Žena může otěhotnět pomocí IVF, pokud se pro takový postup použijí vysoce kvalitní spermie.

Muž účastnící se mimotělního oplodnění proto musí podstoupit rozbor ke zjištění schopnosti otěhotnět – spermiogram.

Při normálních ukazatelích se šance na úspěšné oplodnění výrazně zvyšují. Lékař dešifruje výsledky vyšetření. Pro muže je ale také užitečné znát normy spermiogramu, možné odchylky a metody pro zlepšení kvality ejakulátu.

Indikace pro studium ejakulátu

Spermiogram je chápán jako vizuální, mikroskopická, fyzikálně-chemická kvantitativní a kvalitativní studie ejakulátu muže v reprodukčním věku. Jedná se o nejpřesnější analýzu, která umožňuje posoudit kvalitu semenné tekutiny. Spermie se vyšetřují pomocí speciálního vybavení v laboratoři.

Indikace pro spermogram jsou:

• je plánována kryokonzervace spermií;
• manželský pár již rok nemůže počít dítě prostřednictvím pravidelných intimních vztahů bez ochrany;
• muž se stane dárcem spermatu;
• se provádí preventivní vyšetření reprodukční systém;
• existují nemoci přenášené pohlavním stykem;
• probíhají přípravy na postup IVF;
• existuje podezření na zhoršení plodnosti v důsledku infekčních patologií, varikokély, poranění genitálií;
• těhotenství se plánuje a muž chce být vyšetřen;
• byla zjištěna hormonální nerovnováha.

Odevzdání a interpretace analýzy

Materiál pro spermogram se získává masturbací. Odběr se provádí v laboratoři (v kanceláři speciálně určené k tomuto účelu).

Biologickou tekutinu si můžete odebrat doma a okamžitě ji vzít na testování. Výsledky spermiogramu jsou pacientovi nebo lékaři doručeny následující den po odeslání vzorku.

Jsou vypracovány v předepsané formě: závěr obsahuje seznam ukazatelů, jejich skutečné a normativní hodnoty. V Rusku nejsou schváleny žádné normy federální úrovni, která popisuje, jak sejmout spermiogram a interpretovat výsledek.

Proto ve fázi příjmu ejakulátu kladou laboratoře na muže různé nároky. Existují určité rozdíly v normativních hodnotách.

K dešifrování spermogramu lékař věnuje pozornost následujícím parametrům:

• objem ejakulátu;
• doba zkapalnění (v závislosti na viskozitě kapaliny);
• kyselost;
• spermaglutinace;
• barva;
• koncentrace leukocytů;
• pohyblivost spermií (určená hodnocením kategorií spermií A, B, C a D);
• hladina červených krvinek;
• struktura, tvar spermií;
• přítomnost hlenu, krve;
• přítomnost protilátek proti spermiím.

Zvýšený obsah leukocytů, erytrocytů a přítomnost hlenu svědčí o zánětlivém procesu. Krev v ejakulátu se objevuje v důsledku zranění a některých nemocí močová trubice.

Nedostatečný počet spermií může znamenat neplodnost. Antispermové protilátky brání spermiím oplodnit vajíčka.

Jak se připravit na analýzu, abyste získali dobré výsledky?

Stává se, že spermiogram pořízený dvakrát za sebou ukáže různé významy. Kvalitu spermií totiž ovlivňují různé faktory. Aby byl výsledek spolehlivý, měl by se muž na vyšetření určitým způsobem připravit.

Pravidla přípravy:

• zdržet se pohlavního styku a masturbace po dobu 4 až 7 dnů. Během této doby se v ejakulátu nahromadí stejné množství spermií, jaké má obvykle muž;
• 7-8 dní před vyšetřením nepijte alkohol (alkohol má špatný vliv na pohyblivost spermií);
• Nekuřte tři dny před diagnózou (nikotin snižuje koncentraci a pohyblivost spermií);
• nenavštěvovat lázně, saunu, nekoupat se horkou vodu několik dní před výkonem (vysoká teplota snižuje motilitu a koncentraci spermií).

Jaký spermiogram je považován za normální?

Vodítkem pro interpretaci výsledků spermiogramu jsou doporučení WHO. Zdravotnická organizace pravidelně reviduje referenční hodnoty.

Na momentálně Platí standardy uvedené v pátém vydání WHO z roku 2010. Ale ne všechny ruské laboratoře taková doporučení dodržují.

Normálně mají spermie šedobílou nebo šedožlutou barvu. Odstín mohou ovlivnit některé potraviny (mrkev, řepa), vitamín A. Optimální úroveň kyselosti se pohybuje od 7,2 do 7,8. Doba zkapalnění je 10-60 minut.

Spermie, které vypadají jako oválné buňky s pohyblivými ocasy, jsou považovány za normální. Při Krugerově morfologickém posouzení laborant identifikuje defekt na hlavě a změny na krku. Obsah nezralých zárodečných buněk je povolen v množství do 2 %.

V malém množství mohou být u muže přítomny patologické formy. Normálně se spermie neslepují.

Mililitr ejakulátu obsahuje 20 až 120 milionů spermií. Celkový počet spermií je 40-600 milionů. Optimální počet spermií schopných oplodnění není menší než 15 %.

Zdravý muž by měl mít v ejakulátu následující množství pohyblivých spermií: kategorie A – asi 25 %, B – 25 %, C a D – ne více než 20 %. Leukocyty jsou běžně přítomny v množství 3-4 kusů na zorné pole. Neměly by tam být žádné červené krvinky.

Mírná přítomnost hlenu je povolena. Pokud ukazatele spermogramu odpovídají standardním hodnotám, zvyšuje se šance na početí dítěte.

Tabulka norem podle věku

Kvalita a množství spermií se mění s věkem. Již od 35 let se ejakulát začíná produkovat v menším objemu a počet zralých spermií klesá. To je vysvětleno poklesem mužské reprodukční funkce.

Tabulka norem spermogramu podle věku je uvedena níže:

Výzkum francouzských vědců ukázal, že u mužů ve věku 30 až 35 let je plodnost 13,6 %. Úspěšnost oplodnění ve 45 letech je 9,3 %.

Důvody abnormální pohyblivosti spermií u mužů

Téměř 50 % mužů má abnormality ve spermiogramu. Malý objem ejakulátu, nedostatečný počet spermií a jejich snížená pohyblivost mohou bránit oplodnění.

Důvody snížení počtu spermií:

• endokrinní patologie (hypotyreóza, porucha regulace hypotalamu a hypofýzy);
• urogenitální onemocnění (orchitida, kryptorchismus, varikokéla, prostatitida);
• traumatické poranění pohlavních orgánů;
• vysoká teplota;
• Klinefelterův syndrom;
• chronická otrava olovem, oxid uhličitý rtuť;
• hladovění;
• horké klima;
• expozice některým lékům (hypnotika, steroidy, antibiotika);
• chlamydie;
• častá ejakulace;
• mykoplazmóza;
• nosit těsné spodní prádlo.

K úplné absenci spermií (azoospermie) dochází, když:

• vrozené anomálie;
• vystavení toxinům (chemikálie, léky, alkohol, záření);
• zánětlivý proces v genitourinární oblasti;
• hormonální nerovnováha;
• onemocnění infekční (neinfekční) povahy.

