Дословное значение дисплазии – неправильный рост. Причина заболевания – неполноценное развитие мышечной, костной, хрящевой, нервной ткани, связок и предполагает обязательное лечение. У новорожденных и малышей до года в большинстве случаев диагностируют дисплазию тазобедренных суставов. Она проявляется в неправильном положении бедренной кости в месте крепления к тазовому кольцу. В большинстве случаев заболевание врожденное, реже – приобретенное.

Почему важно сразу диагностировать?

Отклонения в развитии костно-мышечной системы у новорожденного являются причиной нарушения опорно-двигательной функции. Успешное лечение возможно при постановке диагноза на ранних стадиях заболевания. В этом случае можно избежать неблагоприятных для будущего развития ребенка последствий. Несвоевременное лечение и тяжелое протекание дисплазии тазобедренных суставов могут привести к хромоте, инвалидности.

Признаки заболевания

Грудничка нужно положить на спину, согнуть его ножки в коленях и развести в разные стороны так, как на фото, чтобы получилась поза «лягушки». У здорового малыша это не вызовет неудобства, колени почти соприкасаются с поверхность, на которой он лежит. При поражении сустава ему трудно принять такую позу: неправильное суставное расположение мешает разогнуть или сильно развести ножки.

Такой метод выявления отклонений в развитии тазобедренных суставов у малыша дает более точные результаты и является важным поводом обращения к врачу.

Щелчок при движении

Сгибание ножки малыша или отведение в сторону вызывает щелкающий звук, который вызывается вправлением вывиха сустава. При обратном движении щелчок повторяется.

Такой способ является наиболее достоверным для диагностирования дисплазии тазобедренных суставов у детей до года. Он позволяет выявить заболевание у грудничка на самой ранней стадии, но при легком заболевании признаки исчезают на 8 день после рождения. Наличие посторонних звуков, хруста при сгибании-разгибании сустава должно насторожить родителей.

Одна ножка длиннее другой, что заметно внешне

Если согнуть ножки, а стопы поставить на поверхность, где лежит малыш, колени должны располагаться на одном уровне. На стороне пораженного сустава одно колено будет ниже другого. По такому признаку сложно выявить двухстороннюю дисплазию.

При малейших подозрениях нужно обратиться к врачу, чтобы исключить симптомы заболевания, или начать срочное лечение при подтверждении недуга. Для диагностики болезни чаще используют рентгенологическое или ультразвуковое исследование.

Рентген

Для выявления наличия и степени заболевания у грудничка рентген малоэффективен. У новорожденного исследуемые области – головка бедра и тазовое кольцо, состоят из хрящевой ткани, отклонения в которой на рентгеновском снимке не просматриваются. Это не дает полную картину и требует дополнительных вычислений.

УЗИ

Точно установить или исключить диагноз помогает УЗИ, которое безвредно для ребенка и не причиняет болевых ощущений. Оно позволяет выявить заболевание у новорожденных и детей младше 3 месяцев.

Другие признаки

Если на ранней стадии не поставлен диагноз и не назначено лечение, появляются другие признаки:

Прихрамывание. До года большинство малышей начинает ходить, из-за хромоты формируется «утиная походка».
Боль в деформированном суставе, особенно при движении, что может сопровождаться плачем, капризами, явным нежеланием ребенка двигаться.
Деформация тазовых костей, что в тяжелых случаях приводит к проблемам с внутренними органами.

Формы заболевания

Дисплазия по-другому называется вывихом сустава и имеет несколько стадий.

Незрелость тазобедренных суставов

Небольшое отклонение от нормы, для которого характерны некоторые утолщения в углублении тазовой кости. Из-за образований головка бедренной кости охватывается частично. Такое отклонение часто встречается у недоношенных детей. Если со временем сустав развивается полноценно, и заболевание не переходит в другую стадию, то лечение не требуется.

Предвывих

Заключается в неправильном соотношении размеров вертлужной впадины и бедренной головки, которая может быть немного больше или меньше и уходит вверх и в сторону.

Подвывих

Сопровождается сдвигом головки бедренной кости и её частичным выходом из углубления вертлужной впадины. При этом сохраняется их соприкосновение.

Вывих

Характеризуется полным смещением бедренной головки по отношению к углублению тазовой кости. Эта тяжелая степень дисплазии тазобедренных суставов приводит к невозможности полноценного функционирования конечности, иногда к разрыву сустава. При его выявлении необходимо срочное лечение, чтобы избежать стойкого формирования патологии и возможной инвалидности.

