आप समय पर डॉक्टर को नहीं देखते हैं, तो भ्रूण के अंडे के अंदर बढ़ने के कारण ट्यूब फट जाएगी), सिवनी में सूजन या खून बह सकता है। फैलोपियन ट्यूब की सूजन के मामले दुर्लभ नहीं हैं। नसबंदी के बाद कुछ महिलाएं एनेस्थीसिया के बाद अस्वस्थ महसूस करती हैं, त्वचा और बालों की स्थिति खराब हो सकती है। सर्जरी के बाद सबसे आम जटिलताएं आसंजन, अनियमित अवधियों, ठंडक की उपस्थिति हैं। एक महिला आंशिक रूप से या पूरी तरह से सेक्स में रुचि खो सकती है। अंतरंगता की लालसा आंतरिक पुनर्गठन के कारण गायब हो जाती है: जब शरीर को पता चलता है कि वह अब निषेचन के लिए सक्षम नहीं है, तो सभी प्रजनन कार्यों का क्रमिक विलोपन होता है। यह समझा जाना चाहिए कि यदि बिना सिजेरियन सेक्शन के नसबंदी की जाती है, तो पेट की गुहा पर एक छोटा सा निशान रहेगा।

जीवन अप्रत्याशित है। अपनी पसंद बनाते समय, कई लोग भविष्य के बारे में नहीं सोचते हैं, वे एक दिन यहां और अभी जीते हैं। यदि आप बच्चा नहीं चाहते हैं, तो गर्भनिरोधक लेना या एक सर्पिल लगाना बेहतर है जिसे हमेशा हटाया जा सकता है। आखिरकार, हमेशा एक मौका होता है कि कुछ वर्षों में आप एक बच्चे का सपना देखेंगे।

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एक प्रकार का गर्भनिरोधक ट्यूबल बंधन है। नसबंदी की यह विधि सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से की जाती है और अगर इसे ठीक से लागू किया जाए, तो हमेशा के लिए गर्भवती होने की संभावना समाप्त हो जाती है। अवरुद्ध नलियों के माध्यम से एक अंडे के निषेचित और गर्भाशय में स्थानांतरित होने की संभावना 100 में से 0.6% है।

एक ट्यूबल बंधन संचालन के लिए शर्तें

अपरिवर्तनीय गर्भनिरोधक का एक प्रभावी तरीका - ट्यूबल बंधन - कई मामलों में अनुशंसित है:

• यदि एक महिला के लिए स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित रूप से गर्भावस्था को अंजाम देना असंभव है;
• मतभेदों के साथ;
• स्वेच्छा से बच्चे पैदा करने से इनकार के साथ।

यदि कोई महिला 35 वर्ष से अधिक है, उसके बच्चे हैं या बच्चे के जन्म के लिए मतभेद हैं, तो ट्यूबल बंधन के लिए लिखित सहमति देना आवश्यक है। यह प्रक्रिया कैसे की जाती है, इस मामले के लिए उपयुक्त नसबंदी तकनीक का चयन करते हुए, उपस्थित चिकित्सक के साथ स्पष्ट किया जाना चाहिए।

ट्यूबल लिगेशन सर्जरी में एक कृत्रिम रुकावट पैदा करने के लिए दो फैलोपियन ट्यूबों में प्रत्यारोपण को अवरुद्ध करना, काटना, दबाना या रखना शामिल है। इस तरह की क्रियाओं के परिणामस्वरूप, ट्यूबों में निशान बन जाते हैं, जो एक परिपक्व अंडे को अंडाशय से गर्भाशय तक बढ़ने से रोकता है। यह उपाय शुक्राणु और महिला कोशिकाओं के मिलने और गर्भावस्था की शुरुआत की संभावना को समाप्त करता है।

ट्यूबल बंधन कैसे किया जाता है

ट्यूबल बंधन कई तरीकों से किया जाता है - बैंडिंग और खतना, बांधना या स्टेपलिंग, खतना और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन (कॉटेराइजेशन)।

सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है और तकनीकों के प्रकारों में भिन्न होती है:

1. लैपरोटॉमी, लैप्रोस्कोपी - उदर विधि (पेट की गुहा की सर्जरी);
2. कोलपोटॉमी - योनि विधि;
3. प्लास्टिक माइक्रोटैम्पोन लगाने के साथ गर्भाशय की एंडोस्कोपी।

