Природа и климат

Пмс или предменструальный синдром у женщин лечится - негормональные и гормональные средства. Лечение предменструального синдрома (ПМС) у женщин Лекарство перед месячными

05.03.2022

Предменструальный синдром (ПМС) - патологическое состояние, которое испытывают перед месячными более половины населения женщин и девушек. Для него характерен комплекс психических и физических проявлений от размытых до ярко выраженных. Причины возникновения циклической болезни точно не установлены, терапия направлена на снятие симптомов и стабилизацию работы нервной системы. Для лечения используют ряд средств, каждое из которых помогает справиться с конкретной причиной недомогания.

Формы и симптомы ПМС

Единого комплекса признаков, отличающих ПМС, не существует, каждая женщина переживает это состояние по-своему. Одни терпят сильные боли разной локализации, другие испытывают психический дискомфорт, третьи подвержены обеим группам симптомов. Однако некоторым незнакомы негативные ощущения перед началом критических дней.

Выделяют две группы симптомов предменструальной болезни:

  1. 1. Эмоционально - поведенческие расстройства: вспышки гнева, раздражительность, плаксивость, чувство подавленности, тревожность, нарушение сна, частая смена настроения, сниженный или повышенный аппетит, непереносимость некоторых запахов.
  2. 2. Физические проявления: мигрень, боли в пояснице, внизу живота, в области сердца, головокружение, тошнота, упадок сил, метеоризм, расстройства стула, набухание груди, отеки, онемение конечностей, перепады артериального давления.

Предменструальный синдром бывает легкой, средней и тяжелой степени. Для первой характерно наличие не более 4 симптомов, при тяжелой женщина ощущает до 12 различных проявлений патологии. Если состояние перед месячными ухудшается настолько, что сказывается на привычном образе жизни и трудоспособности, то классифицируется как предменструальная дисфория.

Циклический синдром имеет четыре формы, отличающиеся преобладающими симптомами:

  • нервно-психическая с преобладанием поведенческих и эмоциональных нарушений;
  • цефалгическая - характеризуется мигренеподобной болью, тошнотой, рвотой, головокружением, вплоть до потери сознания;
  • отечная - отличается появлением отеков голеней, пальцев рук, лица, слабостью, набуханием молочных желез;
  • кризовая - повышение артериального давления, боли за грудиной, тахикардия, панические атаки.

Выявляют атипичные формы ПМС, сопровождающиеся повышением температуры, непреодолимым желанием спать, односторонним ослаблением мышц тела.

Препараты для лечения синдрома

Лечение назначают в зависимости от формы, симптоматики и тяжести синдрома. При легкой степени и слабовыраженных проявлениях помогают витаминные комплексы, гомеопатические, седативные растительные средства, препараты магния. Среди них капли и таблетки от ПМС:

  1. 1. Магне В6. Снимает нервное напряжение, успокаивает мигрень, боль внизу живота, нормализует сон, настроение, убирает отеки и мышечные спазмы.
  2. 2. Мастодинон. Гомеопатический препарат, нормализует менструальный цикл, снимает психическое напряжение, отеки, головные боли.
  3. 3. Циклодинон. Активное вещество - сухой экстракт плодов прутняка обыкновенного. Лекарство регулирует уровень женских половых гормонов, назначается для лечения нарушенного менструального цикла, ПМС, болезненности молочных желез.
  4. 4. Ременс. Гомеопатическое средство в форме таблеток или капель. Регулирует цикл, уменьшает кровотечение при обильных месячных, снижает интенсивность психоэмоциональных проявлений при ПМС и во время менопаузы.

При повышенной нервозности, тревожности, раздражительности применяют успокоительные препараты:

  1. 1. Глицин. Средство для улучшения работы головного мозга, снимает нервное напряжение, способствует нормализации сна, не вызывая состояния заторможенности.
  2. 2. Препараты на основе валерианы. Снимают раздражительность, нормализуют сон, имеют успокаивающее действие. При длительном применении или в больших дозах снижают концентрацию внимания, поэтому противопоказаны водителям.
  3. 3. Экстракт пиона. Успокаивающее средство, помогает справиться с тревогой и страхом при ПМС, противопоказано людям, работа которых требует внимания и хорошей реакции.
  4. 4. Седавит. Растительный препарат, содержащий травы и витамины. Устраняет чувство страха, нормализует сон, имеет легкий спазмолитический эффект.
  5. 5. Релаксил. Растительное успокоительное средство. Устраняет беспокойство, нервное возбуждение, помогает при расстройствах сна.