Причины заболевания

Существует несколько факторов, вызывающих дисплазию у детей до года:

Продольное расположение плода и осложнения во время родов вызывают дисплазию тазобедренного сустава у детей. Особенности внутриутробного расположения ребенка часто обуславливают признаки деформации суставов с левой стороны;
Заболевание может передаваться наследственным путем по материнской линии почти в трети случаев. У новорожденных девочек оно встречается в несколько раз чаще;
Недостаток у ребенка витаминов группы В, минералов кальция, йода, железа, фосфора, витамина Е провоцируют развитие дисплазии. Формирование костно-мышечной ткани у детей начинается после месяца внутриутробного развития. Значительная часть малышей с поражением суставов рождаются в зимнее время, что обусловлено весенним дефицитом витаминов в рационе беременной женщины и авитаминозом у ребенка;
Нарушение обмена веществ и водно-солевого баланса препятствует нормальному формированию тканей;
Заболевания эндокринной системы и инфекционного характера во время беременности, применение лекарственных средств могут вызвать осложнения у ребенка;
Гормональные нарушения. Перед родами женский организм производит больше прогестерона, чтобы расслабить связки, мышцы для прохождения ребенка через родовые пути. В избытке гормон поступает и в организм малыша, способствуя слабости и деформации связок. У новорожденного уровень прогестерона нормализуется в первые дни жизни, эластичность связок восстанавливается и вывих может сам вправиться;
Нарушение развития спинного мозга – одна из частых причин диагностирования дисплазии у детей до года;
Ограничение движения плода во время беременности из-за повышения мышечного тонуса матки или маленького количества околоплодных вод. Недостаток активности препятствует нормальному формированию опорно-двигательного аппарата;
Неблагоприятная экологическая обстановка в некоторых районах вызывает увеличение уровня заболеваемости новорожденных в 3-4 раза по сравнению с теми, кто живет в благоприятных условиях;
Тугое пеленание до года способствует развитию приобретенной дисплазии, особенно у детей со слабыми связками. В результате исследования заболеваемости в странах Африки, где детей почти не пеленают, в Японии перешли к свободному пеленанию или отказались от него. Это позволило снизить уровень заболевания почти в 10 раз.

Лечение заболевания на ранней стадии дает хорошие результаты, поэтому важно вовремя обращаться к педиатру, если у ребенка подозреваются признаки заболевания. При этом проводится комплексная терапия, при необходимости лечение хирургическим путем.

При рождении структура у младенца является незрелой. Имеется избыточная эластичность суставных связок. Формируется сустав и околосуставные связки окончательно только к году.

Но если у одних малышей сустав развивается нормально и в определенные сроки, то у других наблюдается замедление развития. Это называют еще незрелостью сустава. Симптомом такого пограничного состояния между нормой и патологией может являться несимметричность складок.

Незрелость сустава может в дальнейшем перейти в нарушение развития, то есть, в дисплазию. Вот почему так важно не затягивать с визитом к врачу, своевременно установить диагноз и начать лечение.

В диагностике этого заболевания очень мало четких критериев. Для того чтобы подтвердить или исключить диагноз требуется УЗИ или даже рентгенография. Но есть ряд симптомов, которые может увидеть и мама:
- несимметричность ягодичных, подколенных или паховых складочек;
- если согнуть ножки в коленном и тазобедренном суставах, то одно колено оказывается выше другого;
- есть ограничение при отведении бедра в сторону.

Если у вашего малыша есть хотя бы один из этих симптомов, то обязательно поспешите к ортопеду.

Профилактика и лечение

Почему возникает дисплазия до конца не выяснено. Но считается, что риск ее возникновения увеличивается при генетической предрасположенности и патологии беременности. Причиной может стать крупный плод, первые роды, тазовое предлежание.

Для профилактики, а также в случае незрелости тазобедренного сустава достаточно бывает простых способов. Назначается широкое пеленание, массаж и специальные упражнения.

Обнаружить дисплазию можно уже на первом месяце жизни. В этом случае лечение дает положительный эффект в короткие сроки. Уже через несколько месяцев сустав восстанавливает свои функции, даже если имелись серьезные отклонения от нормы.

Но бывают случаи, когда болезнь не проявляется до трех и даже до шести месяцев. Спровоцировать ее может неправильный уход, в частности тугое пеленание. Поэтому никогда не пеленайте туго ножки ребенка. Тем самым вы ограничиваете их подвижность и фиксируете сустав в неправильном положении.