पेट के ऊतकों के विच्छेदन के साथ लैपरोटॉमी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के समानांतर किया जाता है, उदाहरण के लिए, सीजेरियन सेक्शन के दौरान। ओपन ट्यूबल लिगेशन, जिसके परिणाम कॉस्मेटिक दोषों की प्रकृति में होते हैं - पेट के निचले हिस्से में त्वचा पर निशान, पेट का एक गंभीर ऑपरेशन माना जाता है और इसके लिए 7 दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

लैप्रोस्कोपी भी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, लेकिन पेट की सर्जरी को छोड़कर। पेट में 2 चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से उदर गुहा में एक उपकरण डाला जाता है - एक लैप्रोस्कोप, एक परीक्षा कक्ष, क्लैंप। ट्यूबों के सीलबंद सिरों के दाग़ने के साथ क्लिप या क्लैम्प के साथ बंधाव किया जाता है। ऑपरेशन 30-45 मिनट तक रहता है। इस तरह से फैलोपियन ट्यूब के बंधाव के परिणाम नाभि और सुपरप्यूबिक क्षेत्र में लगभग 5 सेमी के दो निशान हैं, संज्ञाहरण से ठीक होने के बाद दर्द, लगभग 1 सप्ताह तक अस्पताल में भर्ती रहना।

एक कोलपोटॉमी योनि के माध्यम से किया जाने वाला एक ऑपरेशन है। डॉक्टर योनि की पिछली दीवार के माध्यम से उदर गुहा में प्रवेश करता है और लैप्रोस्कोप का उपयोग करके ट्यूबों को जकड़ लेता है। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, कोई बाहरी निशान नहीं होता है, लेकिन संक्रमण का खतरा होता है। ऑपरेशन के बाद 1.5 महीने तक आपको यौन संबंधों से बचना चाहिए।

एंडोस्कोपी के साथ, गर्भनाल क्षेत्र में फैलोपियन ट्यूबों को जकड़ने के लिए सभी जोड़तोड़ होते हैं। नाभि में एक चीरा के माध्यम से, डॉक्टर प्लास्टिक की टोपी के साथ पाइप की धैर्यता को अवरुद्ध करता है और अंतराल को शांत करता है।

महिलाओं में ट्यूबल बंधन के परिणाम

फैलोपियन ट्यूब के बंधाव के लिए ऑपरेशन के तुरंत बाद, प्रक्रिया से गुजरने वाली महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, दर्द, अस्थायी कमजोरी, चक्कर आना, सूजन, ऐंठन और मतली महसूस होती है। ये है दुष्प्रभावसर्जरी, एनेस्थीसिया के लिए शरीर की प्रतिक्रियाएं।

महिलाओं में अनुचित ट्यूबल बंधन के साथ, निकट भविष्य में दुष्प्रभाव दिखाई दे सकते हैं:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्भावस्था - 1000 में से 6 मामले;
• खून बह रहा है;
• सेप्सिस का विकास;
• रक्त वाहिकाओं का टूटना;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं।

ताकि महिलाओं में ट्यूबल बंधाव के बाद परिणाम दु: खद न हों, प्रक्रिया को सावधानीपूर्वक नियोजित किया जाना चाहिए, एक स्थिर क्लिनिक में किया जाना चाहिए और पुनर्वास अवधि के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

ट्यूबल बंधन के दौरान दुष्प्रभाव खराब प्रदर्शन के साथ होते हैं, और सामान्य तौर पर, प्रक्रिया है प्रभावी उपकरणगर्भनिरोधक नसबंदी का निर्णय लेते समय, आपको पता होना चाहिए कि 99% मामलों में प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है, और यदि आप बदलते हैं जीवन की परिस्थितियांएक महिला फिर से प्राकृतिक तरीके से मां बनने में सफल नहीं होगी।

ट्यूबल बंधन, जिसकी समीक्षा केवल सकारात्मक है, रजोनिवृत्ति को प्रभावित या तेज नहीं करती है: निषेचन के कार्य को छोड़कर, मूत्रजननांगी क्षेत्र की सभी प्रक्रियाएं एक महिला में अपरिवर्तित रहती हैं।