Средства от боли

Для купирования болей при ПМС применяют обезболивающие препараты на основе парацетамола, ибупрофена, аспирина (нестероидные противовоспалительные препараты) или спазмолитические средства. Названия лекарств:


Эти лекарства принимают по 1-2 таблетки 3-4 раза в день не более 4 -5 дней. Если боль не прекращается, дальнейшее лечение необходимо согласовать с врачом. НПВП и спазмолитики не рекомендованы при нарушенной работе почек, печени, желудочном кровотечении, повышенном артериальном давлении, сердечной недостаточности.

От боли также помогают анальгетики: анальгин, Баралгин, Новалгин, Миналгин и другие.

Гормоны и антидепрессанты

Для женщины, страдающей средней и тяжелой степенью циклической болезни, применяют противозачаточные препараты с женскими половыми гормонами, которые эффективны от симптомов ПМС физического характера (болевые ощущения, напряженность молочных желез), но бесполезны при психоэмоциональных расстройствах. Лучшие пероральные контрацептивы для лечения предменструального синдрома:


Гормональные контрацептивы нормализуют месячный цикл, регулируют интенсивность менструальных кровотечений, убирают отеки, боль в животе. Противопоказаны при сердечной недостаточности, тяжелой гипертонии, головных болях неясной этиологии, патологиях сосудов головного мозга, сахарном диабете, предрасположенности к тромбозам, хронических заболеваниях печени и почек, злокачественных опухолях.

Несмотря на то, что предменструальный синдром – это лишь комплекс симптомов, с неясным до конца патогенезом, методы лечения его достаточно обширны и разнообразны.

Они включают в себя воздействие как патогенетические, так и симптоматические средства, методы психотерапии и гомеопатии, гормональную терапию и лечение оральными контрацептивами.

Такое разнообразие методов лечения основано на особенностях клинических проявлений синдрома предменструального напряжения у отдельных больных. У каждой женщины, страдающей ПМС, клиническая картина индивидуальна, и лечение должно быть направлено именно на устранение конкретных проявлений, свойственных именно организму этой больной.

В данной статье мы рассматриваем лишь современный подход к лечению предменструального синдрома. Причины, патогенез и классификацию клинических форм ПМС .

    Показать всё

    1. Основные методы лечения

    Современные методы терапии способны корректировать за счет широкого выбора групп лекарственных средств.

    1. 1 Немедикаментозная терапия (диета, психотерапия, коррекция образа жизни, физические нагрузки, прием витаминов и др. способы).
    2. 2 Патогенетическая терапия включает следующие группы лекарств от ПМС:
      • агонисты ГнРГ;
      • антигонадотропные препараты;
      • антиэстрогены;
      • монофазные комбинированные оральные контрацептивы;
      • гестагены;
      • эстрогены.
    3. 3 Симптоматическая терапия обеспечивается следующими группами лекарственных препаратов:
      • психотропные лекарственные средства (анксиолитики, антидепрессанты);
      • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
      • мочегонные средства;
      • дофаминомиметики;
      • растительные и гомеопатические лекарственные средства;
      • адаптогены.

    2. Немедикаментозная коррекция

    Ее неотъемлемой частью является психотерапия, направленная на принятие пациенткой себя и циклических изменений, происходящих с ней, усиление самоконтроля.

    Это особенно актуально для женщин с психовегетативной и кризовыми формами синдрома. Их владение ситуацией, собственными эмоциями напрямую зависит от выраженности симптомов, поэтому вероятно полное преодоление пациенткой панических атак и кризов.

    В данном случае крайне важны соблюдение режима дня, полноценный сон и отдых. Немаловажным аспектом является и включение в режим дня физической нагрузки – зарядка утром и вечером по 30 минут на свежем воздухе.

    Еще одним видом немедикаментозной терапии является соблюдение диеты. Необходимо исключение или значительное снижение количества потребляемых углеводов и сахара, кофе и алкоголя, соли, чая, животных жиров, молока, особенно уделяя этому внимание во время второй половины менструального цикла.

    Желательно ввести в рацион больше фруктов и овощей. Положительный эффект оказывает физиотерапия, в особенности электросон и массаж (общий, шейно-воротниковой области).

    Немедикаментозная коррекция не идеальна и не способна в полной мере исключить возникновение синдрома предменструального напряжения, хотя и находит отклик за рубежом.

    Здесь играет свою роль разность менталитетов женщин России и, например, Европы. Как известно, европейские женщины трепетно относятся к своему психическому здоровью, поэтому подобные рекомендации ими выполняются в полной мере.

    У российских же женщин подобный подход не вызывает серьезного отношения, к сожалению. У подавляющего большинства пациенток нет желания кардинально изменить свой образ жизни, потому что это требует много усилий.

    3. Витамины при ПМС

    Для нормального функционирования работы половой и эндокринной систем женщине необходимо достаточное поступление жирорастворимых витаминов (Аевит по 1 капсуле однократно в сутки, либо прием поливитаминов, либо коррекция диеты). Следует подробнее рассмотреть такой важный микроэлемент, как магний.