Чем раньше выявлена болезнь, тем легче с нею справиться. Поэтому не пренебрегайте обязательными осмотрами ортопеда, которые назначаются малышам в сроки 1-го, 3-х и 6-ти месяцев. И если у вашего малыша диагноз дисплазии подтвердился, не отчаивайтесь. Своевременно начатое лечение полностью избавит малыша от серьезных проблем в дальнейшем.

Многие мамы знают о том, что несимметричные складки на ножках у младенца могут свидетельствовать о дисплазии. Тем не менее далеко не всегда такое явление является признаком именно этого заболевания. Кроме этого, дисплазия проявляется не одними лишь несимметричными складками, а значит бить тревогу не стоит. Единственное, что необходимо сделать – это обратиться за консультацией к врачу.

О чем свидетельствуют несимметричные складки на ножках малыша

Разные складки на ножках у грудничка могут быть вызваны сразу несколькими причинами. Среди них:

наиболее часто такое явление свидетельствует о тонусе мышц ребенка. Для того чтобы избавиться от него, грудничку следует делать специальный массаж, снимающий гипертонус мышц. Конечно же, не стоит вообще не обращать внимание на повышенный тонус, но и паниковать из-за этого не следует;
асимметрия складок на ножках может быть врожденной особенностью малыша. Ничего с таким явлением сделать нельзя. Но лучше всего перестраховаться и подтвердить это предположение у еще одного специалиста. Делается это для того, чтобы ни в коем случае не пропустить дисплазию;
не стоит забывать и о дисплазии тазобедренного сустава, которая, к сожалению, нередко встречается у детей. Как правило, этому сопутствуют и другие признаки. Например, ножки ребенка достаточно сложно развести в разные стороны. При этом может ощущаться некий щелчок. Иногда длина ног ребенка с дисплазией оказывается разной.

Как распознать асимметричные складки

Конечно же, каждая мама убеждена в том, что ее ребенок самый красивый и самый умный. Поэтому далеко не всегда она может правильно оценить ситуацию, связанную со здоровьем и развитием ребенка. Однако достаточно важно сверять развитие собственного ребенка с нормами, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения.

Благодаря этому можно предупредить либо вовремя распознать определенные заболевания.

Для того чтобы понять, симметричные складки на ножках у ребенка или нет, необходимо просто проявить внимание:

Перед тем, как получить выписку из роддома, женщина должна научиться правильно ухаживать за ребенком. В этом ей поможет младший медицинский персонал и неонатолог. Особое внимание следует уделить уходу за областью пупка и очищению ушек, носика. Несимметричные складки на ножках у грудничка выявляются посредством сгибания конечности. Родители должны обратить внимание на область колен и паха. При наличии отклонений у ребенка подозревают дисплазию. Именно поэтому асимметрия должна отслеживаться даже после выписки крохи из роддома.

Причины

Если у ребенка не симметричны конечности, то это будет обнаружено еще в роддоме. Такая ситуация наблюдается в случае недостаточного развития тазобедренных суставов. Для ее диагностирования грудничков кладут на животик и стараются максимально выпрямить ноги. При этом внимание в первую очередь обращается на длину конечности. Асимметрия складок свидетельствует о патологии развития ребенка внутри утробы матери.

Клиническая картина у младенцев считается усугубленной в том случае, если при попытке развести конечности ощущается напряжение. Дополнительно в ногах может слышаться характерный щелчок.

Решить ортопедическую проблему у новорожденных можно только в случае своевременного обращения к специалисту. В противном случае дисплазия будет только усугубляться, что приведет к проблемам в ходьбе. В будущем у малыша развивается хромота, которая останется на всю жизнь.

При наличии асимметрии на ягодичных складках необходимо обратиться к ортопеду

В течение первого года жизни ребенок должен побывать у него на приеме минимум три раза. Для этого выбирается 1, 3 и 6 месяц жизни ребенка. При необходимости потребуется услышать авторитетное мнение комиссии. Ее члены будут внимательно изучать складочки и длину конечностей. Во внимание также берется динамика развития общей картины. Диагностировать дисплазию у детей можно на основании анализа наличия других симптомов:

Разная длина конечностей возникает в случае периодического возникновения судорог. Они негативно влияют на тонус мышц, поэтому положение складок нарушается. В результате наблюдаются явные изменения в симметрии.
Бывают также случаи, когда асимметричность складок считается врожденной особенностью ребенка. На ситуацию не оказывает никакое влияние положение тазобедренного сустава. Однако сделать окончательный вывод можно только на основании результатов рентгена.

