आरजी डेंसिटोमेट्री प्रारंभिक ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए एक मान्यता प्राप्त विधि है, जो अस्थि खनिज घनत्व के नुकसान और बिगड़ा हुआ हड्डी माइक्रोआर्किटेक्चर की विशेषता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, यह विधि संदिग्ध ऑस्टियोपोरोसिस वाले रोगियों की जांच के लिए मानक है।
प्रक्रिया इस तथ्य पर आधारित है कि हड्डी से गुजरते हुए, एक्स-रे विकिरण का हिस्सा अवशोषित होता है। तदनुसार, हड्डी जितनी घनी होगी, उतनी ही अधिक आरजी-किरणें अवशोषित होंगी। कंप्यूटर प्रोग्रामकुछ संकेतकों के रूप में परिणाम प्रदर्शित करते हुए, स्वचालित रूप से अवशोषण गुणांक की गणना करता है।
एक्स-रे डेंसिटोमेट्री रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, गैर-आक्रामक, दर्द रहित है, और न्यूनतम जोखिम प्रदान करता है। सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अध्ययन योग्य कर्मियों द्वारा किया जाए। परीक्षा क्षेत्र के आधार पर, रोगी को सही ढंग से तैनात किया जाना चाहिए और रेडियोपैक वस्तुओं को उससे हटा दिया जाना चाहिए।
यदि अध्ययन का क्षेत्र काठ का रीढ़ है, तो पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक विशेष घन रखकर लम्बर लॉर्डोसिस को खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऊरु गर्दन का अध्ययन करने के लिए, जांच किए गए अंग को रखा जाता है ताकि ऊरु गर्दन सतह के समानांतर हो, और पैर एक घुमाए गए राज्य में तय हो और अंदर की ओर हो।
अध्ययन की सटीकता 99% है, 2% हड्डी के नुकसान के चरण में ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को निर्धारित करना संभव है। तुलना के लिए, पारंपरिक हड्डी रेडियोग्राफी 25% से अधिक के विखनिजीकरण के चरण में इस बीमारी का निदान करने की अनुमति देती है।
आरजी डेंसिटोमेट्री कब किया जाता है?
वर्तमान में, ऑस्टियोपोरोसिस को एक ऐसी बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो रोगियों की लगातार विकलांगता की ओर ले जाती है। ऑस्टियोपोरोसिस की मुख्य जटिलता, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर बुजुर्ग रोगियों में मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है। यही कारण है कि डब्ल्यूएचओ और रूसी ऑस्टियोपोरोसिस एसोसिएशन ने सिफारिशें विकसित की हैं जिसके अनुसार निम्नलिखित श्रेणियों के रोगियों के लिए एक्स-रे डेंसिटोमेट्री की जाती है:
- 65 से अधिक महिलाओं के लिए वार्षिक रूप से;
- हर साल 70 से अधिक का एक आदमी;
- किसी भी उम्र में जोखिम में मरीजों।
लोगों की एक काफी बड़ी श्रेणी जोखिम क्षेत्र में आती है:
- ड्रग्स लेने वाले मरीज़ जो अस्थि खनिज घनत्व में कमी का कारण बनते हैं: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, स्टेरॉयड, नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स;