Motilita spermií se může snížit z následujících důvodů:

• stres;
• přepracování;
• užívání antibakteriálních léků;
• sedavý životní styl mužů;
• avitaminóza;
• kouření;
• časté používání maziv;
• zneužívání alkoholu;
• vliv ionizujícího (elektromagnetického) záření.

Co dělat, když je váš výkon slabý?

Pokud muž dostane špatný výsledek spermiogramu, měl by se objednat k andrologovi a podstoupit řadu dalších vyšetření. Pokud během diagnostiky nebyly zjištěny žádné patologické procesy, pak stojí za to přehodnotit váš životní styl.

Motilitu spermií můžete zvýšit dodržováním těchto pravidel:

• přestat kouřit, alkohol;
• odstranění stresu;
• hraní sportů;
• nošení volného spodního prádla;
• racionální výživa;
• užívání vitamínových komplexů.

Ke zmírnění zánětu, který je doprovázen nízkou pohyblivostí spermií a zvýšenou hladinou leukocytů, se používají léky Spermactin, Tribestan, Androdoz a Speman.

Video k tématu

Jaký je normální počet spermií u mužů? Odpověď ve videu:

Spermiogram vám tedy umožňuje posoudit kvalitu ejakulátu a určit úroveň plodnosti muže. Normy ukazatelů analýzy závisí na věku. Hodnoty mohou klesat pod vlivem nepříznivých vnějších faktorů, špatného životního stylu nebo v důsledku progrese onemocnění. Pokud jsou v spermogramu abnormality, měli byste si domluvit schůzku s andrologem.

Prostopinové čípky pro léčbu prostatitidy

Čípky pro léčbu prostatitidy mají širokou škálu léků, obsahují účinné látky, které zmírňují bolest, zmírňují zánět a podporují brzké uzdravení. Svíčky obsahující přírodní složky jsou pro tělo prospěšné. Nemají toxický účinek na tělo a bylinný lék nezpůsobuje nežádoucí reakce na orgánové systémy.

Kontraindikováno pro osoby s alergickými reakcemi na všechny včelí produkty

Obecná charakteristika čípku Prostopin

Prostopinové čípky jsou léková forma určená k aplikaci do rektální dutiny. Vzhledem k tomu, že složky jsou nejčastěji prezentovány jako oleje a tuky, jsou rychle absorbovány a rovnoměrně distribuovány podél stěny konečníku. Vzhledem k tomu, že léčivo neprochází trávicí trubicí, neztrácí ji léčivé vlastnosti, procházející metabolismem v játrech a maximální množství účinných látek se dostává do krevního oběhu. Absorpce látky nastává v důsledku umístění systému hemoroidních žil v ampule konečníku. Horní žíly proudem krve přenášejí účinné látky do systému portálních žil a procházejí játry a vstupují do dolní duté žíly. Střední a dolní žíly, které obcházejí játra, dodávají lék do systému dolní duté žíly.

Výhody podávání léku rektálně:

1. Pokud není možné podat látku perorálně (zvracení různého původu, patologie jícnu, otoky vnitřních orgánů);
2. Struktura látky není ovlivněna trávicími enzymy gastrointestinálního traktu.

nedostatky:

1. Psychologický faktor. Většina mužů odmítá užívat drogu, protože během podávání pociťují nepohodlí;
2. Dráždivý účinek;
3. Pokud před podáním léku není žádná příprava, dávka nebude konstantní. To je způsobeno poklesem absorpčního povrchu sliznice v důsledku přítomnosti stolice ve střevech.

Přírodní složení léku

Lék je vyroben ze včelích produktů. Po zpracování složek získávají vlastnosti, které jsou přístupnější pro vstřebávání, čímž lépe působí na nemocný orgán.

• Mateří kašička (100 mg v jednom čípku) je sekret maxilárních žláz včel, který zajišťuje výživu larev a dělohy. Tajemství má antimikrobiální, protiplísňové, protizánětlivé účinky. Stimuluje také imunitní systém k boji s patogenní mikroflórou a stresem.
• Med (120 mg) normalizuje metabolismus a má baktericidní a antiseptický účinek. Med se také doporučuje užívat jako profylaxi proti virovým infekcím.
• Propolis (310 mg) je přírodní antibiotikum.
• Včelí chléb (150 mg) má celkově posilující účinek na celé tělo, imunostimulant a zvyšuje potenci.
• Květový pyl (80 mg) aktivuje a urychluje procesy regenerace poškozených tkání.

Prostopin má také antikarcinogenní a analgetický účinek.

Indikace pro použití

Prostopin se používá nejen při prostatitidě, používá se také při komplexní léčbě análních trhlin, hemoroidů, erektilní dysfunkce, zánětu semenných provazců a adenomu prostaty. V komplexní terapii je Prostopin předepsán pro neplodnost v důsledku letargie spermií.

Uvolňovací formulář

Čípky jsou žlutohnědé až nazelenalé barvy, kuželovitého tvaru, s charakteristickým zápachem. Vyrábějí se v pásech po 5 svíčkách v balení, připomínajících články.

Podmínky skladování

Uchovávejte léčivý přípravek mimo dosah dětí při teplotě 3-7 ºС.

Interakce s jinými léky

Neexistují žádné klinicky zdokumentované případy nekompatibility s jinými léky.

Předávkovat

Nebyly zaznamenány žádné případy předávkování.

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že lék obsahuje výhradně přírodní složky, lidé s přecitlivělostí na složky léku okamžitě zaznamenají alergickou reakci.

Před použitím lék poraďte se se svým lékařem a přečtěte si návod k použití.

Pravidla pro použití a dávkování

Chcete-li dosáhnout požadovaného výsledku, musí být lék použit jednou denně před spaním, injektován do konečníku do hloubky 10 cm Před použitím léku musíte sami vyprázdnit střeva nebo provést čisticí klystýr. Průběh léčby je 2-4 týdny, v případě potřeby je předepsána opakovaná terapie.

Prostopin při zánětu prostaty

Pravidelné užívání léku během exacerbace prostatitidy odstraňuje bolest v tříslech a močové trubici, usnadňuje močení a zmírňuje otoky. Působí příznivě na kvalitu produkovaných spermií, zlepšuje potenci a erekci. Při použití pro profylaktické účely prodlužuje remisi a podporuje regeneraci poškozených tkání.

Také předepsáno pro komplexní léčba hemoroidy. Zmírňuje bolest, otoky, normalizuje krevní oběh.

Jak již bylo zmíněno dříve, nejdůležitější fází diagnostiky a vyšetření pacienta pro lékaře je stanovení diagnózy a stanovení příčin neplodnosti. Neplodnost u mužů v tomto případě se považuje neschopnost muže počít dítě do 12 měsíců za předpokladu, že pár nepoužívá žádnou formu antikoncepce. Kromě toho je většina patologií mužského těla, které vedou k neplodnosti, pokud jsou zjištěny včas, vyléčitelná.