Методы диагностики в домашних условиях

Родители должны внимательно относиться к своему ребенку и периодически выполнять специальный осмотр:

При детальном изучении складок на ножках можно заметить отсутствие симметрии в районе колен и паха.
При попытке свести ножки получаются разные состояния сгибов на конечностях.
На одной ножке наблюдаются более глубокие складки.
Если мамочка пытается уложить малыша на животик, то он сразу начинает капризничать. Дополнительно ему хочется как можно быстрее изменить позу.

Действия родителей

Не стоит впадать в панику при обнаружении неправильной формы или глубины складок. В диагнозе дисплазия нет ничего страшного, если вовремя обратиться за помощью к специалисту. Родители должны внимательно выслушать его рекомендации и следовать им в дальнейшем. Курс лечения подбирается в зависимости от частного случая.

Однако есть и общие параметры:

Быстро и эффективно избавиться от гипертонуса помогает массаж и электрофорез. Длительность курса и интенсивность воздействия определяется невролог. Родители смогут увидеть положительный результат всего после десятидневного курса.
В результате обследования могут быть не выявлены нарушения. В таком случае разными складки могут быть на фоне индивидуальных особенностей организма ребенка. В таком случае лечение не нужно. Однако улучшить состояние здоровья поможет массаж. Благодаря ему кости и мышцы будут формироваться правильно.
При подтверждении дисплазии правильно подобрать курс лечения сможет ортопед. Важно, чтобы он также контролировал каждый его этап.

Лечебные мероприятия

Если заболевание развивается в легкой форме, то ребенку необходимо посещать массаж. Благодаря ему удастся в несколько раз уменьшить гипертонус мышц. Норма отмечается только в том случае, если узлы начинают функционировать правильно. Врач детально обследует маленького пациента и назначает количество сеансов. Они помогут раз и навсегда избавиться от патологии, которая негативно отражается на походке ребенка.

Если складки неравномерны, то в некоторых случаях избавиться от болезни помогут шины Фрейка или стремена Павлика. С их помощью удастся зафиксировать нижние конечности в необходимом положении. На первом этапе лечения потребуется только слегка развести ножки и слегка их согнуть. Родители должны понимать, что важно как можно раньше диагностировать болезнь. В таком случае можно перейти к лечению, которое гарантированно даст отличный результат. Младенец сможет продолжить правильный рост и развитие.

Специальная шина для лечения дисплазии у грудничка

Профилактические мероприятия

Учеными были зафиксированы случаи, когда у ребенка сустав вправлялся самостоятельно по мере взросления. Однако добиться этого можно также посредством регулярного нахождения в положении, которое способствует вправлению. При необходимости ортопед прописывает дополнительные действия, ускоряющие процесс заживления.

Врачи отмечают, что самостоятельное вправление наблюдается только у детей до трех месяцев. Родители не должны пеленать их туго. В противном случае повышается риск нанесения вреда здоровью. Пеленание должно производиться специальным образом. Для этого между ножек продевается толстая пеленка, для закрепления которой потребуется второй образец.

В качестве профилактики против дисплазии родители должны каждый день с ребенком делать специальную гимнастику. Она включает круговые движения ногами и тазом. В данный период развития у ребенка гибкие кости, поэтому вправление может произойти самостоятельно. В таком случае родители смогут полностью забыть о тяжелом диагнозе.

Если дисплазию не удалось диагностировать до трехмесячного возраста, то повышается вероятность ее самостоятельного вправления. Родителям рекомендует прибегать только к методам свободного пеленания. Положительное воздействие оказывает также гимнастика. В качестве профилактики рекомендуется посещать кабинет раз в три месяца первые полгода жизни. Благодаря этому удастся выявить патологию на первом этапе развития. Чем раньше это произойдет, тем больше вероятности достижения положительного результата в течение короткого времени. Если дисплазию не лечить, то у крохи могут возникнуть проблемы с сидением и ходьбой.

Несимметричные складки на ножках у грудничка многие мамы рассматривают как повод для паники, однако паника – последнее, чему нужно предаваться, когда у вас на руках грудной ребёнок. Многие знают, что несимметричные складки на ножках у грудничка являются признаком дисплазии, и в этой связи страхи молодой мамы оправданны, но стоит заметить, что это далеко не единственный, и уж тем более не главный признак этого заболевания. Не нужно заниматься самодиагностикой – отправляйтесь к врачу, чтобы понять, стоит ли переживать по этому поводу.