- हार्मोन थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगी;
- कम वजन वाले रोगी;
- एंडोक्रिनोलॉजिकल, स्त्री रोग, तंत्रिका संबंधी रोगों वाले रोगी;
- कम दर्दनाक फ्रैक्चर के इतिहास वाले रोगी;
- ऑस्टियोपोरोसिस के सकारात्मक पारिवारिक इतिहास वाले रोगी।
कीमत
मेड -7 एक चिकित्सा केंद्र है जो ऑस्टियोपोरोसिस का शीघ्र निदान, रोकथाम और उपचार प्रदान करता है। इस रोग के निदान के लिए एक आधुनिक विधि का प्रयोग किया जाता है - एक्स-रे डेंसिटोमेट्री।
अध्ययन क्षेत्र का निर्धारण करने वाले विशेषज्ञ के साथ प्रारंभिक परामर्श के बाद प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। मॉस्को में विभिन्न क्लीनिकों में एक्स-रे डेंसिटोमेट्री बहुत भिन्न हो सकती है। मेड -7 में, लागत अध्ययन के क्षेत्र पर निर्भर करेगी: दो क्षेत्रों के लिए 2,200 रूबल और एक क्षेत्र के लिए 1,400 रूबल।
मूल रूप से, विशेषज्ञ काठ का रीढ़ और समीपस्थ फीमर में रुचि रखता है। प्रस्तावित निदान के आधार पर, नैदानिक तस्वीर की गंभीरता, एटियलॉजिकल कारक, डॉक्टर अध्ययन के क्षेत्र का चयन करेंगे। कभी-कभी एक साथ दो जोनों की डेंसिटोमेट्री करना आवश्यक होता है।
सेवा में शामिल हैं:
- अध्ययन
- स्नैपशॉट डिस्क
- फिल्म अलग से बिकी
- डॉक्टर रेडियोलॉजिस्ट द्वारा डिकोडिंग
डेंसिटोमेट्री के लिए पंजीकरण
डॉक्टर से सवाल पूछें
इरीना 04.03.2020
मेरे पास 34 साल का हाइपोथायरायडिज्म है, मैं काठ का क्षेत्र देखना चाहता हूं, मन की शांति के लिए। क्या शक हैं..?
सयोरा 12.01.2020
हैलो, मेरी पीठ में काफी समय से दर्द हो रहा है। अब मेरे हाथ और पैर में चोट लगी है, मैं रात में हिल नहीं सकता। मुझे लगता है कि तत्काल टोमोग्राफी करने की जरूरत है। अगर मुझे हर्निया है, तो मुझे इसे हटाना होगा, क्या आप इसे कर सकते हैं? और इसकी कीमत क्या होगी? धन्यवाद।
नतालिया 06.01.2020
भोजन और जब आप "काठ का रीढ़ L1-L4 और समीपस्थ फीमर की डेंसिटोमेट्री" ले सकते हैं।
बोद्रोवा ऐलेना व्लादिमीरोव्ना 12/15/2019
सुसंध्या! क्या आप 1 रीढ़ की एक्स-रे डेंसिटोमेट्री करते हैं?
मारियाना विक्टोरोवना 03/25/2018
क्या मेरे लिए काठ का एक्स-रे डेंसिटोमेट्री करना संभव है और कूल्हे का जोड़, अगर मार्च में मैंने उपरोक्त विभागों और घुटने के जोड़ों की फ्लोरोग्राफी और एक्स-रे कराया? यदि नहीं, तो किस अवधि के बाद यह संभव है? धन्यवाद
शुभ दोपहर, मारियाना विक्टोरोव्ना!
आपके द्वारा वर्णित डेंसिटोमेट्री अध्ययन अब किया जा सकता है।
एमआरआई डायग्नोस्टिक सेंटर "मेड 7" से संपर्क करने के लिए धन्यवाद
प्रशासक
नतालिया 12/30/2017
क्या रीढ़ के वक्ष क्षेत्र की डेंसिटोमेट्री की जाती है?
शुभ दिन, नतालिया!