कुछ स्थितियों में, महिलाओं को भविष्य में गर्भवती होने की क्षमता के पूर्ण परिचालन समाप्ति की स्थिति का सामना करना पड़ता है। ट्यूबल बंधन एक शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन की संभावना को समाप्त करता है। एक महिला पूरी तरह से बाँझ हो जाती है, भविष्य में माँ बनने का अवसर खो देती है। प्रक्रिया का विवरण डराने वाला लग सकता है, लेकिन कुछ स्थितियों में यह उपाय स्वास्थ्य के संरक्षण को सुनिश्चित करता है, और कभी-कभी उस व्यक्ति का जीवन जिसने अपनी प्रमुख शारीरिक क्षमताओं में से एक को छोड़ दिया है।

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फायदे और नुकसान

इस तरह की सर्जरी सबसे ज्यादा होती है गर्भनिरोधक की कट्टरपंथी विधि. ट्यूबल लिगेशन के फायदे और नुकसान हर महिला में अलग-अलग होते हैं। ज्यादातर स्थितियों में, प्रक्रिया केवल चिकित्सा कारणों से या महिला की सहमति से की जाती है।

जरूरी!वर्तमान में, विधि को गर्भनिरोधक की केवल 100% गारंटीकृत विधि के रूप में मान्यता प्राप्त है।

काफी संख्या में विकल्प हैं जन्म नियंत्रण. उनका उपयोग विशेषज्ञों द्वारा मान्यता प्राप्त है, क्योंकि यह महिलाओं के स्वास्थ्य को संरक्षित करता है, उन्हें भ्रूण के शीघ्र निपटान की आवश्यकता से बचाता है। इन विकल्पों में शामिल हैं:

• शारीरिक विधियों का उपयोग;
• बाधा विधि का अनुप्रयोग;
• प्रयोग हार्मोनल गर्भनिरोधक;
• अंतर्गर्भाशयी विधि;
• ऑपरेशन को अंजाम देना।

केवल सर्जरी 100% गारंटी देता हैलेकिन जीवन के लिए। वर्तमान में, रूस में 165 मिलियन से अधिक महिलाओं ने गर्भधारण की संख्या को सीमित करने के लिए इस विकल्प को चुना है।

संकेत

संभावित अनियोजित गर्भावस्था को रोकने के लिए स्वतंत्र रूप से ऐसी विधि चुनने की क्षमता प्रदान की गई थी 1993 में. यह प्राधिकरण स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश पर आधारित है रूसी संघसंख्या 303, "आवेदन" के लिए प्रदान करना चिकित्सा नसबंदीनागरिक।" वैसे, आदेश उस नागरिक के लिंग को इंगित नहीं करता है जो सुरक्षा के इस तरह के कट्टरपंथी तरीके को चुनने का फैसला करता है। समान रूप से, इसके आधार पर स्वैच्छिक आधार पर पुरुषों के लिए सर्जरी की जा सकती है।

इस आदेश में निर्देश हैं। यह उन महिलाओं पर ऑपरेशन करने की अनुमति देता है जिनके पास पहले से है के दो बच्चे हैंऔर जिनकी उम्र 35 साल है। पर वैकल्पिक विकल्पनिर्णय चिकित्सा संकेतों के आधार पर किया जा सकता है। निष्पक्ष सेक्स का एक प्रतिनिधि, जिसका गर्भावस्था और प्रसव, ऑपरेशन के लिए लिखित सहमति लिख सकता है। चिकित्सा कारणों के लिए contraindicated. ऐसे निदानों की सूची में शामिल हैं:

• ल्यूकेमिया;
• गंभीर रूप में;
• सक्रिय हेपेटाइटिस और जिगर की विफलता;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और हृदय दोष चरण II और III;
• बार-बार सिजेरियन सेक्शन;
• कुछ तंत्रिका संबंधी रोग, जिसकी तीव्रता गर्भावस्था के किसी भी समाप्ति (प्रसव, गर्भपात, गर्भपात) की पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव को भड़काती है।

ऐसी स्थितियों में, संभावित गर्भावस्था, गर्भधारण और प्रसव की तुलना में महिलाओं में ट्यूबल बंधन का स्वास्थ्य पर काफी कम प्रभाव पड़ता है।

गर्भ के दौरान भ्रूण के निदान के जोखिम का आकलन किया जाता है। प्रत्येक मामले में, आगे बढ़ने का निर्णय कमीशन स्वीकार करता हैलिखित अनुरोध के आधार पर।