    О его положительном влиянии на течение циклического синдрома написано немало работ, проведено достаточное количество исследований, чтобы препараты на его основе широко использовались в практике гинеколога. Правда, все существующие исследования были проведены в России, что несколько уменьшает оптимизм здравомыслящего человека.

    Следует учитывать, что речь идет об органических солях данного вещества, таких как цитрат, лактат, оротат, пидолат. Неорганические соли (магния сульфат) применяются в акушерско-гинекологической практике для лечения преэклампсии и эклампсии, коррекции артериального давления.

    Наибольшей усвояемостью обладает цитрат магния в комплексе с витамином В6. Данным требованиям полностью отвечает препарат «Магне В6 форте» производства Санофи (Франция).

    Рисунок 1 - Магне В6 форте (магния цитрат + пиридоксина гидрохлорид)

    4. Патогенетические средства

    Наиболее серьезной при предменструальном синдроме является патогенетическая терапия. Назначение перечисленных ниже лекарств от ПМС требуют обязательного наблюдения у гинеколога!

    4.1. Агонисты ГнРГ и антигонадотропные препараты

    Агонисты ГнРГ и антигонадотропные препараты применяются исключительно при тяжелом течении синдрома менструального напряжения, либо при невозможности другого вида терапии.

    Применение их ограничено значительными побочными эффектами, такими как развитие остеопороза, выключение овариальной функции, хотя и дает определенно видимые результаты при их применении.

    При неизбежности использования данной группы препаратов возможна так называемая «возвратная» терапия эстрогенами.

    Схемы лечения могут быть следующими:

    1. 1 Бусерелин 150 мг в виде назального спрея со второго дня цикла, продолжительность лечения 6 месяцев;
    2. 2 Гозерелин в растворе подкожно 0,36 г однократно в 28 дней, продолжительность терапии 6 месяцев;
    3. 3 Лейпрорелин в растворе 0,375 г однократно в 28 дней 6 месяцев;
    4. 4 Трипторелин внутримышечно 0,375 г однократно в 28 дней.

    4.2. Антиэстрогены

    Антиэстрогены в данном случае по своему действию подобны предыдущей группе препаратов. Применяется препарат тамоксифен внутрь по 0,1 г однократно в сутки.

    4.3. Монофазные КОКи

    Монофазные комбинированные оральные контрацептивы являются наиболее популярным и современным методом лечения предменструального синдрома как в России, так и за рубежом.

    Негативное воздействие на организм данной группы препаратов минимизировано, они регулярно совершенствуются, что расширяет возможность применения оральных контрацептивов среди женского населения.

    Применение данной группы препаратов патогенетически оправдано, так как оральные контрацептивы должны стабилизировать соотношение эстрогены/гестагены, дисбаланс коих наблюдается чаще всего в основе предменструального синдрома.

    Однако, ранее применявшиеся классические гестагены (такие как, левоноргестрел, норгестимат, норэтистерон), не только не подавляли симптомы, но и порой усугубляли их, усиливая агрессивность, раздражительность, способствовали повышению массы тела, что было связано с отсутствием у них антиминералкортикоидной активности.

    В настоящее время активно используется и показывает прекрасные результаты внедренный не так давно в клиническую практику инновационный гестаген – дроспиренон, который обладает выраженной антиминералокортикоидной активностью. За счет этого дроспиренон устраняет в первую очередь такие симптомы, как отечность, мастодиния, масталгия.

    Дроспиренон – синтетическое вещество, производное спиронолактона, что и обеспечивает ему выраженную антиминералокортикоидную и антиандрогенную активность.

    Рисунок 2 - Анжелик (Drospirenonum+ Oestradiolum (род. Drospirenoni+ Oestradioli)

    Его применение позволяет устранить все эстрогензависимые проявления синдрома предменструального напряжения за счет блокирования рецепторов андрогенов.

    Следовательно, при его применении не наблюдается увеличения массы тела, исчезает нервозность, раздражительность, агрессивность, перепады настроения, головные боли, отеки, угревая сыпь и себорея.

    Возможны также следующие схемы применения монофазных оральных контрацептивов (таблетки при ПМС):

    1. 1 Этинилэстрадиол/гестоден перорально 0,3 мг/0,75 мг 1 раз в сутки в одно, подобранное заранее время с первого по 21-й дни цикла с пропуском в течение 7 дней;
    2. 2 Этинилэстрадиол/дезогестрел перорально 0,3 мг/0,15 мг 1 раз в сутки в одно, подобранное заранее время с первого по 21-й дни цикла с пропуском в течение 7 дней;
    3. 3 Этинилэстрадиол/диеногест перорально 0,3 мг/2 мг 1 раз в сутки в одно, подобранное заранее время с первого по 21-й дни ежемесячного цикла с пропуском в течение 7 дней;
    4. 4 Этинилэстрадиол/ципротерон внутрь 0,35 мг/2 мг однократно в сутки в одно и то же, подобранное предварительно, время с первого по 21-й дни цикла с пропуском в течение 7 дней;
    5. 5 Этинилэстрадиол/дроспиренон перорально в виде таблеток 0,3 мг/3 мг однократно в сутки в одно, подобранное предварительно время с первого по 21-й дни цикла с пропуском в течение 7 дней.