हम केवल काठ का रीढ़, ऊरु गर्दन और अग्रभाग पर डेंसिटोमेट्री करते हैं।
एमआरआई डायग्नोस्टिक सेंटर "मेड 7" से संपर्क करने के लिए धन्यवाद
लिडिया इवानोव्ना 09.06.2017
घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी के मुद्दे को हल करने के लिए, मुझे आरजी-डेंसिटोमेट्री की सिफारिश की गई थी। आप इस परीक्षा को अपने केंद्र पर कर सकते हैं।
ईएमसी एक डेंसिटोमीटर से लैस है, जिसने दुनिया भर में खुद को एक विश्वसनीय और सटीक उपकरण के साथ-साथ नवीनतम साबित किया है सॉफ्टवेयर, जिसके साथ आप मॉस्को में बोन डेंसिटोमेट्री से संबंधित सभी अध्ययनों को अंजाम दे सकते हैं।
रेडियोलॉजिस्ट द्वारा अध्ययन का निर्णय आमतौर पर दिन के दौरान किया जाता है।
ईएमसी विशेषताएं:
- विभिन्न संरचनात्मक क्षेत्रों (रीढ़, कूल्हे, पूरे शरीर और प्रकोष्ठ) में खनिज घनत्व का आकलन।
- WHO द्वारा अनुमोदित FRAX कैलकुलेटर मॉडल के आधार पर अनुमानित 10-वर्ष के फ्रैक्चर जोखिम।
- रोगी जनसांख्यिकी के आधार पर डेंसिटोमीटर रीडिंग और चिकित्सक निर्णय के आधार पर मानक अस्थि घनत्व रिपोर्ट।
हमारे क्लिनिक में बोन डेंसिटोमीटर जीई लूनर डीएक्सए कई अटैचमेंट से लैस है, जैसे कि क्लैम्प्स, ट्रेपेज़ॉइड्स, फोम क्यूब्स, सबसे इष्टतम स्कैनिंग स्थिति और रोगी आराम बनाने के लिए।
ईएमसी में डेंसिटोमेट्री के लिए पंजीकरण विकिरण निदान विभाग के सहायकों के माध्यम से किया जाता है। डेंसिटोमेट्री की लागत।
डेंसिटोमेट्री क्या है
डेंसिटोमेट्री अस्थि खनिज घनत्व (बीएमडी) के निर्धारण के लिए एक गैर-आक्रामक विधि है।
अध्ययन किया जा रहा है के उद्देश्य के साथ:
- अस्थि खनिज घनत्व में पैथोलॉजिकल कमी और अस्थि द्रव्यमान में कमी की डिग्री का पता लगाना।
- हड्डी के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन का आकलन।
- हड्डियों की ताकत विशेषताओं का अनुमान।
- फ्रैक्चर के जोखिम का निर्धारण (एक विशेष कार्यक्रम, FRAX कैलकुलेटर का उपयोग करके)।
- अस्थि खनिज घनत्व में कमी की स्थिरता और एकरूपता का मूल्यांकन।
- ऑस्टियोपोरोसिस से पहले की स्थितियों की पहचान।
- रोग परिवर्तनों की गतिशीलता और उपचार के प्रभाव का निर्धारण।
- ऑस्टियोपोरोसिस का निदान।
काठ का रीढ़ और ऊरु गर्दन की डेंसिटोमेट्री सबसे अधिक बार की जाती है, क्योंकि उपरोक्त वर्गों के फ्रैक्चर जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं और लंबे समय तक रोगी की गतिशीलता को सीमित करते हैं। इसके अलावा, प्रकोष्ठ के अस्थि खनिज घनत्व का अक्सर आकलन किया जाता है।
डेंसिटोमेट्री के प्रकार
- मात्रात्मक अल्ट्रासाउंड (सीयूडीएम),
- दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति (डीएक्सए या डीएक्सए)
- मात्रात्मक गणना टोमोग्राफी (क्यूसीटी)।
पूरी दुनिया में और रूस में, दोहरी-ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति या एक्स-रे ऑस्टियोडेंसिटोमेट्री को स्वर्ण मानक माना जाता है।
डेंसिटोमेट्री के लिए संकेत और मतभेद
डेंसिटोमेट्री के लिए मुख्य संकेत इसके लक्षणों की शुरुआत से पहले ऑस्टियोपोरोसिस का निदान है।
सामान्य संकेत:
- डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार ऑस्टियोपोरोसिस के निदान की स्थापना या पुष्टि;
- बीएमडी में कमी की डिग्री के आधार पर फ्रैक्चर के जोखिम की भविष्यवाणी करना;
- चिकित्सा की पृष्ठभूमि पर या उपचार के बिना रोगियों की स्थिति की गतिशीलता का अवलोकन।
खतरे मेंअस्थि खनिज में कमी:
- 40 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं (पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने का जोखिम) और 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष (पोस्ट-एंड्रोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने का जोखिम)।
- जिन महिलाओं ने कई जन्म दिए हैं, साथ ही लंबे समय तक (9 महीने से अधिक) स्तनपान कराया है।
- प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के साथ 45 वर्ष तक (सर्जिकल सहित)।
- कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय विकारों के विभिन्न रूपों वाले रोगी।
- अंतःस्रावी तंत्र के विघटन वाले रोगी (इटेंको-कुशिंग रोग और सिंड्रोम, थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोगोनाडिज्म, हाइपरपैराट्रोइडिज्म, इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस, हाइपोपिट्यूटारिज्म)।
- कम-ऊर्जा फ्रैक्चर वाले मरीज़ (एक बल के प्रभाव में जो स्वस्थ हड्डी को नहीं तोड़ सकता) न्यूनतम आघात के साथ, खासकर अगर पिछले फ्रैक्चर के बाद से 5 साल से कम समय बीत चुका हो।
- आमवाती रोगों (संधिशोथ, एसएलई, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस) के रोगी।
- पाचन तंत्र के रोगों वाले रोगी (गैस्ट्रिक लकीर के बाद की स्थिति, कुअवशोषण सिंड्रोम, पुरानी जिगर की बीमारी)।
- गुर्दे की बीमारी वाले रोगी (पुरानी गुर्दे की विफलता, गुर्दे की नहर एसिडोसिस)।
- रक्त रोगों वाले रोगी (मल्टीपल मायलोमा, थैलेसीमिया, सिस्टमिक मास्टोसाइटोसिस, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा)।
- अनुवांशिक विकारों वाले रोगी (ओस्टोजेनेसिस अपूर्णता, मार्फन सिंड्रोम, एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम, होमोसिस्टिनुरिया, लाइसिनुरिया)।
- हड्डी के घनत्व को कम करने वाली दवाएं लेने वाले मरीज (कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं, हार्मोनल गर्भनिरोधक, एंटीकॉन्वेलेंट्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट, एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड, थायरॉयड हार्मोन)।
- ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम वाले कारकों वाले रोगी जैसे:
गिरने की प्रवृत्ति (विभिन्न कारणों से);
हाइपोडायनेमिया (दो महीने से अधिक समय तक बिस्तर पर आराम सहित, व्हीलचेयर का उपयोग और आंदोलन के अन्य सहायक साधन, स्थिरीकरण);
अंग प्रत्यारोपण;
एनोरेक्सिया नर्वोसा;
लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;
असंतुलित आहार (कैल्शियम की अपर्याप्त मात्रा, भोजन में विटामिन डी, का सेवन) एक लंबी संख्याकैफीन युक्त पेय), विभिन्न अनलोडिंग आहारों का अनुपालन, उपचारात्मक भुखमरी, आदि;
धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग।
मतभेद
डेंसिटोमेट्री का कोई पूर्ण मतभेद नहीं है।
रिश्तेदार हो सकते हैं:
- गर्भावस्था और दुद्ध निकालना,
- अध्ययन क्षेत्र में धातु प्रत्यारोपण और धातु संरचनाओं की उपस्थिति,
- हाल की चोटें और अन्य स्थितियां जो आपको अध्ययन के दौरान स्थिर रहने की अनुमति नहीं देती हैं,
कंट्रास्ट (अंतःशिरा विपरीत अध्ययन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से बेरियम कंट्रास्ट का मार्ग, कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की रेडियोग्राफी, सिंचाई / सिंचाई) या रेडियोफार्मास्युटिकल्स की शुरूआत के साथ अध्ययन, प्रस्तावित डेंसिटोमेट्री से 72 घंटे पहले और पहले किया गया।
डेंसिटोमेट्री की तैयारी और संचालन
अध्ययन से कुछ दिन पहले, आपको उत्पादों के उपयोग को सीमित करना चाहिए उच्च सामग्रीकैल्शियम (उदाहरण के लिए, डेयरी उत्पाद), कैल्शियम की खुराक लेने से बचना चाहिए।
डेंसिटोमेट्री कैसे किया जाता है?