Sekreční forma

• varikokéla;
• hydrokéla;
• onkologie;
• příušnice;
• hormonální nerovnováha;
• akutní nedostatek bílkovin;

Obstrukční forma

• prostatitida;
• retrográdní ejakulace;
• předčasná ejakulace;
• poruchy erekce;

Autoimunitní forma

O určitých patologiích reprodukčního systému, které vedou k neplodnosti, se můžete dozvědět ze samostatných materiálů:

• Neplodnost 1. stupně
• hormonální poruchy;
• varikokéla;
• nízká imunita.

• Neplodnost 2. stupně
• varikokéla;
• průběh ozařování a chemoterapie;
• uretritida;
• zánět prostaty;
• onemocnění štítné žlázy;

2 komentáře Proč se může objevit neplodnost u mužů: příčiny a typy

Nestojí to za to, protože nyní existují léky na všechny nemoci! Tento problém jsme měli s manželem také. Neodkládali to, ale okamžitě přestal kouřit a pít, začal správně jíst, neustále jsem mu dělal infuze třezalky a křídlatky. Na radu lékaře si vzal spermii, začal sportovat a začal více odpočívat a spát, aby se mu zlepšila hormonální hladina. To vše nám v pravý čas moc pomohlo, miminku je už rok) Plánujeme druhé :)

zdroj

• lék na plísně na rukou (0)
• jaký lék na plísně (0)
• levný lék z houby (0)
• levný lék na plíseň nehtů (0)
• odstraňovač plísní (0)
• levný lék na plísně nohou (0)
• prostředky na plíseň nehtů cena (0)
• nejvíce účinná náprava na plíseň nehtů (0)
• lék na plísně na stěnách (0)
• proti plísním cena (0)
• nejúčinnější lék na plísně (0)
• levný lék na plíseň nehtů (0)
• nejlepší lék na plísně nehtů (0)
• lidové léky na plíseň nehtů rychle (0)
• nomidol lék na plíseň nehtů (0)
• nejlepší lék na plísně nohou (0)
• lidové léky na plíseň nohou rychle (0)
• levný lék na plísně (0)
• lék na plísně nohou (0)
• léčba plísní na prstech (0)
• léčba plísní nehtů (0)
• domácí léčba plísní na nohou (0)
• příznaky a léčba plísní (0)
• tradiční léčba plíseň na nohou (0)
• léčba symptomů plísní (0)
• léčba plísní na nohou (0)
• léčba kožních plísní (0)
• léčba plísní na rukou (0)
• rychlý způsob léčba plísně nehtů (0)
• Léčba plísně nehtů doma je nejlepší (0)
• nejrychlejší léčba plísně nehtů (0)
• rychlá léčba plísně nehtů doma (0)
• rychlá léčba plísně nehtů (0)
• léčba plísní doma (0)
• léky jsou levné, ale účinné (0)
• rychlá léčba plísní doma (0)
• léčba plísně nehtů levná léčba (0)
• rychlá léčba plísní (0)
• metody léčby plísně nehtů (0)
• způsoby léčby plísní (0)
• recenze na léčbu plísně nehtů (0)
• léčba plísní levná (0)
• léčba plísně nehtů lidové prostředky (0)
• léčba plísní na nohou (0)
• houbové krémové masti (0)
• nejlepší krém na houby (0)
• krém proti plísním (0)
• terbinafin krém na plíseň nehtů recenze cena (0)
• tinedol krém na analogy plísní nohou (0)
• terbinafinový krém na plíseň nehtů cena (0)
• krém na plísně nohou analogy ceny (0)
• tinedol krém na analogy plísní (0)
• koupit tinedol krém na plísně v lékárně (0)
• terbinafinový krém na houby cena (0)
• Terbinafin krém na plíseň nehtů recenze (0)
• tinedol tinedol krém proti plísním koupit (0)
• Terbinafin krém na houby recenze (0)
• analogy krému proti plísním (0)
• terbinafinový krém na plísně nehtů (0)
• terbinafinový krém na houby (0)
• koupit krém proti plísním v lékárně (0)
• krém na plíseň nehtů recenze cena (0)
• koupit krém na plísně nohou (0)
• krém proti plísním (0)
• koupit tinedol krém na houby (0)
• koupit krém na plíseň nehtů (0)
• krém na plísně nehtů (0)
• tinedol tinedol krém na plísně recenze (0)
• tinedol krém proti plísním recenze (0)
• tinedol krém na houby recenze (0)
• krém na plísně nehtů cena (0)
• recenze krému na plísně nehtů (0)
• nomidol nomidol krém na plísně nohou (0)
• Nomidol krém na plíseň nehtů (0)
• tinedol krém tinedol na plísně (0)
• krém na plísně nohou a nehtů (0)
• nomidol nomidol krém na plísně (0)
• koupit krém proti plísním (0)
• houbový krém nomidol (0)
• tinedol krém proti plísním (0)
• tinedol krém na plísně cena v lékárnách (0)
• nomidol krém na plísně (0)
• houbový krém recenze (0)
• krém na plísně nohou (0)
• tinedol krém na plísně nohou cena (0)
• krém na plísně nohou cena (0)
• tinedol krém na plísně nohou (0)
• tinedol krém na plísně cena (0)
• krém na plísně nehtů (0)
• houbový krém ceny (0)
• krém na plísně nohou (0)
• tinedol krém na plísně (0)
• tinedol krém na plísně (0)

Příčiny ženské neplodnosti:



- aplazie varlat atd.

ICSI (z angličtiny.

zdroj

Vydávají se ženám potvrzení o neplodnosti? Vzor lékařského potvrzení o neplodnosti, Vzor potvrzení o neplodnosti ženy

Není to tak dávno, co se problém neplodnosti týkal hlavně žen, protože lékařská praxe zaznamenala časté případy patologií a nemocí ženského těla. Dnes se statistiky dramaticky změnily a ze všech neplodných párů je tak 40–45 % způsobeno mužskými patologiemi. Na základě těchto neuspokojivých skutečností se problém mužské neplodnosti stává ve společnosti naléhavým.

Neplodnost u mužů se nazývá neplodnost a je vhodné o ní mluvit, pokud se nepodaří počít dítě do jednoho roku. V tomto případě je důležité, aby oba partneři podstoupili komplexní diagnostiku, po které padne verdikt. Za předpokladu, že je příčina této patologie přesně určena, bude odborník schopen vybrat optimální průběh léčby. Pokud včas navštívíte lékaře, lze neplodnost snadno vyléčit.

Jak již bylo zmíněno dříve, nejdůležitější fází diagnostiky a vyšetření pacienta pro lékaře je stanovení diagnózy a stanovení příčin neplodnosti. Za neplodnost u mužů je v tomto případě považována neschopnost muže počít dítě do 12 měsíců za předpokladu, že pár nepoužívá žádnou antikoncepci. Kromě toho je většina patologií mužského těla, které vedou k neplodnosti, pokud jsou zjištěny včas, vyléčitelná.

Pro referenci! Oficiální odhady Světové zdravotnické organizace uvádějí, že 8 % manželských párů na celém světě není schopno počít dítě. Asi polovina z nich se setkala s takovými problémy kvůli mužským patologiím reprodukčního systému.