    Для всех перечисленных комбинаций общепринята продолжительность терапии от 3 месяцев до полугода с последующим контролем эффективности.

    4.4. Гестагены

    Гестагены применяют при недостаточной функции желтого тела, особенно при тяжелом его течении, сочетании синдрома предменструального напряжения и гиперпластических процессов эндометрия.

    Как было сказано выше, применение исключительно гестагенов в настоящее время существенно снижается за счет создании новых препаратов с более выраженной положительной активностью для купирования симптомов ПМС.

    Схемы же лечения гестагенами следующие:

    1. 1 Дидрогестерон по 20 мг с 16го дня ежемесячного цикла в течение 10 дней; - медроксипрогестеронаацетат по 150 мг внутримышечно раз в 9 дней;
    2. 2 Левоноргестрел, внутриматочная система, вводится в полость матки на 4-6-й день ежемесячного цикла однократно.

    Внутриматочная система – это стержень Т-образной формы с специальным накопителем, в котором содержится 52 мг левоноргестрела. Накопитель с гормоном покрыт специальной мембраной, которая контролирует поступление левоноргестрела в полость матки и поддерживает его на уровне 20 мкг.

    Рисунок 3 - Мирена - внутриматочная система (Левоноргестрел* (Levonorgoestrelum))

    Следующий, и зачастую единственно возможный этап терапии предменструального синдрома – симптоматический. В данном случае только вуалируются симптомы, нарушающие жизнь пациентки с помощью не только лекарственных, но и гомеопатических, растительных средств.

    5. Симптоматическое лечение

    Психотропные средства, такие как анксиолитики, антидепрессанты, нейролептики требуют серьезного обоснования для их назначения. В данном случае эти препараты назначаются совместно гинекологом и неврологом, либо психиатром/психотерапевтом, дабы исключить все возможные побочные действия, характерные для данной группы препаратов.

    5.1. Анксиолитики и нейролептики

    Анксиолитики (или противотревожные лекарственные средства) назначаются при нейропсихических расстройствах различной выраженности.

    Они эффективны при таких проявлениях синдрома предменструального напряжения, как тревога, раздражительность, беспокойство, агрессия, лабильность настроения.

    Для монотерапии депрессии или депрессии с повышенной тревожностью данной группе препаратов предпочтение не отдают.

    Стандартные схемы лечения анксиолитиками выглядят следующим образом:

    1. 1 Алпразолам 0,1 г, продолжительность терапии 3 месяца;
    2. 2 Диазепам перорально по 5-15 мг в сутки до 3 раз в день;
    3. 3 Клоназепам внутрь по 0,5 мг однократно в сутки;
    4. 4 Мебикар внутрь по 0,3-0,6 мг 3раза в сутки;
    5. 5 Медазепам внутрь по 10 мг однократно в сутки.

    Из нейролептиков используется препарат тиоридазин внутрь по 10-25 мг.

    5.2. Антидепрессанты

    Антидепрессанты прочно заняли свою нишу в жизни современного человека и на данный момент используются не только для коррекции психических нарушений, но и при лечении психосоматических заболеваний, с нейропсихическими проявлениями, куда можно отнести и циклическую болезнь.

    Особенно лечение антидепрессантами, как и оральными контрацептивами, популярно в странах Европы и США. Население данных стран уже давно открыло для себя положительное влияние препаратов данных групп и относится к ним не так настороженно, как скажем, жительницы России.

    Для лечения предменструального синдрома из антидепрессантов используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин, флувоксамин, флуоксетин).

    Данная группа препаратов обладает довольно мягким тимоаналептическим действием, снимают чувство тревоги, напряженности, улучшают общий психоэмоциональный фон и характеризуются хорошей переносимостью.

    Но при их назначении следует учитывать и особенности каждого препарата. Несмотря на то, что они относятся к одной и той же группе, для флуоксетина и сертралина более характерен так называемый стимулирующий «вторичный» эффект, тогда как для пароксетина и флувоскамина напротив, седативный.

    Также очень важную роль играет правильный подбор дозы и схемы лечения. Начинают терапию с 1/4 дозы утром (для препаратов со стимулирующим эффектом) или вечером (для средств с седативным эффектом).