EMC उन्नत लेट 2017 संस्करण सॉफ़्टवेयर के साथ GE दोहरे ऊर्जा डेंसिटोमीटर का उपयोग करता है। डिवाइस सेंसर से लैस है जो नरम और हड्डी के ऊतकों के घनत्व के आधार पर शरीर से गुजरने वाले एक्स-रे विकिरण की तीव्रता को निर्धारित करता है।
बोन डेंसिटोमेट्री जल्दी और दर्द रहित तरीके से की जाती है। अध्ययन की अवधि, एक नियम के रूप में, 10 मिनट से आधे घंटे तक है।
रोगी को अध्ययन क्षेत्र में स्थित धातु की वस्तुओं और सहायक उपकरण को उतारने के लिए कहा जाता है, अंडरवियर को उतार दिया जाता है और एक गाउन पहना जाता है। उसके बाद, रोगी डेंसिटोमीटर टेबल पर लेट जाता है। चिकित्सा कर्मचारी परीक्षा के प्रकार के आधार पर रोगी को सबसे उपयुक्त स्थिति ग्रहण करने में मदद करता है। रोगी के ऊपर एक डिटेक्टर होता है जो किरणों की सहनशीलता को मापता है। जांच के दौरान डिटेक्टर मरीज के शरीर के साथ-साथ चलता है। स्कैन के दौरान रोगी के हिलने-डुलने के कारण होने वाली कलाकृतियों को खत्म करने के लिए रोगी को स्थिर रहना चाहिए।
डेंसिटोमेट्री क्या दिखाता है और परिणाम कैसे समझा जाता है
अध्ययन के परिणामस्वरूप, हड्डी के ऊतकों का खनिज घनत्व निर्धारित किया जाता है, फिर संकेतकों की व्याख्या रेडियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, और एक निष्कर्ष बनता है।
अस्थि घनत्व और ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति दो मानदंडों के आधार पर निर्धारित की जाती है। इन मानदंडों को टी-टेस्ट और जेड-टेस्ट कहा जाता है। इन मानदंडों का उपयोग करते हुए डिकोडिंग एल्गोरिदम रूसी एसोसिएशन फॉर ऑस्टियोपोरोसिस और विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा स्थापित और अनुशंसित है। मानदंड आदर्श संकेतक (इसी लिंग के 30-35 वर्ष के युवा) वाले रोगियों की स्थिति और अस्थि घनत्व की तुलना करते हैं। टी-स्कोर का उपयोग महिलाओं के लिए रजोनिवृत्ति के बाद और पुरुषों के लिए 50 वर्ष की आयु के बाद किया जाता है। संकेतक के लिए मानदंड 1 बिंदु (या एक मानक विचलन) का मान है। यदि मान -1 से -2.5 तक भिन्न होता है, तो "ऑस्टियोपीनिया" का निदान किया जाता है - यह हड्डी के ऊतकों का कम घनत्व है, ऑस्टियोपोरोसिस से पहले की स्थिति। यदि संकेतक -2.5 से नीचे आता है, तो निदान ऑस्टियोपोरोसिस है।
शास्त्रीय डेंसिटोमेट्री कम खुराक वाले एक्स-रे का उपयोग कर एक अध्ययन है। हड्डियों का घनत्व डिजिटल डायग्नोस्टिक यूनिट द्वारा स्वचालित रूप से निर्धारित किया जाता है: हड्डियों से गुजरते समय एक्स-रे विकिरण कितना क्षीण होता है, इस पर निर्भर करता है। प्रक्रिया उच्च विकिरण भार नहीं बनाती है और शरीर के लिए सुरक्षित है।
प्रशिक्षण
कोई भी रोगी जो डेंसिटोमेट्री की तैयारी कर रहा है, उसे प्रक्रिया से कुछ दिन पहले:
- कैल्शियम और फास्फोरस युक्त दवाएं लेना बंद करें
- उनमें उच्च खाद्य पदार्थों से बचें
- कंट्रास्ट (बेरियम) के साथ अन्य एक्स-रे परीक्षाओं को शेड्यूल न करें, क्योंकि यह नैदानिक परिणामों को विकृत कर सकता है
यदि रोगी एक महिला है, और उसे एक्स-रे या सीटी डेंसिटोमेट्री करवानी है, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि वह गर्भवती नहीं है: एक्स-रे की कम खुराक भी भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है।