Pokud odborník dokáže přesně identifikovat, která onemocnění způsobují neplodnost u mužů, a odstranit je, bude pár brzy schopen dosáhnout vytoužených cílů. Medicína identifikuje mnoho faktorů, které mohou ovlivnit reprodukční funkci muže, nejčastěji se u jednoho pacienta kombinuje několik takových důvodů. Nejčastějšími příčinami jsou endokrinní poruchy, varikokéla, přítomnost chronických onemocnění, infekce, imunologické poruchy a další důvody, ve vzácných případech - nádory varlat.

Dnes může být neplodnost u muže tří typů – sekreční s nekvalitním ejakulátem, autoimunitní s výskytem protilátek, které ničí spermie, a obstrukční neplodnost s obstrukcí spermií z toho či onoho důvodu. V závislosti na typu neplodnosti odborníci navrhují řadu příčin neplodnosti.

Sekreční forma- v souvislosti s negativní dopad mužská varlata neprodukují určité faktory dostatečné množství spermií, dochází k odchylkám v jejich vývoji a také k nedostatečné pohyblivosti a cílevědomosti v pohybu.

• varikokéla;
• hydrokéla;
• abnormální sestup varlat do šourku;
• onkologie;
• příušnice;
• hormonální nerovnováha;
• pohlavně přenosné infekce (tyfus, chlamydie, tuberkulóza nebo syfilis);
• akutní nedostatek bílkovin;
• dlouhodobá deprese a stres;
• intoxikace těla v důsledku špatné návyky;
• častá jízda na koni a jízda na kole;
• zhoršená termoregulace v šourku v důsledku přehřátí, nošení těsného syntetického prádla atd.;
• zranění a mechanické dopady na šourku;
• léky, které způsobují neplodnost (hormony, antihypertenziva, trankvilizéry, anabolika, sulfonamidy nebo nitrofurany);
• po chemoterapii nebo radiační terapii;
• nepříznivé životní podmínky životního prostředí;
• fyzické přetížení a užívání steroidů a anabolických steroidů.

Obstrukční forma- u této formy mužské neplodnosti lékaři pozorují určité bariéry, které spermiím ztěžují vstup do chámovodu. Ve vzácných případech je diagnostikována úplná nemožnost pohybu zárodečných buněk. V tomto případě se nejčastěji používá chirurgická metoda léčby neplodnosti, tedy operace.

Důvody, které mohou způsobit tuto formu neplodnosti:

• zánětlivý proces s prodlouženým průběhem v epididymi;
• nesprávně provedené operace na vnitřních orgánech malé pánve;
• prostatitida;
• retrográdní ejakulace;
• vrozené anomálie například nepřítomnost chámovodu nebo přívěsků;
• předčasná ejakulace;
• poruchy erekce;
• vasektomii, tedy následky sterilizace.

Autoimunitní forma- v tomto případě mohou lékaři mluvit o přítomnosti určitých protilátek v těle muže, což vytváří imunitu, která vylučuje spermie, považuje je za cizí buňky lidské tělo. Velmi zřídka, v 10 % případů, lékaři diagnostikují neplodnost neznámého původu z důvodu imunologické inkompatibility páru. Právě tyto důvody mohou způsobit neplodnost u páru v tomto případě je vyléčení neplodnosti téměř nemožné.

Z těchto forem mužské neplodnosti je nejčastější a snadno léčitelná sekreční neplodnost, kterou lze léčit konzervativní medikací, zatímco obstrukční forma často vyžaduje chirurgický zákrok. Neplodnost způsobená antispermovými protilátkami je nejobtížněji diagnostikovatelná a imunologickou inkompatibilitu (imunologickou neplodnost) partnerů prakticky nelze léčit.

Kromě klasifikace mužské neplodnosti v souvislosti s předpoklady a příčinami rozlišují lékaři také dva typy neplodnosti podle stadia zanedbávání - neplodnost 1. stupně a 2. stupně.

• Neplodnost 1. stupně- takovou diagnózu (primární neplodnost) může odborník stanovit muži, který v reprodukčním věku rok nepoužívá antikoncepci při pravidelné sexuální aktivitě, ale nemůže počít dítě. Takovou diagnózu lze provést, pokud diagnóza potvrdila jeden nebo více důvodů, a to:
• hormonální poruchy;
• získané nebo vrozené sexuální anomálie;
• varikokéla;
• jakákoliv genetická porucha (například cystická fibróza);
• anamnéza genitálního traumatu;
• nízká imunita.

Právě v této fázi může odborník zaznamenat formu neplodnosti v souvislosti s jejími předpoklady – sekreční, obstrukční nebo imunologická forma neplodnosti.

• Neplodnost 2. stupně- sekundární neplodnost, při které měl muž dříve možnost počít dítě, ale v tuto chvíli k otěhotnění nedochází. Téměř všechny výše uvedené příčiny neplodnosti 1. stupně lze pozorovat v tomto případě je třeba zahrnout několik dalších faktorů:
• dlouhodobé užívání trankvilizérů nebo anabolických steroidů;
• varikokéla;
• průběh ozařování a chemoterapie;
• operace v tříslech k léčbě kýly, hydrokély atd.;
• prostatovesikulitida, trauma nebo epididymitida, které vedly k obstrukci chámovodu;
• uretritida;
• zánět prostaty;
• onemocnění štítné žlázy;
• systémová onemocnění, jako je diabetes, bronchiální astma, cirhóza nebo tuberkulóza.

Mužská neplodnost často souvisí s předchozími závažnými onemocněními. Potíže s plodností se mohou objevit u mužů po žloutence a lékaři také zvažují, zda plané neštovice ovlivňují neplodnost. Pokud nebyly zjištěny důvody mužské neplodnosti, lékař vynese verdikt - idiopatická neplodnost.

Pouze oficiální diagnóza může potvrdit mužskou neplodnost. K tomu specialista vystaví pacientce potvrzení o neplodnosti.

Potvrzení o mužské neplodnosti - vzor:

Na základě zjištěných příčin neplodnosti může odborník zvolit správný postup léčby. Oba stupně neplodnosti jsou léčitelné, buď medikamentózně nebo chirurgicky. K tomu je nutné odstranit patologický proces na podkladě neplodnosti, ať už jde o snížení počtu spermií v semenné tekutině, jejich vadný vývoj nebo nehybnost, nebo překážky pohybu a uvolňování ejakulátu podél semenné tekutiny. trakt.

Stát se otcem je snem mnoha mužů, ale někteří z nich se potýkají s obtížemi při jeho uskutečnění. Pokud partnerka po roce aktivní sexuální aktivity bez antikoncepce neotěhotní, lze hovořit o diagnóze, jako je neplodnost.

Pro úspěšné překonání problému se doporučuje podstoupit komplexní vyšetření, během kterého je předepsána řada studií, včetně analýzy hormonů u mužů, spermogramu a dalších. Rozmanitost příčin bezdětnosti, složitá laboratorní diagnostika mužské neplodnosti, složitost interakce mezi mužskými pohlavními žlázami a dalšími orgány endokrinního systému – všechny tyto faktory komplikují diagnostiku a léčbu reprodukčních poruch u mužů. Proto je lepší absolvovat vyšetření na klinice, kde je jak potřebné vybavení, tak zkušení specialisté.