    Через 7 дней дозу увеличивают до ½ и так далее до 1-2 таблеток, пока пациентка не отметит ожидаемый эффект.

    Обычно достаточной дозой становится 1 таблетка в сутки, учитывая что должна соблюдаться некоторая цикличность: как правило, снижение дозы препарата в первую половину цикла и постепенное ее увеличение к моменту наибольшего проявления предменструального синдрома.

    Положительный эффект от лечения данной группой препаратов следует ожидать через 60-90 дней, продолжительность терапии 6-9 месяцев, но при наличии показаний может быть продлен и до 12 месяцев.

    Стандартные схемы лечения антидепрессантами:

    1. 1 Сертралин внутрь 0,50 г однократно в сутки;
    2. 2 Тианептин перорально 0,125 г;
    3. 3 Флуоксетин перорально 20-40 мгв утренние часы;
    4. 4 Циталопрам перорально 10-20 мг в утренние часы.

    5.3. Нестероидные противовоспалительные средства

    Нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток назначают преимущественно при цефалгической форме ПМС.

    Здесь немаловажную роль играет присущий данной группе препаратов антипростагландиновый эффект, так как известна роль простагландинов в патогенезе синдрома предменструального напряжения. Применяют:

    1. 1 Ибупрофен внутрь 0,2-0,4 г;
    2. 2 Индометацин 25-50 мг;
    3. 3 Напроксен внутрь 250 мг.

    5.4. Диуретики

    Мочегонные средства – используются антагонисты альдостерона, оказывающие калийсберегающее, гипотензивное и диуретическое действия. Диуретики показаны при отечных проявлениях предменструального синдрома.

    Применяют препарат спиронолактон (Верошпирон) в дозе 25 мг за 3-4 дня до начала появления ожидаемых симптомов. Курс лечения 1 месяц.

    5.5. Дофаминомиметики

    Дофаминомиметики применяются при выявленном повышении пролактина. Препараты этой группы стали применять одними из первых для лечения симптомов предменструального синдрома.

    Они, в первую очередь, устраняют такие симптомы как мастодиния и масталгия.

    Общепринятые препараты и схемы лечения следующие:

    1. 1 Бромокриптин внутрь 1,25-2,5 мг в течение 3 месяцев;
    2. 2 Каберголин по 0,25-0,5 мг 2 раза в неделю;
    3. 3 Хинаголид 75-150 мг.

    Следует помнить, что данную группу препаратов назначают с 14 по 16 день ежемесячного цикла, когда наблюдаются наибольшие концентрации пролактина.

    5.6. Растительные препараты и гомеопатия

    Растительные и гомеопатические средства достаточно популярны в России и широко используются для купирования некоторых симптомов предменструального синдрома.

    Проведено немало исследований о влиянии подобных биологически активных добавок на организм в целом и устранении необходимых симптомов в частности.

    У каждого доктора свое мнение и отношение к данной группе препаратов, но иногда, при непереносимости синтетических препаратом, именно вещества данной группы приходят на помощь.

    Например, препарат Циклодинон применяют как альтернативу бромокриптина. Есть исследования данного препарата, в которых свидетельтвуют даже о его эффективности при тяжелых и среднетяжелых проявлениях циклического синдрома, оказывают дофаминэргическое действие и снижают уровень пролактина. Подобным же эффектом обладает и препарат Мастодинон.

    5.7. Адаптогены

    Это также биологически активные вещества,повышающие возможности организма сопротивляться неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды и обеспечивать гомеостаз в изменяющихся условиях окружающей среды.

    Целью применения данной группы препаратов является создание повышенной сопротивляемости организма. Отличаются большей эффективностью в комплексной терапии, а не в качестве единственно возможного средства.

    Так как данная группа, сродни гомеопатическим средствам, не всегда находит отклик у врачей, то и назначается довольно редко, а зачастую пациентки начинают их принимать самостоятельно.

    При применении адаптогенов необходимо строгое соблюдение суточных биоритмов, так как они обладают способностью повышать уровень катехоламинов в крови.

    Предпочтительно их применение в утренние часы. Ожидаемый эффект при приеме адаптогенов достигается только при длительном систематическом приеме (не менее 6 месяцев).

    По происхождению адаптогены подразделяют на несколько групп:

    1. 1 Растительного происхождения (женьшень, элеутерококк, лимонник китайский, аралия маньчжурская, заманиха и др.);
    2. 2 Полезные ископаемые растительного происхождения (гуминовые вещества);
    3. 3 Аналоги естественных гормонов человека (мелатонин);
    4. 4 Синтетические (этилтиобензимидазола гидробромида моногидрат).

    5.8. Как оценить эффективность лечения?