एक्स-रे डेंसिटोमेट्री से पहले, आपको अपने डॉक्टर को अन्य एक्स-रे अध्ययनों के बारे में भी बताना चाहिए जो पिछले वर्ष के दौरान किए गए थे। स्वीकार्य विकिरण जोखिम की गणना के लिए यह महत्वपूर्ण है।
प्रक्रिया से तुरंत पहले, सभी धातु के सामान और अन्य वस्तुओं को जेब से निकालना और निकालना आवश्यक है जो अध्ययन के परिणामों में त्रुटियां पैदा कर सकते हैं।
डेंसिटोमेट्री का संचालन
एक्स-रे डेंसिटोमेट्री प्रक्रिया एक अलग कमरे में की जाती है जहां नैदानिक उपकरण स्थापित होते हैं। आमतौर पर, डेंसिटोमेट्री रीढ़ और ऊरु गर्दन की जांच करती है। रोगी डेंसिटोमीटर की मेज पर लेट जाता है, और उपकरण का वह हिस्सा, जहां बीम ट्यूब (सेंसर) स्थित होता है, शरीर के परीक्षित क्षेत्र पर तय होता है। जांच किए जा रहे क्षेत्र के आधार पर, व्यक्ति को अपनी पीठ के बल लेटने या शरीर की विशिष्ट स्थिति लेने के लिए कहा जा सकता है।
इसके बाद, टेक्नोलॉजिस्ट डिवाइस को चालू करता है, और स्कैनिंग शुरू होती है। डिवाइस की स्क्रीन पर एक छवि प्रेषित की जाती है, और डेंसिटोमीटर कंप्यूटर डेटा को संसाधित करना शुरू कर देता है। निदान प्रक्रिया के दौरान रोगी को किसी भी संवेदना का अनुभव नहीं होता है। सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, प्रक्रिया के दौरान आगे बढ़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
अध्ययन की कुल अवधि 10-20 मिनट है, फिर विशेषज्ञ परिणाम तैयार करता है और जारी करता है। जांच किए गए व्यक्ति को अवलोकन की आवश्यकता नहीं है और वह तुरंत क्लिनिक छोड़ सकता है।
स्थानीय क्षेत्रों की डेंसिटोमेट्री (उदाहरण के लिए, केवल विलंबित फ्रैक्चर संघ के साथ प्रकोष्ठ की हड्डियां) एक पूर्ण परीक्षा से कम समय लेती हैं। ऐसे मामलों में, रोगी को मेज पर नहीं रखा जाता है; जांच के लिए शरीर के केवल हिस्से (अंग) को सेंसर के नीचे रखा गया है।
डेंसिटोमेट्री की लागत जांच की गई साइटों की संख्या पर निर्भर करती है।
हड्डियों में खनिज की कमी के लक्षणों को समय पर नोटिस करने और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकने के लिए एक स्वस्थ व्यक्ति को हर 2 साल में एक अध्ययन से गुजरने की सलाह दी जाती है। सर्वेक्षण के परिणामों को सहेजा जाना चाहिए ताकि भविष्य में परिवर्तनों की गतिशीलता को ट्रैक करना संभव हो सके।
संकेत और मतभेद
हड्डी के घनत्व में कमी का पता लगाने के लिए प्रक्रिया की जाती है। इस विकार का अनुभव करने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए इसकी सिफारिश की जाती है:
- एक निवारक प्रक्रिया के रूप में 40 से अधिक व्यक्ति
- रजोनिव्रत्ति के बाद महिलायें
- बुजुर्ग पुरुष
- कैल्शियम और अन्य खनिजों के नुकसान के साथ रोगों और विकारों वाले रोगी (लंबे समय तक बिस्तर पर आराम, पाचन तंत्र के पुराने रोग, गुर्दे, यकृत, कुछ चयापचय रोग)
- बार-बार या लंबे समय तक फ्रैक्चर वाले मरीज़ जो ठीक नहीं होते हैं
- अज्ञात कारणों से हड्डी रोग (जैसे, हड्डी में दर्द) के लक्षणों के लिए
- यदि आपके पास ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम कारक हैं (जैसे अधिक वजन या कम वजन होना)