Před vyšetřením muže na neplodnost pomocí laboratorních testů specialista shromáždí a vyhodnotí údaje o anamnéze, mezi nimiž je největší zájem o informace o prodělaných urogenitálních onemocněních a plodnosti (kapavka, chlamydie, mykoplazmóza atd.). Dále je studován životní styl pacientky, chronická onemocnění a předchozí chirurgické operace, které by mohly potenciálně způsobit nemožnost početí. Ukazuje se také, jak dlouho trvá početí, přítomnost potratů a těhotenství u partnera atd. Tyto informace jsou relevantní, pokud je IVF plánováno pro mužskou neplodnost.

Testy na neplodnost u mužů začínají spermogramem. Tato analýza je povinná, abyste získali správné výsledky, měli byste se zdržet pohlavního styku po dobu 48-72 hodin. Během tohoto období je zakázáno požívání alkoholu, silných drog a návštěvy sauny a lázní. Pokud jsou v ejakulátu zaznamenány patologické změny, bude nutné opakování testu po 2 týdnech. Podobná studie se provádí při provádění IVF pro mužskou neplodnost.

Některé další testy na mužskou neplodnost se někdy provádějí jako součást spermogramu. Nejčastěji - MAR test. Test je navržen tak, aby identifikoval počet spermií, které mohou být pokryty tělísky antispermie, což znemožňuje oplodnění. Pokud je zaznamenáno více než 50 % takových spermií, je stanovena diagnóza „imunologická neplodnost“.

Podle kterého se určuje titr antispermových protilátek v krevním séru muže a jeho partnerky.

Během nichž se posuzuje závažnost sekundárních pohlavních znaků, stav penisu, varlat, mléčné žlázy, rozložení ochlupení na těle. Při vyšetření lékař palpací posoudí velikost, konzistenci a umístění varlat v šourku.

Umožňuje získat informace o výtoku z močové trubice a semenných váčků.

• Bakteriologický rozbor.
• Vyšetřuje se sekrece prostaty.
• Stanovení krevní skupiny, Rh faktor.
• Biochemický krevní test.
• Testy na přítomnost infekcí.
• Obecná analýza krev.
• Analýza hormonů u mužů.

Pokud během první fáze vyšetření nebyla zjištěna příčina neplodnosti, odborník předepíše řadu dalších testů a studií, včetně:

• Pokročilá analýza hormonů u mužů (FSH, LH, testosteron, globulin vázající pohlavní hormony), která je relevantní pro těžkou azoospermii a patospermii.
• Při podezření na nádor hypofýzy se doporučuje zkontrolovat hladiny prolaktinu.
• Ultrazvukové vyšetření šourku, které se provádí i u IVF u mužské neplodnosti.
• Jeho cílem je studovat strukturální změny a odhalovat patologie v přídavcích, varlatech a prostatě.
• Metoda TRUS je určena k detekci změn v semenných váčcích, pokud je přítomna vrozená ageneze chámovodu nebo obstrukce jejich distálních úseků.
• Dopplerovským vyšetřením lze odhalit subklinickou varikokélu a přítomnost žilního refluxu v systému varlat.
• ELISA kombinovaná s PCR k detekci sexuálně přenosných infekcí. Genetické studie, včetně karyotypizace.
• Pro neobstrukční azoospermii se obvykle předepisuje test centrifugace spermatu.
• Studium moči po orgasmu.
• Testikulární biopsie pro diagnostické účely se provádí poměrně zřídka. Častěji tuto operaci nutné pro IVF v případě mužské neplodnosti.

Při plánování těhotenství pomocí IVF je nutné komplexní vyšetření mužského těla, které se skládá ze dvou fází.

Zpočátku je pečlivě shromážděna a studována anamnéza a jsou dešifrovány analýzy spermiogramu. Poté je předepsána řada diagnostických opatření, jejichž výsledky poskytnou úplný obraz o stavu mužského těla.

Primární testy na neplodnost u mužů spočívají ve sběru anamnézy, která obsahuje všechny informace o tom, jakými nemocemi pacient trpěl. Provádí se vyšetření a ultrazvukové vyšetření. Mužovi jsou také předepsány testy na stanovení imunologického faktoru neplodnosti a spermiogram.

Před darováním spermatu k analýze se důrazně doporučuje sexuální odpočinek po dobu 48-78 hodin. Pokud je zjištěna patospermie, pak po půl měsíci budete muset znovu darovat ejakulát.

Imunologickou příčinu neplodnosti lze zjistit pomocí speciálních testů, které zjišťují přítomnost antispermových protilátek v ejakulátu a krevním séru. K tomuto účelu je předepsán titr protilátek ELISA a test MAR. Pokud studie dává pozitivní výsledek, pak mluvíme o imunologickém faktoru neplodnosti.

Testování neplodnosti u mužů ve druhé fázi zahrnuje studium hormonálního profilu a analýzu postorgazmické moči (s retrográdní ejakulací). Je také nutné určit přítomnost patogenů v genitourinární oblasti a provést genetické vyšetření.

• Hormonální testy pro muže umožňují zjistit přesné hladiny LH, FSH, SHBG a testosteronu. Při podezření na poruchy činnosti štítné žlázy nebo nádor v hypofýze se doporučuje stanovit hladinu hormonů štítné žlázy a prolaktinu.
• Ultrazvukové vyšetření poskytuje příležitost zhodnotit strukturu prostaty a orgánů šourku. Patologie semenných váčků se zjišťuje pomocí techniky TRUS.
• Diagnostika neplodnosti u mužů se provádí pomocí Dopplerovy metody. Za tímto účelem se provádí dopplerovská studie cév šourku, díky níž je stanovena subklinická forma varikokély, stejně jako přítomnost refluxu v systému varlat.
• Pyospermii lze detekovat během kultivace spermií mikroskopií ejakulátu.
• Testování na přítomnost STI se provádí pomocí ELISA a PCR diagnostiky.
• Neobstrukční azoospermie je diagnostikována vyšetřením centrifugátu spermatu.

Při podezření na retrográdní ejakulaci, např. PROTI měchýř spermie pronikne, je předepsán test moči po orgasmu. Taková rozsáhlá studie nám umožňuje identifikovat přesnou příčinu mužské neplodnosti a předepsat kvalifikovanou léčbu.

Aby se narodilo zdravé dítě, je třeba těhotenství plánovat. Pro tyto účely je také nutné absolvovat vyšetření. Testy pro muže při plánování těhotenství ukáží existující abnormality v těle a okamžitě podstoupí léčbu. Výčet studií při plánování početí u mužů bude samozřejmě kratší než u žen – žena se přece jen nepodílí na početí, její schopnost nést plod závisí na jejím zdravotním stavu. Stejně důležité je však vyšetření muže před početím.

Pokud hledáte místo ke kontrole různé nemoci mužského reprodukčního systému, kontaktujte kliniku AltraVita. Zde můžete rychle a bez front podstoupit všechny potřebné testy a nechat si s nimi poradit od zkušeného androloga. Ceny za testování neplodnosti u mužů jsou zde poměrně dostupné.