    Для более успешного лечения необходимо ведение женщиной дневника, где она должна отмечать выраженность симптомов в баллах:

    1. 1 0 баллов – симптомов нет;
    2. 2 1 балл – беспокоят слабо;
    3. 3 2 балла – беспокоят в средней степени, но не изменяют качество жизни;
    4. 4 3 балла - тяжелые симптомы, нарушающие качество жизни женщины.

    Именно в этом случае при совместной работе самой женщины и ее лечащего врача будут достигнуты наиболее эффективные результаты.

    Существуют также данные о хирургическом способе лечения циклического синдрома – овариэктомии при тяжелых формах, не поддающихся консервативному лечению. Также подобная операция может быть вполне целесообразной у женщин после 35 лет с реализованной репродуктивной функцией.

    При этом будет обеспечен не только эффект устранения симптомов предменструального синдрома, но и надежный контрацептивный. Недостаток эстрогенов же в данном случае корригируется назначением заместительной гормональной терапии.

ПМС – как с ним бороться, нужно ли лечить – вопрос, важный для множества девушек и женщин. Некоторое время назад симптомы этого состояния считали ежемесячными недомоганием.

Сегодня – это самостоятельное заболевание, при котором необходимы обследование и лечение.

Что это такое?

Причины

Причина ПМС в большинстве случаев – в изменении гормонального баланса в организме женщины на протяжении и реакция организма.

Кроме этого, есть и иные факторы, вызывающие не очень приятные симптомы:

  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание, что приводит к задержке жидкости, отекам, а также к головным болям и прочим проявлениям.

ПМС: как с ним бороться?

Прежде чем задаваться вопросом, как бороться с ПМС женщине или девушке, необходимо обратиться к врачу.

После проведенного обследования доктор назначит терапию, которая является комплексной и заключается в следующем:

  • Гормональные средства. Цель применения – нормализация гормонального фона. Могут быть прописаны , Утрожестан. Эффективны противозачаточные комбинированные средства – Ярина, Логест, Жанин.
  • Успокаивающие препараты. Если возникает вопрос при ПМС – как бороться с нервозностью, помогут седативные и психотропные средства. Длительность применения не менее двух месяцев.
  • Мочегонные. Назначают при наличии отеков, возникающих перед менструацией.
  • Гипотензивные средства. Показания – повышение артериального давления.
  • Симптоматическая терапия. Является дополнением к основной терапии, направлена на устранение сопутствующих проявлений. Сюда относятся , противоаллергенные средства, витаминные комплексы.
  • Гомеопатия. Не менее эффективные средства, которые позволяют устранить боль в груди, улучшить психоэмоциональное состояние. В их основе – растительные средства. Как бороться с ПМС депрессией и другими проявлениями? Можно принимать Ременс, Мастодинон.

Если возник вопрос при ПМС – как с ним бороться, лекарства назначает только лечащий врач по результатам проведенного обследования. Терапия комплексная, длительная, продолжается до полугода, что зависит от степени тяжести синдрома.

Диета и образ жизни

При ответах на вопрос – что такое ПМС и как с ним бороться, нужно знать о диете и рекомендуемом образе жизни, которые необходимы для более быстрого выздоровления.

  • Питание. Важно исключить из рациона кофе, соленые продукты. Полезны овощи, фрукты, рыба, бобовые, молокопродукты.
  • Образ жизни. Необходимо соблюдать режим бодрствования и сна, стараться избегать стрессов и эмоциональных потрясений.
  • Физическая активность. Регулярные физические упражнения способствуют повышению уровня эндорфинов в крови. Но они не должны быть излишне интенсивными, это может усугубить тяжесть заболевания.

В качестве вспомогательного средства можно использовать народные средства – так называемую фитотерапию:

  • теплый отвар из цветков ромашки;
  • чай из мяты;
  • настойка пустырника.

Осложнения и меры профилактики

Отсутствие качественного лечения при предменстуральном синдроме способствует переходу патологии в декомпенсированную форму. Следствием могут стать:

  • постоянное превышение показателей артериального давления;
  • боли в сердце;
  • проблемы с сосудами;
  • тяжелые депрессии.

По истечении времени при отсутствии врачебной помощи количество бессимптомных дней между менструальным циклами становится значительно меньше количества дней, когда проявляются .

Избежать развития синдрома или появления его осложнений помогут меры профилактики:

  • регулярная сексуальная жизнь;
  • применение гормональной контрацепции;
  • отказ от алкоголя, никотина;
  • физическая активность;
  • предотвращение стрессов.

На видео о синдроме

Каждая вторая женщина жалуется на чувство апатии, нервное состояние и боль внизу живота перед наступлением критических дней. Справиться с симптомами недомогания помогут специальные таблетки.