- हार्मोनल या अन्य दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ जो खनिज चयापचय को बाधित करते हैं
अध्ययन के लिए कुछ मतभेद हैं:
- गर्भावस्था (एक्स-रे डेंसिटोमेट्री के दौरान)
- दर्द सिंड्रोम, अनैच्छिक हलचल और अन्य स्थितियां जिसके कारण रोगी अध्ययन के दौरान स्थिर नहीं रह सकता
डेंसिटोमेट्री परिणाम
अध्ययन के दौरान डेटा विश्लेषण स्वचालित रूप से किया जाता है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, डिवाइस दो संकेतक उत्पन्न करता है: टी-स्कोर और जेड-स्कोर।
टी-स्कोर सामान्य मानदंड के सापेक्ष रोगी के अस्थि घनत्व के विचलन को दर्शाता है। सूचक को सामान्य माना जाता है यदि यह 1 अंक या अधिक है। यदि टी-स्कोर -1 से -2.5 अंक तक निर्धारित किया जाता है, तो यह ऑस्टियोपीनिया के निदान का आधार है। यह हड्डियों के घनत्व में कमी को दिया गया नाम है, जो ऑस्टियोपोरोसिस की ओर अग्रसर हो सकता है। यदि टी-स्कोर 2.5 अंक से कम है, तो रोगी को ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया जाता है। ऐसे मामलों में, अस्थि खनिज घनत्व गंभीर रूप से कम होता है: फ्रैक्चर संभव है।
डेंसिटोमेट्री प्रारंभिक ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए मुख्य विधि है। विशेषज्ञ को सौंपे गए कार्यों के आधार पर यह अध्ययन कंकाल के केंद्रीय और परिधीय भागों के उद्देश्य से है।
अक्षीय कंकाल के अध्ययन के लिए डेंसिटोमीटर - रीढ़ और फीमर (ऐसे डेंसिटोमेट्री को केंद्रीय भी कहा जाता है) अल्ट्रा-लो डोज़ एक्स-रे ट्यूब वाले स्थिर उपकरण हैं जिन्हें एक्स-रे मशीनों के समान सुरक्षा उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। आधुनिक डेंसिटोमेट्रिक सिस्टम में उपयोग की जाने वाली विकिरण खुराक पारंपरिक एक्स-रे की तुलना में 1000 गुना कम है।
काठ का रीढ़ और ऊरु गर्दन की डेंसिटोमेट्री को आधार के रूप में लिया जाता है। कंकाल के कॉर्टिकल और ट्रैब्युलर परतों की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने के साथ-साथ हड्डी के ऊतकों के खनिज घनत्व का आकलन करने के लिए इन दो क्षेत्रों का अध्ययन पर्याप्त है। परिधीय डेंसिटोमेट्री एक स्क्रीनिंग अध्ययन के रूप में किया जाता है या जब कंकाल के अन्य भाग अनुपलब्ध होते हैं।
इसके अलावा, कुछ बीमारियों की उपस्थिति में परिधीय परीक्षा का संकेत दिया जाता है जो एक्स-रे के प्रभाव के प्रति संवेदनशील होते हैं, उदाहरण के लिए, हाइपरपेराथायरायडिज्म। इस तरह के एक अध्ययन के दौरान, एक पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग किया जाता है, जो न्यूनतम विकिरण देता है और एक्स-रे संवेदनशील क्षेत्रों को परीक्षा क्षेत्र से अधिकतम तक हटा दिया जाता है।
काठ का रीढ़ की जांच करते समय, कशेरुक L1-L4 को सीधे प्रक्षेपण में लिया जाता है। यदि संभव हो तो, सभी कशेरुकाओं की जांच की जानी चाहिए जिनका आकलन किया जा सकता है। यदि सभी कशेरुकाओं का निदान करना असंभव है, तो डेंसिटोमेट्री और अन्य क्षेत्रों को जोड़ा जाना चाहिए।