जानकारी दर्ज की जानी चाहिए मेडिकल रिकॉर्ड के लिए।इस तरह के रिकॉर्ड में उपस्थित चिकित्सक, विभाग के प्रमुख, स्वास्थ्य संस्थान के प्रमुख के व्यक्तिगत हस्ताक्षर शामिल होने चाहिए। एक अन्य स्थिति पर विचार किया जा सकता है, जिसकी वैधता पर आयोग की बैठक में विचार किया जाता है।

नगरपालिका या क्षेत्रीय महत्व के स्त्री रोग क्लिनिक में सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में, जिसके पास प्रक्रिया करने की अनुमति है, कोई कमीशन की आवश्यकता नहीं. एक अलग शल्य प्रक्रिया को छोड़कर, सीज़ेरियन सेक्शन के दौरान सबसे आम अभ्यास ट्यूबल बंधन है।

हमेशा बच्चे के जन्म के बाद या एक अलग प्रक्रिया के दौरान ड्रेसिंग का अनुरोध संतुष्ट नहीं होता है। शामिल इनकार प्राप्त होगानिम्नलिखित मामलों में:

• तीसरे या चौथे चरण का मोटापा;
• जननांग अंगों की एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के मामले में;
• एक ट्यूमर का निदान करते समय;
• मानसिक मंदता वाले रोगी;
• विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में।

आयोजित सीजेरियन सेक्शन नसबंदी के लिए एक संकेत हो सकता है

प्रभाव

ऑपरेशन के बाद, 100% मामलों में गर्भावस्था नहीं हो सकती है। अन्यथा, सभी शारीरिक फ़ंक्शन सहेजे गए हैं:

• कामेच्छा;
• मासिक धर्म;
• ऑपरेशन वजन बढ़ाने को प्रभावित नहीं करता है।

लेकिन इस सवाल का जवाब कि क्या प्रक्रिया के बाद गर्भवती होना संभव है, नकारात्मक है। शल्य चिकित्सा अपरिवर्तनीय है।केवल एक अस्थानिक गर्भावस्था संभव है। इस कारण से, स्वास्थ्य की स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

वहीं, सिजेरियन सेक्शन के दौरान ट्यूबल लिगेशन के कम से कम परिणाम होते हैं। अतिरिक्त हस्तक्षेप के लिए सहमत होने की आवश्यकता नहीं है। सभी प्रक्रियाएं में की जाती हैं लघु अवधिप्रसव के समय। यह वह विकल्प है जिसे विशेषज्ञ शरीर पर सर्जिकल प्रभाव को कम करने के लिए चुनने की सलाह देते हैं। हालांकि बंधन वर्तमान में संभव है का उपयोग करना।इस स्थिति में प्रक्रिया पेट के हस्तक्षेप के बिना छोटे पंचर के माध्यम से की जाती है।

की विशेषताएं

एक महिला अक्सर यह समझने की कोशिश करती है कि ट्यूबों को कैसे बांधना है। आज कई तरीके विकसित किए गए हैं, जो लगभग समान रूप से प्रभावी हैं:

• रेशम संयुक्ताक्षर का उपयोग करके ड्रेसिंग;
• पाइप का विच्छेदन;
• दागना;
• क्लिप ओवरले;
• ट्यूबल प्रत्यारोपण की स्थापना।

अंतिम दो विधियों के उपयोग से किए गए ऑपरेशन की अपरिवर्तनीयता कम हो जाती है। यदि आवश्यक हो तो क्लिप और ट्यूबल प्रत्यारोपण हटाया जा सकता है. उपचार के बाद, प्रसव समारोह को बहाल किया जा सकता है, जिससे यह समझना संभव हो जाता है कि क्या फैलोपियन ट्यूब को खोलना और मां बनना जारी रखना संभव है।

अन्य मामलों में, ट्यूबल लिगेशन सर्जरी अपरिवर्तनीय है। यह हमेशा के लिए एक महिला को माँ बनने के अवसर से वंचित कर देता है। एक कट ट्यूब के संभावित संलयन या दाग़ने के बाद के मामले चिकित्सकीय रूप से अस्थिर हैं। ये अंग स्व-उपचार हैं सक्षम नहीं हैं।

निर्णय में परिवर्तन के मामले में, केवल दूसरे ऑपरेशन का उपयोग करके पुनर्स्थापित करने का प्रयास करने का विकल्प होता है। लेकिन इस मामले में गर्भवती होने की संभावना काफी कम हो जाती है, लेकिन चिपकने वाली प्रक्रिया का खतरा काफी बढ़ जाता है।