Регулярный прием препаратов предупредит плаксивость и раздражительность, успокоит нервы и избавит от ноющих болей. Вы заметите, что ПМС стал переноситься легче, а самочувствие улучшилось. Какие препараты могут облегчить состояние, подскажут симптомы.

Если болезненные ощущения при ПМС мешают вести привычный образ жизни, можно пить препараты с действующим веществом дротаверин или кетопрофен (Но-шпа, Кетонал). Они оказывают расслабляющее действие на матку, уменьшают частоту сокращений. Эффект достигается после применения первой таблетки. Лекарства можно принимать по мере необходимости, соблюдая указания инструкции. Если боль возникает постоянно, принимать лекарство лучше заранее.

Как улучшить настроение

Частым спутником ПМС являются плохое настроение и подавленность. Такое состояние возникает из-за резкого изменения уровня гормонов. Во время приема гинеколог может выписать пациентке легкие антидепрессанты, которые повысят сопротивляемость тревоге и раздражительности. Такие таблетки при ПМС для хорошего настроения следует пить курсом, дозировку должен определить врач. Среди современных препаратов, поднимающих настроение, хорошо зарекомендовали себя Флуоксетин и Грандаксин.

В более тяжелых случаях прописываются серьезные препараты, влияющие на активность работы головного мозга (ноотропы и ингибиторы). После проведения необходимых анализов женщине могут быть назначены такие таблетки, как Сонапакс.

Пить такие препараты без консультации с лечащим врачом опасно для здоровья!

Таблетки при ПМС от нервов

Нервная система одна из первых сообщает организму о скором наступлении месячных. У многих женщин в это время повышаются раздражительность и тревожность. Среди успокоительных препаратов, которые помогут привести нервы в порядок, можно выделить следующие группы.

Понижение уровня магния в организме снижает сопротивляемость организма тревоге. В результате любая мелочь выводит из равновесия. Справиться с нервами можно, если курсом пить препарат магния (например, Магне B6).

Гомеопатические таблетки

Обладают свойством улучшать состояние во время ПМС. Преимущество таких препаратов в том, что их прием можно резко прекратить в случае необходимости. Для достижения эффекта пить таблетки следует несколько недель подряд.

Хорошее средство из данной группы – Ременс. На протяжении нескольких лет он успешно помогает женщинам справляться с недомоганием. Подробнее о препарате Ременс можно прочитать на женских форумах.

Растительные

Мягко действуют на нервную систему, снижают возбудимость, устраняют чувство тревожности. Природные компоненты, входящие в состав, благотворно действуют на организм в целом. При регулярном приеме возвращают спокойствие и хорошее настроение во время ПМС. На фото представлены популярные растительные успокоительные.

Многие женщины испытывают серьезное недомогание в период, предшествующий менструации. Численность их довольно внушительна: по статистике с дискомфортом разного рода в указанное время сталкиваются примерно 75% представительниц прекрасного пола. Достаточно долго это состояние женского организма являлось для лекарей настоящей загадкой. Только сто лет тому назад предменструальный синдром начал постепенно утрачивать ореол таинственности. Сегодня медики знают как, если не устранить , то, по крайней мере, значительно уменьшить его проявления.


Симптомы и признаки пмс

Предменструальный синдром дает знать о себе женщине за несколько дней до начала ежемесячных кровотечений. Этот срок может варьироваться от двух до десяти суток. Исчезновение данных признаков происходит сразу же после начала менструации, но и здесь все индивидуально: у иных женщин они могут задержаться еще на пару дней.

ПМС представляет собой совокупность приблизительно 150-ти симптомов химической и физической природы. Однако есть смысл узнать о наиболее распространенных признаках предменструального синдрома.


Основные проявления ПМС классифицируют на три группы. Первая объединяет нарушения, затрагивающие нервную систему и обусловленные психическими процессами. Речь идет о раздражительности , вспышках агрессии, приступах беспричинной плаксивости, состоянии подавленности, а по большому счету - резких перепадах настроения. Вторая группа признаков ПМС включает в себя сбои обменно-эндокринного характера. Это чувство жажды, повышение температуры тела, увеличение молочных желез и возникновение в них болевых ощущений, отеки тканей, расстройство кишечника и желудка, диарея. Наконец, к третьей категории характерных для предменструального синдрома симптомов принадлежат вегетососудистые нарушения: сердечные и головные боли, колебания кровяного давления, учащение пульса, тошнота и даже рвота. В отдельных случаях в связи с ПМС могут временно ухудшаться зрение и память, проявляться кожный зуд.

Стоит отметить, что такое разделение симптомов является условным. Обычно признаки из разных групп возникают не по отдельности, а сочетаются друг с другом. Есть и еще одна закономерность: чаще всего жертвами ПМС, тем более - сопровождаемого сильными болями, становятся излишне эмоциональные представительницы прекрасного пола. Дело в том, что у таких женщин довольно низкий болевой порог, за счет чего они и воспринимают боль слишком остро.