ऊरु गर्दन की डेंसिटोमेट्री कॉर्टिकल और स्पंजी परत की स्थिति का आकलन करने के लिए की जाती है। शोध के लिए समीपस्थ फीमर लिया जाता है। परिणामों को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर वार्ड के क्षेत्र और अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर का निदान कर सकते हैं, जिनका उपयोग पारंपरिक डेंसिटोमेट्री में अलगाव में नहीं किया जाता है।
संकेत
जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ऑस्टियोपोरोसिस के सफल उपचार के लिए इसका शीघ्र निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है। आंकड़ों के अनुसार, पहले पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के विकास के बाद, बार-बार विकसित होने का जोखिम पांच गुना बढ़ जाता है। इसके अलावा, फ्रैक्चर साइट प्राथमिक फ्रैक्चर के स्थान पर निर्भर नहीं होगी। तदनुसार, प्रत्येक विशेषज्ञ को अच्छी तरह से पता होना चाहिए कि ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जोखिम में कौन है। किसी भी विशेषता के डॉक्टर इस विकृति का सामना कर सकते हैं: स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, वर्टेब्रोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, सर्जन, ट्रूमेटोलॉजिस्ट।
- ऊरु गर्दन और काठ का रीढ़ की वार्षिक डेंसिटोमेट्री 65 वर्ष से अधिक उम्र की प्रत्येक महिला और 70 वर्ष से अधिक उम्र के प्रत्येक पुरुष के लिए अनुशंसित है;
- यदि रोगी को जोखिम है, तो उम्र की परवाह किए बिना डेंसिटोमेट्री की जाती है।
ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जोखिम समूह:
- स्टेरॉयड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने वाले मरीज;
- हार्मोन थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगी;
- अपर्याप्त शरीर के वजन वाले रोगी;
- मोटे रोगी;
- अंतःस्रावी विकृति वाले रोगी;
- आमवाती रोगों के रोगी;
- कम दर्दनाक फ्रैक्चर के इतिहास वाले रोगी;
- ऑस्टियोपोरोसिस के रिश्तेदारों के साथ मरीज।
डेंसिटोमेट्री एक संदिग्ध संपीड़न फ्रैक्चर वाले रोगियों में भी किया जाता है। डेंसिटोमेट्री के विपरीत, सादा एक्स-रे हमेशा ऐसे फ्रैक्चर की उपस्थिति की पुष्टि नहीं कर सकता है।
और, ज़ाहिर है, यह परीक्षा उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी और ऑस्टियोपोरोसिस के स्क्रीनिंग निदान के लिए की जाती है। ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के तथ्य को बताने के अलावा, अध्ययन के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम के बारे में, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के विकास की संभावना के बारे में एक पूर्वानुमान लगाता है।
कीमत
मॉस्को में निजी क्लीनिकों में डेंसिटोमेट्री की कीमत काफी भिन्न हो सकती है: एक हजार से पांच या छह हजार तक। लागत अध्ययन के क्षेत्र पर निर्भर हो सकती है: कुछ मामलों में, पूरे कंकाल का डेंसिटोमेट्री, अध्ययन के प्रकार पर किया जाता है: अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, कंप्यूटर।
मेड -7 में एक आधुनिक एक्स-रे डेंसिटोमीटर है। एक व्यापक अध्ययन के लिए परीक्षा की लागत 2,200 रूबल और एक क्षेत्र के लिए 1,400 रूबल है, समय के साथ, एक क्षेत्र के निदान में लगभग 15 मिनट लगते हैं।
सेवा में शामिल हैं:
- अध्ययन
- स्नैपशॉट डिस्क
- फिल्म अलग से बिकी
- डॉक्टर रेडियोलॉजिस्ट द्वारा डिकोडिंग