नकारात्मक परिणाम

प्रक्रिया को न्यूनतम दर्दनाक माना जाता है। मौत के मामलेप्रति 100,000 संचालन में दो या तीन से अधिक न हो। दुर्लभ स्थितियों में, निष्पादन के बाद पहले हफ्तों में रक्तस्राव हो सकता है।

ऐसी स्थिति में, आपको तुरंत उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। संभावित प्रारंभिक जटिलताओं में आकस्मिक भी शामिल हैं आंतों की क्षति।

आधुनिक अस्पताल की स्थितियों में, जब एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा हस्तक्षेप किया जाता है, तो ऐसा जोखिम न्यूनतम होता है।

अप्रिय देर से प्रभाव में अवसाद और मानसिक विकार शामिल हो सकते हैं जो प्रसव समारोह के नुकसान की प्राप्ति के कारण होते हैं। इस स्थिति में मदद कर सकते हैं एक अनुभवी मनोवैज्ञानिक से परामर्श करें।प्रत्यक्ष चिकित्सा संकेतों की अनुपस्थिति में, एक मनोवैज्ञानिक के साथ प्रारंभिक बातचीत की सिफारिश की जाती है, जो इस प्रक्रिया के लिए महिला की वास्तविक तत्परता का आकलन करेगा।

किसी भी मामले में, ट्यूबल लिगेशन के बाद गर्भवती होने के तरीके को समझना, यह जानना महत्वपूर्ण है किस प्रकार का ऑपरेशन किया गया था. सिद्धांत रूप में, ऐसी कोई भी प्रक्रिया प्रतिवर्ती है।

फैलोपियन ट्यूब को हटाने के कारण

कुछ मामलों में, महिलाओं को फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटाने के लिए एक ऑपरेशन का सामना करना पड़ता है। ड्रेसिंग और हटाने को भ्रमित न करें। विभिन्न कारक निष्पादन का आधार बनते हैं, और निष्कासन हमेशा केवल चिकित्सा कारणों से किया जाता है।

तो किन मामलों में पाइप हटा दिए जाते हैं:

• ऑपरेशन के दौरान पाइप गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं;
• एक अंतराल था;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया सहित भड़काऊ का पता लगाना;
• सल्पिंगिटिस के साथ;
• तरल के साथ पाइप भरते समय।

इस तरह का हस्तक्षेप विशेष रूप से की उपस्थिति में किया जाता है तीव्र चिकित्सा महत्व. यदि अन्य तरीकों से समस्या को खत्म करने की थोड़ी सी भी संभावना हो तो डॉक्टर ऐसी कार्रवाई से बचने की कोशिश करते हैं।

कुछ अवतारों में, ऐसे ऑपरेशन का संकेत दिया जा सकता है। प्रत्यक्ष संकेत, उदाहरण के लिए, कृत्रिम गर्भाधान शामिल हो सकते हैं।

अक्सर महिलाएं हटाने से इंकार कर दिया।खासकर बच्चों की अनुपस्थिति में। लेकिन रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति में भ्रूण के विकास के सामान्य पाठ्यक्रम की संभावना की कमी को ध्यान में रखना आवश्यक है। यह विकास के शुरुआती चरणों में भ्रूण को मार देता है।

ध्यान!ऑपरेशन से इनकार करने पर आईवीएफ का उपयोग करने की संभावना बाहर हो जाएगी।

महिलाओं की नसबंदी के पक्ष और विपक्ष

आज तक, ट्यूबल बंधाव प्रक्रिया को गर्भनिरोधक का सबसे कट्टरपंथी तरीका माना जाता है। इसके कार्यान्वयन को विशिष्ट चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में और अवांछित गर्भावस्था की शुरुआत को रोकने के लिए दोनों का संकेत दिया गया है।

इस तरह की शल्य प्रक्रिया का उद्देश्य फैलोपियन ट्यूबों में कृत्रिम रूप से उनके बंधन, क्लैंपिंग या खतना के माध्यम से बाधा उत्पन्न करना है। जैसा कि आप जानते हैं, परिपक्व होने के बाद, तैयार अंडा फैलोपियन ट्यूब की ओर बढ़ना शुरू कर देता है, जिसमें उसका निषेचन वास्तव में होता है। फैलोपियन ट्यूब में इस मार्ग का रुकावट गर्भाधान प्रक्रिया को बिल्कुल असंभव बना देता है, जो कि ट्यूबल लिगेशन विधि का आधार है।