Vzor lékařského potvrzení o neplodnosti

Dnes je na celém světě IVF nejvíce účinná metoda léčba neplodnosti v manželství, stejně jako při absenci účinku léčby neplodnosti jinými metodami a v případech nevysvětlitelné neplodnosti!
Absolutní neplodnost neexistuje!

Manželství je považováno za neplodné, pokud nedojde k otěhotnění po 2 letech manželského života bez použití antikoncepce.
Existuje ženská a mužská neplodnost. kombinovaný. způsobené neslučitelností manželů, stejně jako nejasná nebo idiopatická neplodnost.
V průměru je ženská neplodnost pozorována v 60 % případů a mužská ve 40 %.
Pokud jsou příčinou neplodného manželství určité poruchy v ženském těle, hovoříme o ženské neplodnosti.
Pokud žena nikdy nebyla těhotná, mluví se o primární neplodnosti.

Pokud žena prodělala alespoň jedno těhotenství, bez ohledu na to, jak skončilo - porodem, potratem, potratem nebo bylo mimoděložní, hovoří se o sekundární neplodnosti. Definice "primární" a "sekundární" neplodnosti se obvykle vztahuje pouze na ženu.
Příčiny ženské neplodnosti:
- obstrukce vejcovody;
- poruchy anatomie dělohy a pochvy atd.
Mužský faktor je považován za příčinu neplodného manželství, pokud je žena zdravá a muž má sníženou schopnost oplodnění spermií.
- méněcennost semenné tekutiny;
- obstrukce chámovodu;
- narušení procesu spermatogeneze;
- aplazie varlat atd.

Ve vztahu k muži je zvykem zjišťovat, zda při absenci antikoncepce alespoň jedna z jeho partnerek neotěhotněla. Tyto informace slouží jako nepřímé vodítko při posuzování plodnosti daného muže.
Při kombinaci ženské a mužské neplodnosti vzniká kombinovaná forma.
V případě, že oba manželé mají normální ukazatele své reprodukční funkce, speciální testy však naznačují jejich neslučitelnost. ten je považován za zvláštní formu neplodného manželství, která vyžaduje zvláštní přístup při určování taktiky léčby.
K neplodnosti může dojít i u zcela zdravých a dobře kompatibilních manželských párů. Jde o případy tzv. nejasné, nebo nevysvětlené, nebo idiopatické neplodnosti.

Donedávna lékaři pár vyšetřovali až ve 4 letech „zkušenosti“ z jejich bezdětného manželství, poté se lhůta zkrátila na 2 roky.
V současné době se má za to, že pokud při pravidelné sexuální aktivitě (bez ochrany) nedojde do jednoho roku k otěhotnění, pak by měla být vznesena otázka neplodnosti a mělo by se začít s vyšetřováním a léčbou partnerů.
Bylo prokázáno, že u 20 % zdravých manželských párů otěhotní v prvních třech měsících manželství, u dalších 60 % - během dalších sedmi, u zbývajících 20 % - jedenáct až dvanáct měsíců po začátku pohlavního styku. aktivita.
Rok je tedy dostatečným obdobím pro posouzení plodnosti páru a při absenci těhotenství mluvit o neplodném manželství. U žen starších 35 let by se tato doba měla zkrátit na šest měsíců. U mladých žen může být prodloužena na 2-3 roky.
Specialisté naší kliniky úspěšně využívají moderní metody léčby neplodnosti - IVF a ICSI.

IVF (z lat. extra - venku, mimo a lat. corpus - tělo, tedy oplodnění mimo tělo) - oplodnění in vitro (umělé). Léčba neplodnosti pomocí IVF je účinná i v případech absolutní nebo idiopatické neplodnosti.
Do dnešního dne se takto narodilo více než dva miliony dětí po celém světě.
Technologie zahrnuje oplodnění in vitro a pozorování vývoje embrya rané fázi, načež se přenese do dutiny děložní.
ICSI (z angličtiny.

ICSI – IntraCytoplasmic Sperm Injection, lit. „zavedení spermií do cytoplazmy“) – intracytoplazmatická injekce spermie, pomocná metoda léčby neplodnosti během IVF.
Postup ICSI pro IVF se používá, pokud je přítomna alespoň jedna z následujících okolností:
1. snížený počet spermií v spermatu;
2. snížená pohyblivost spermií v spermatu;
3. mnoho patologických spermií ve spermatu;

4. sperma obsahuje protilátky proti spermiím (ASAT);
5. nediagnostikované patologie spermií nebo vajíček;
I přes zdánlivou nepřirozenost takového oplodnění mají embrya získaná postupem ICSI normální vývojové schopnosti a děti narozené po IVF pomocí ICSI se svými fyzickými a duševními schopnostmi neliší od běžných dětí.

Zárukou úspěšné léčby neplodnosti na klinice MEDANA-XXI Century je vysoká profesionalita našich specialistů, individuální přístup a psychická podpora a moderní, prvotřídní přístrojové vybavení.
V naší klinice na vás čeká pohodlí a péče!
Informace a přihlášení ke konzultaci získáte na tel.

Ploché nohy, hallux valgus
Plochá noha je změna tvaru nohy, charakterizovaná poklesem její podélné a příčné klenby.

Pokud se mladé ženě po roce šťastného rodinného života v lásce a harmonii nedaří otěhotnět, začíná se vážně obávat neplodnosti. Proto sdílí své pochybnosti a obavy se svými přáteli, rodinou a příbuznými. To je samozřejmě dobrá cesta ven, ale čistě psychologická. Chcete-li zjistit příčinu a v případě potřeby podstoupit léčbu, musíte se poradit s lékařem.

Podle lékařských statistik je u nás průměrný počet neplodných párů 10 - 15 %. Neplodnost: kdy diagnostikovat? Pokud nedojde k otěhotnění, jak dlouho po zahájení pravidelné sexuální aktivity byste se měli poradit s lékařem? Hledejme odpovědi na tyto otázky:

Průkaz neplodnosti nebo když je stanovena neuspokojivá diagnóza?

Diagnóza neplodnosti je nejčastěji stanovena po 12 měsících pravidelné sexuální aktivity mezi manžely, pokud oba nemají zdravotní problémy, jsou v reprodukčním věku a průměrná frekvence pohlavního styku je minimálně 2-3x týdně, bez použití antikoncepce.

Při splnění všech výše uvedených podmínek je obvykle pravděpodobnost početí v prvních 3 měsících 30 %. V příštích 7 měsících - 60%. A v příštích 2 měsících je pravděpodobnost početí 10%. To znamená, že 12 měsíců pravidelné sexuální aktivity by mělo zajistit 100% těhotenství.

Pokud se tak nestane, je třeba navštívit lékaře a podstoupit nutné vyšetření, nechat se otestovat. Navíc to musí udělat oba manželé. Faktem je, že velmi často důvodem neschopnosti otěhotnět jsou infekční onemocnění. Jsou objeveny během procesu zkoumání. Včasnou léčbou lze tuto příčinu neplodnosti odstranit.