О чём говорят несимметричные складки на ножках у грудничка?

Причин того, что у грудника несимметричные складки на ножках, на самом деле, может быть несколько. Давайте поближе познакомимся с наиболее распространёнными из них.

Чаще всего несимметричные складки на ножках у грудничка являются признаком того, что у малыша повышен тонус мышц. Бороться с этим можно при помощи специального массажа грудничков при гипертонусе. Пускать ситуацию на самотёк, конечно, не стоит, но и волноваться сверх меры, как видите, в принципе, не о чем.
Случает и так, что настораживающая всех асимметрия – всего-навсего врождённая особенность. С этим ничего не поделаешь, да и не нужно. Однако расслабляться стоит только после того, как вас об этом попросит достойный доверия медицинский специалист. А ещё лучше два – дело-то серьёзное, лучше перепроверить.
Впрочем, про вероятность дисплазии тазобедренного сустава тоже не стоит забывать – увы, она тоже случается с нашими детками. Проверьте наличие дополнительных признаков: ножки ребёнка разводятся с трудом, нередко ощущается щелчок, часто длина ножек оказывается разной.

Что делать, если причина несимметричных складок дисплазия?

Дисплазия тазобедренного сустава это недоразвитие, которое характеризуется нарушением развития соединительных тканей и повышенной подвижностью головки бедра. Если диагноз будет поставлен достаточно рано, ситуация вполне может быть исправлена - важно без промедления получить квалифицированную консультацию ортопеда.

Многое мама может сделать сама - в домашних условиях рекомендуют специальные гимнастики и массажи.
В более сложных ситуациях врачи предпочитают использовать шину Фрейка или стремена Павлика. Это радикальные меры, основывающиеся на применении специальных приспособлений, надёжно фиксирующих ноги малыша в правильном состоянии: разведённом и слегка согнутом.

Наберитесь терпения - лечение будет долгим и даст хорошие результаты только в том случае, если взрослые будут тщательно следовать рекомендациям ортопеда.

Помните о том, что окончательный диагноз ставит только врач, он же назначает лечение. Ваша задача заключается в том, чтобы внимательно следя за ребёнком, отмечать всё, что настораживает, поскольку ранняя диагностика проблемы всегда существенно облегчает лечение.

Как заметить несимметричные складки на ножках у грудничка?

Несомненно, для каждой мамы её малыш самый красивый и умный прямо с рождения. Мало кто может объективно оценивать успехи своего карапуза, а многие даже не допускают мысли о том, у ребёнка может быть какой-нибудь изъян. А между тем очень важно следить за успехами малыша сверяясь с календарём развития ребёнка до года по месяцам и ежедневно в привычном, можно даже сказать в пассивном режиме отслеживать его физическое состояние. Для того чтобы заметить несимметричные складки на ножках у грудничка нужно всего лишь немного внимания.

Выкладывая ребёнка на животик, проследите за тем, как он чувствует себя в этом положении. Вас должно насторожить, если малыш плачет, пытается сменить позу и испытывает явный дискомфорт. Очевидно, ему больно оттого, что суставы ведут себя не так, как должны были бы.
Переодевая малыша или делая ему массаж оцените симметричность ребёнка визуально: мысленно проведите по позвоночнику черту, разделяющую малыша. Если проблем нет, то вы увидите практически одинаковые половинки без искривлений в какую-либо сторону.
Положив ребёнка на живот, аккуратно, но плотно сведите его ножки. Складочки под попкой малыша должны начинаться в одном и том же месте, то есть совпадать – это норма, а если симметрии нет, то это должно стать поводом для предметной консультации со специалистом.

Как видите, для того чтобы обнаружить несимметричные складки на ножках у грудничка, не нужно обладать никакими специальными навыками – нужно просто любить своего ребёнка, и делать всё необходимое для его здоровья и гигиены. Вы же знаете о том, что складки – идеальное место для того, чтобы там появились опрелости? Проводя профилактику, не забывайте держать все складочки на теле ребёнка в чистоте и в качестве дополнительной меры смазывайте их гипоаллергенным детским маслом или стерильным вазелином.

При любой настораживающей ситуации обращайтесь к врачу и помните о том, что лучше потратить несколько дней на лишнее обследование, чем долгие годы на лечение запущенной проблемы со здоровьем любимого крохи.

Вечные вопросы