ऐसी जिम्मेदारी लेने से पहले, एक महिला को अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या इस शल्य प्रक्रिया के बाद गर्भवती होना संभव है। ट्यूबल बंधन एक बच्चे को गर्भ धारण करने के बाद के अवसर का स्वैच्छिक त्याग है। असाधारण मामलों में, फैलोपियन ट्यूबों के पेटेंट को बहाल करने के माध्यम से प्रक्रिया प्रतिवर्ती हो सकती है। हालांकि, गर्भधारण की संभावना का प्रतिशत बहुत कम है, और 15-20% से अधिक नहीं है।

इस्तेमाल किए गए तरीके

फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट का उल्लंघन सबसे अधिक द्वारा प्राप्त किया जा सकता है प्रभावी तरीके. सबसे लोकप्रिय ट्यूबल बंधन प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• फैलोपियन ट्यूब पर विशेष स्टेपल लगाना, जो उनकी क्लैंपिंग सुनिश्चित करेगा;
• फैलोपियन ट्यूब को बांधना;
• फैलोपियन ट्यूबों को काटना, इसके बाद कटी हुई जगहों को दागना;
• सिरों के बाद के टांके के साथ फैलोपियन ट्यूब को काटना।

प्रस्तावित तकनीकों में से प्रत्येक को विभिन्न विधियों का उपयोग करके किया जाता है, जिसे नीचे संक्षेप में वर्णित किया जाएगा।

पेट की विधि

यह या तो लैप्रोस्कोपी (एक छोटे चीरे के माध्यम से सर्जरी) या लैपरोटॉमी (बहुत बड़ा चीरा) द्वारा किया जा सकता है।

laparotomyफैलोपियन ट्यूब का सीधा बंधन है, जो पूर्वकाल पेट की दीवार के विच्छेदन के माध्यम से किया जाता है। लैपरोटॉमी के लिए डॉक्टर सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करता है। यदि किसी महिला को गर्भाशय और उसके उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां हैं तो आप इस प्रकार के ऑपरेशन का सहारा ले सकते हैं।

लेप्रोस्कोपीसर्जिकल हस्तक्षेप की सबसे सटीक और सबसे आधुनिक विधि का प्रतिनिधित्व करता है। लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके ट्यूबल बंधाव विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है।

इस तकनीक का इस्तेमाल अक्सर महिलाएं जन्म देने के एक दिन बाद करती हैं। यह निर्णय विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रदान करने की इच्छा के कारण है।

योनि मार्ग

इस तकनीक का उपयोग करते हुए, पेट की गुहा में प्रवेश करने के लिए, डॉक्टर को योनि की पिछली दीवार पर एक छोटा चीरा लगाने की आवश्यकता होती है। इस तकनीक का लाभ किसी भी सीम की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है। एक महिला के शरीर में संक्रमण के उच्च जोखिम के लिए माइनस की श्रेणी को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

योनि विधि का उपयोग करके इस प्रक्रिया को करने के बाद, एक महिला को एक महीने तक अंतरंगता से बचना चाहिए।

एक महिला के लिए सभी प्रस्तावित प्रकार के ऑपरेशन बिल्कुल दर्द रहित होते हैं, क्योंकि उनका कार्यान्वयन सामान्य संज्ञाहरण के साथ होता है। इस तरह के ऑपरेशन की औसत अवधि लगभग आधा घंटा है। कुछ दिनों के बाद महिला घर जा सकती है।

प्रक्रिया के लिए संकेत

ऐसी गंभीर शल्य प्रक्रिया के लिए, कई संकेत हैं, जिनमें से हैं:

• गर्भावस्था की अनिच्छा पर अंतिम निर्णय;
• यदि महिला की आयु 35 वर्ष से अधिक है, और बच्चे की उपस्थिति के अधीन है;
• गर्भावस्था के लिए पूर्ण चिकित्सा contraindications की उपस्थिति;
• एक गंभीर गुणसूत्र रोग की उपस्थिति जो बच्चे को विरासत में मिल सकती है;

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में, एक महिला को नाबालिग का अनुभव हो सकता है खूनी मुद्देयोनि से। यदि लैप्रोस्कोपी द्वारा ट्यूबल लिगेशन किया जाता है, तो ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में महिला को पीठ में हल्का दर्द और दर्द महसूस हो सकता है। ये लक्षण जुड़े हुए हैं उच्च सामग्रीउदर गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड।