Je také nutné upozornit na tak důležitý faktor, který významně ovlivňuje schopnost otěhotnět v reprodukčním věku ženy. V poslední době byl optimální věk pro těhotenství mezi 18 a 25 lety. Ale v současné době je tento věk považován za 20-35 let. Fyzicky zdravá třicetiletá žena má 20% šanci otěhotnět během jednoho menstruačního cyklu. Za předpokladu, že je pohlavní styk pravidelný. Ve věku 40 let se tato pravděpodobnost snižuje na 5 %.

K ženské neplodnosti samozřejmě může vést celá řada chronických, neléčených gynekologických onemocnění, ale i vrozené strukturální rysy ženského těla. Existuje také mnoho důvodů pro mužskou neplodnost. Většinu nemocí, které brání otěhotnění, lze úspěšně léčit, zejména v počáteční fázi vývoje. Proto musíte co nejdříve navštívit lékaře.

Diagnózu by měl provést zkušený lékař. Kromě toho je nutné zjistit, který z manželů má problémy s početím. Pokud z nějakého důvodu nelze neplodnost vyléčit, pamatujte – život nekončí a tento problém lze stále řešit. Jen manželé to musí dělat společně, společně. Můžete najít cestu ven z této zdánlivě beznadějné situace.

Jak se zbavit neplodnosti?

To je nejlepší volba pro mužskou neplodnost. Pro muže to může být velmi těžké rozhodnout se, protože celý život bude vědět, že jeho dítě není jeho. Ale aby zachránili rodinu, většina neplodných mužů souhlasí s dárcovstvím. Pokud je rozhodnuto, pokračujte zodpovědně k hledání dárce.

Existuje i jiná forma dárcovství. Používá se při ženské neplodnosti, kdy se ženské buňky nevytvářejí nebo dochází ke ztrátě jejich funkce. V tomto případě je odebráno zdravé vajíčko od dárkyně. Lékař to pak spojí se spermatem jejího manžela. Poté je transplantován do děložní dutiny manželky. V tomto případě, když dojde k těhotenství, žena nosí a rodí nezávisle a včas.

Ani tato metoda by neměla být podceňována. Pokud je žena neplodná a s jistotou se ví, že sama porodit nezvládne, můžete si najít náhradní matku. Lékař oplodní její vajíčko spermatem jejího manžela, poté žena odnosí a porodí dítě, které si můžete vyzvednout. Pokud je zvolena tato metoda, je třeba k výběru náhradní matky přistupovat velmi zodpovědně. Už by měla mít vlastní děti a také by měla být fyzicky i psychicky zdravá.

Nezapomeňte adoptovat malý muž velmi vážný a zodpovědný krok. Proto než to uděláte, proberte tuto možnost s rodinou, zvažte všechna pro a proti, pro a proti. Každé dítě je individualita, která vyžaduje pozornost, péči, a co je nejdůležitější, potřebuje být milováno. Vaše adoptované dítě by se pro vás mělo stát skutečně jako rodina. Musíte pochopit, že za něj nesete plnou odpovědnost – za potřebnou léčbu, výcvik, výchovu.

Pokud jste na to připraveni, pospěšte si na opatrovnické orgány, získejte od specialisty seznam dokumentů, které je třeba shromáždit k adopci.

Nejlepší je adoptovat novorozené opuštěné miminko z porodnice. Takových opuštěných dětí je bohužel hodně. Starší dítě ale můžete adoptovat návštěvou dětského domova. V tomto případě však mohou nastat určité potíže, protože dítě ve věku 3–5 let nemusí svou novou mámu a otce jednoduše přijmout. Kdežto novorozenec nemusí celý život vědět, že jeho rodiče jsou adoptivní.

Jak se smířit s neplodností a stojí to za to?

Na závěr dodávám, že pokud je Vám diagnostikována neplodnost, není třeba zoufat. Pamatujte, že život tam nekončí a vždy existuje cesta ven, která je pro vás přijatelná. Faktem je, že skutečná medicína není dokonalá a lze ji dosáhnout donekonečna. Ale o to nejde. Lidský mozek, bez ohledu na to, kdo ho vytvořil, je dokonalý. V mnoha případech je tedy potřeba začít v hlavě měnit způsob, jakým o své situaci uvažujete. Měli byste si každý den představovat, že jste zdraví a můžete mít děti, a dokonce, že je už máte, se právě narodily. Představte si celý proces zrození života, narození dítěte. Všechny tyto myšlenky by měly být radostné. Odstraňte ze svého světa veškerou negativitu a špatné návyky. Zapojte se do zlepšování svého zdraví a vždy si v hlavě představujte, co chcete. Neměli byste zavrhovat amulety, ikony a další symboly, které posilují víru, že jste zdraví a můžete všechno... A opravdu můžete, protože zdravým vás udělá váš mozek!

Bylo vám řečeno, že jedinou indikací pro získání kvóty na bezplatné IVF je absence vejcovodů?

Bojíte se jen pomyšlení na byrokracii, myslíte si, že musíte sbírat spoustu dokumentů, bojíte se, že dostat kvótu na léčbu neplodnosti zdarma je nereálné?

Ošetřující lékař na obvodní klinice tvrdí: omezí se bezplatné kvóty na IVF, obejdou vás?

Pozorně si přečtěte zde uvedené informace, ujistěte se, že byste měli vždy bojovat za práva!

Pravidla pro podávání žádostí o kvótu na léčbu neplodnosti pomocí technologií asistované reprodukce mohou být různá, různá města - různé ceny. Jak provést umělé oplodnění zdarma, je nejlépe zjistit přímo na místě. Prozradíme vám, co k bezplatnému umělému oplodnění potřebujete, jaké právní dokumenty by měla být vedena například k bezplatnému IVF v Moskvě. Doplňkový materiál - Příkaz č. 195 ze dne 28. dubna 2007 „O organizaci práce při léčbě neplodnosti pomocí technologií asistované reprodukce na úkor rozpočtu“. www.mosgorzdrav.ru

Jak získat kvótu na umělé oplodnění zdarma pro všechny ostatní obyvatele Ruské federace, viz konec dokumentu.

Kdo má nárok na bezplatné kvóty IVF?

Výběrová kritéria pro bezplatné umělé oplodnění.

Povinné požadavky, abyste mohli zdarma podstoupit IVF v Moskvě:

• úředně registrované manželství;
• trvalé bydliště v Moskvě;
• věk pacienta je 22 - 38 let, stanovený v době zařazení do seznamu;
• nedostatek společných dětí.

Aby bylo možné podstoupit bezplatné IVF v Moskvě, musí být identifikovány následující důvody chybějícího těhotenství:

• úplná tubární neplodnost;
• neplodnost trvající déle než 2 roky, prokázaná neúčinnost jiných léčebných metod:
  1. chirurgické metody léčby neplodnosti (více než rok po salpingo-ovariolýze, laparoskopii, koagulaci ložisek endometriózy);
  2. klasická indukce ovulace (podmínka - alespoň šest pokusů o stimulaci ovulace);
  3. chirurgická, konzervativní léčba mužské neplodnosti.
• typu neplodnosti, kdy in vitro fertilizace je nejúčinnější metodou léčby neplodnosti (přítomnost kombinovaných typů neplodnosti).