Лечение ПМС

Как правило, предменструальный синдром не требует медицинского вмешательства. Достаточно соблюдать простые рекомендации, чтобы он прекратил надоедать вам слишком бурными проявлениями:

  • Высыпаться (ночной сон должен составлять от 8-ти до 10-ти часов).
  • Давать себе легкие физические нагрузки.
  • Включить в свой рацион больше фруктов и овощей, свежевыжатых плодово-ягодных соков; обогатить меню продуктами с клетчаткой , кальцием , железом , антоцианами; сократить употребление жиров, шоколада, кофе , говядины .
  • Принимать за пару недель до менструации магний , витамины , и В6 в виде биодобавок.
  • Практиковать ароматерапию - за 10-15 дней до месячных регулярно принимайте ванну с эфирными маслами шалфея , герани , базилика, розы , лаванды , бергамота , можжевельника .


Однако в случае серьезного негативного влияния предменструального синдрома на качество жизни женщины, при яркой выраженности ПМС к доктору, а именно, врачу-гинекологу или эндокринологу, все же следует обратиться. Он посоветует вам действенные препараты, благодаря которым вы без труда избавитесь от недомогания до и во время менструации.

Аптечные препараты лечения ПМС

Медикаментозная терапия, направленная на облегчение или полное устранение симптомов предменструального синдрома, может включать в себя гомеопатические, фитопрепараты и препараты из химико-фармакологической группы. Наибольшее распространение получили следующие лекарства:

  • Мастодинон. Продукт гомеопатии. Действия: улучшение менструального цикла, снижение проявления головных болей , боли в груди, запоров . Эффект наступает после 1,5-месячного приема.
  • Ременс - из этой же серии. В его обязанности входит налаживание цикла месячных, уменьшение интенсивности кровянистых выделений, ослабление общего дискомфорта и болевых ощущений внизу живота. Кроме того, препарат борется с перепадами настроения.
  • Циклодинон - фитопрепарат. Нормализует выработку половыми железами гормонов, что позволяет применять его для уменьшения неприятных ощущений в груди и нарушениях менструального цикла.
  • Саридон и Новалгин. Действующие вещества этих похожих препаратов: кофеин, пропифеназон и парацетамол. Сочетание указанных компонентов дает исчезновение спазмов, устранение воспаления, понижение температуры тела, снятие эмоционального напряжения во время ПМС.
  • Персональная месячная система «Усиленная формула Леди’c». Имеет витаминно-минерально-растительный, то есть практически натуральный состав. Данный препарат преуспел в сокращении длительности менструации, в контроле аппетита, что не дает пополнеть женщине в период месячных.

Неплохо бы пропить с целью усмирения предменструального синдрома транквилизаторы Грандаксин или Афобазол, аминокислоту глицин, фитопрепараты с седативным эффектом типа настойки корней валерианы и пиона.

Народные средства лечения ПМС

Нетрадиционная медицина располагает целым арсеналом натуральных продуктов, предназначенных для борьбы с неприятными проявлениями ПМС. Познакомимся с рецептами некоторых наиболее эффективных народных средств.

  • Отвар корней одуванчика . Понадобится: 1 ст.л. высушенных корней указанного растения и 200 мл кипятка. Залейте растительное сырье горячей только что вскипевшей водой, настаивайте в течение получаса, затем процедите через марлю. Принимайте отвар по 1/2 стакана дважды в день перед приемом пищи. Начинайте эту процедуру за 10 дней до наступления месячных.
  • Настой рябиновых ягод . Компоненты напитка: 0,5 л кипятка, 2 ст.л. плодов - сушеных или свежих. Ягоды помойте, поместите в кастрюльку, залейте горячей жидкостью и оставьте отвар, пока он не остынет. После этого профильтруйте напиток и употребите его в течение суток, принимая небольшими порциями. Рябиновый настой помогает справляться не только с проявлениями ПМС, но и делает ежемесячные кровотечения менее обильными.

  • Настой фенхеля . Это народное средство борется с нервными расстройствами, сопровождающими предменструальный синдром. Возьмите 1 ст.л. измельченного растения, поместите в емкость и залейте кипятком в количестве 500 мл. Настаивайте отвар в течение 15-ти минут. Пить его необходимо теплым несколько раз в день независимо от приема пищи.
  • Чай с кипреем узколистным . Это второе название иван-чая. 1 ст.л. высушенного и измельченного растения нужно залить 0,5 л холодной воды и поставить смесь на слабый огонь. Пару минут прокипятите отвар, затем настаивайте в теплом месте целый час. Процеженный напиток принимайте перед едой по 1/2 стакана.

Здоровья вам!