ऑपरेशन के एक दिन बाद महिला नहा सकती है। चीरा या पंचर साइट को कम से कम एक सप्ताह तक किसी भी स्पर्श से संरक्षित किया जाना चाहिए। संभोग की बहाली के साथ, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता पूरी तरह से अनुपस्थित है।

क्षमता

प्रभावशीलता के अपने स्तर के संदर्भ में, सभी गर्भनिरोधक विधियों में ट्यूबल बंधन पूर्ण नेता है। इस प्रक्रिया के बाद गर्भावस्था केवल फैलोपियन ट्यूब (ऑपरेशनल एरर) के लुमेन के अपूर्ण रोड़ा के मामले में संभव है, लेकिन इस स्थिति की संभावना बहुत कम है। ऐसी प्रक्रिया का निर्णय लेते समय, एक महिला को यह ध्यान रखना चाहिए कि भविष्य में उसका शरीर बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं होगा।

फायदे और नुकसान

ट्यूबल बंधाव प्रक्रिया एक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसके कई फायदे और नुकसान हैं।

मुख्य करने के लिए प्लसइस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं:

• महिला के शरीर से प्रतिकूल प्रतिक्रिया का न्यूनतम जोखिम। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह की प्रक्रिया ऑपरेटिंग कमरे में सख्ती से बाँझ परिस्थितियों में की जाती है;
• ट्यूबल बंधन के बाद गर्भावस्था की संभावना शून्य के बराबर है;
• मासिक धर्म चक्र और यौन इच्छा के स्तर (कामेच्छा) पर किसी भी प्रभाव की अनुपस्थिति;
• फैलोपियन ट्यूब के बंधाव के बाद, एक महिला को अतिरिक्त वजन बढ़ने का जोखिम नहीं होता है;
• एक महिला की सामान्य स्थिति पर प्रभाव की कमी;
• सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद प्रक्रिया को अंजाम देने की संभावना।

इस ऑपरेशन के उपरोक्त लाभों के साथ, इसके स्पष्ट हैं माइनस, जिसमें शामिल है:

• कुछ मामलों में, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, मतली, उल्टी, सूजन, पेट के निचले हिस्से में दर्द के रूप में पश्चात की जटिलताएं विकसित हो सकती हैं;
• भविष्य में गर्भावस्था की न्यूनतम संभावना का भी अभाव;
• एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना है। ज्यादातर यह फैलोपियन ट्यूब के लुमेन के अधूरे क्लैंपिंग के कारण होता है।

संभावित परिणाम

अगर हम ऐसी स्थिति के बारे में बात करते हैं जहां इस ऑपरेशन के लिए सभी आवश्यक मानदंडों को पूरा किया जाता है, और तकनीक को डॉक्टर द्वारा बनाए रखा जाता है, तो ट्यूबल बंधन के बाद, महिला के स्वास्थ्य के लिए किसी भी नकारात्मक परिणाम से बचना संभव है।

खराब-गुणवत्ता वाले ऑपरेशन के साथ, शरीर में संक्रमण (सेप्सिस) के रूप में गंभीर और यहां तक ​​​​कि गंभीर परिणाम विकसित होने की संभावना है, बड़े को नुकसान रक्त वाहिकाएं, रक्तस्राव, एक भड़काऊ प्रक्रिया का गठन, और यहां तक ​​​​कि एक एलर्जी प्रतिक्रिया (संज्ञाहरण का प्रभाव)। यह सब ट्यूबल बंधन के सबसे बड़े नुकसान के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

आवश्यक अंतर यह विधिबाकी सब से गर्भनिरोधक यह है कि इसे चुनने से, एक महिला जीवन भर के लिए फिर से गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने के अवसर से वंचित हो जाती है।

विश्व चिकित्सा पद्धति में, केवल अलग-अलग मामले हैं जब महिलाएं ट्यूबल बंधन के बाद फिर से गर्भवती हुईं। ऐसे मामलों की संख्या गिनने के लिए दोनों हाथों की उंगलियां काफी होंगी।

बच्चों को सहन करने की क्षमता के नुकसान के अलावा, महिला शरीर में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं, हार्मोनल पृष्ठभूमि और मासिक धर्म चक्र अपरिवर्तित रहता है।

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