Další požadavky na provádění IVF v Moskvě zdarma:

• nepřítomnost závažných somatických onemocnění, která mohou zabránit těhotenství, těhotenství nebo narození dítěte;
• nepřítomnost špatných návyků, jako je alkoholismus, drogová závislost;
• nepřítomnost duševních chorob, které by mohly způsobit neúspěšné těhotenství nebo omezit normální výchovu dítěte.

Postup pro vyšetření manželského páru žádajícího o kvótu pro bezplatné IVF:

Na základě tohoto vyšetření by měla obvodní předporodní poradna vydat ženě doporučení k ošetření.

Seznam typů vyšetření pro kvótu pro bezplatné oplodnění:

• všeobecné gynekologické vyšetření;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• klinický krevní test, doba srážení (platí měsíc);
• krevní test - stanovení skupiny, Rh faktoru;
• krevní test - LH, FSH, prolaktin, estradiol, kortizol, testosteron, TSH (1. fáze cyklu);
• krevní testy - HIV, syfilis, hepatitida B, C (platnost 3 měsíce);
• studium - flóra z cervikálního kanálu, močové trubice, stejně jako stupeň vaginální čistoty;
• výzkum - sexuálně přenosné infekce (ureaplasmóza, chlamydie, mykoplazmóza);
• cytologické vyšetření stěrů z děložního čípku;
• vyšetření - přítomnost intrauterinní infekce: IgM, IgG protilátky proti viru herpes simplex typu 1, 2, zarděnky, cytomegalovirus, toxoplazmóza;
• neuropsychiatrický závěr, kliniky pro léčbu drogové závislosti v místě bydliště s poznámkou, že pacientka nemá žádné kontraindikace léčby neplodnosti nebo těhotenství;
• zpráva terapeuta obsahující instrukce obecný stav zdraví pacientky, která chce léčit neplodnost pomocí ART, je rovněž učiněn závěr uvádějící možnost těhotenství (s ohledem na informace poskytnuté odborníky je zvažována fluorografie hrudních orgánů).

Seznam typů vyšetření pro muže:

• MAR test, spermogram;
• krevní test - HIV, syfilis, hepatitida B, C (platnost 3 měsíce);
• krevní test - skupina, Rh faktor.

Když je manželovi diagnostikována mužská neplodnost, bude mimo jiné vyžadována konzultace s andrologem. Pokud je plodnost prudce snížena, je předepsáno další genetické vyšetření (karyotyp, mutace AZF faktoru, mutace genu CFTR). Nejprve se musíte poradit se specialisty z Centra pro plánování rodiny.

Další vyšetření pro získání kvóty pro bezplatné IVF:

Pokud při vyšetření ženy, která potřebuje léčbu neplodnosti a požádala o bezplatné oplodnění, jsou identifikovány benigní útvary (záleží na oblasti dělohy), stejně jako v přítomnosti nádorů a nádorových útvarů vaječníky, hydrosalpinxy, u kterých je indikována chirurgická intervence, musí pacientka nejprve podstoupit chirurgickou léčbu. Kandidatura pacienta je poté znovu zvážena.

Pacientky s vrozenými nebo získanými vývojovými vadami dělohy nebo nádorovým onemocněním počkají na rozhodnutí o jejich zařazení do registru, které udělá zvláštní komise. Skládá se ze specializovaných lékařů, kteří určují možnost odeslání konkrétní ženy k bezplatné léčbě neplodnosti.

Jaké kroky mám po vyšetření učinit?

Po absolvování všech typů předběžného vyšetření je nutné požádat lékaře na obvodní prenatální poradně o vystavení doporučení k léčbě neplodnosti pomocí technologií asistované reprodukce, jako je IVF nebo ICSI. Měli byste si ji vzít s sebou na schůzku s místním gynekologem. Právě tento specialista o vás musí sekretářce poslat veškeré informace, aby vaši kandidaturu zvážila komise a definitivně rozhodlo.

„... obvodní gynekolog přinesl z prenatální poradny tři kopie návodu na léčbu neplodnosti. Poté, co obvodní lékař potvrdil, že jsem zařazen do evidence, vzal všechny tři výtisky k podpisu a zapečetění. Zadala tam všechny údaje a informovala mě, v jaké frontě budu. Další schůzka byla naplánována o týden později. Pak si vzala dvě podepsané kopie, jednu dala prenatální klinice a druhou si nechala pro sebe. ...“

V Moskvě jsou v závislosti na okrese zaznamenány různé míry pokroku ve frontě na IVF. V roce 2012 budou moci ti, kteří čekají asi 2 roky, získat bezplatnou léčbu neplodnosti.

Čekací doba, až na vás přijde řada

Malé fronty, rychle volal na schůzku.

Včera mi bylo předáno doporučení s podpisy a pečetí, po zavolání paní doktorce (17. porodnice) na tel. 487-40-45, okamžitě si domluvil schůzku s Marilovou. Recepce: pondělí - čtvrtek 10:00 - 14:00, pátek - 14:00 - 18:00. Doktor řekl: „Neexistuje prakticky žádná fronta jako taková, můžete začít okamžitě, když začne práce IVF“

Byla jsem zařazena v říjnu 2007, první pokus o IVF byl proveden až o rok později. Dlouhá čekací doba (květen-srpen) je spojena s nedostatkem potřebné léky. Lékař v okresním centru pro plánování rodičovství kontroluje všechny testy. Navíc moje ošetřující lékařka sama poslala podklady k podpisu obvodnímu gynekologovi a následně mi dala vyplněné doporučení. Pracuje tam jen Marilová.

Rok 2007 jde stále střídavě

Srpen. Odevzdal jsem dokumenty. Nic mi nedali. Po 2 měsících jsem se rozhodl zjistit podrobnosti. Řekli, že existuje takový postup: vedoucí sama poskytuje všechny dokumenty okresnímu specialistovi. Po zařazení na čekací listinu mi dají doklady, se kterými budu muset zajít do Centra pro plánování rodiny na Sevastopolském. Vysvětlili, že se o nich uvažuje velmi dlouho, vzniká speciální komise, která dokumenty přezkoumá a je to ona, kdo rozhoduje o tom, koho přidat. Prosinec. Zjistil jsem, že Centrum pro plánování rodiny na Sevastopolském přijímá dívky, které předložily své dokumenty před rokem.

13. března jsem dostal schůzku v Centru plánování rodiny na Sevastopolském, doktor Vovk L.A. Upozornila, že město vyčleňuje málo prostředků na nákup léku, který podporuje kultivaci embryí. Tudíž není možnost mě hned vzít na desku. Dostal jsem se tam v srpnu. Každý měsíc se seznam zvyšuje, obvykle 4-6 lidí. Nabídl jsem, že operaci částečně zaplatím, ale řekli mi, že je to nemožné: buď zcela zaplaceno, nebo kvóta, jiné možnosti jsou nepřijatelné.

• Komise funguje na bázi okresního Centra plánování rodiny.
• Cílem vytvoření této komise je kontrola a stanovení pořadí priorit pro vydávání doporučení pacientům, kteří chtějí léčit neplodnost pomocí technologií asistované reprodukce (bezplatné oplodnění pomocí IVF, ICSI) na úkor prostředků přidělených z rozpočtu města. Kromě toho má komise právo řešit související konfliktní situace.
• Komise se schází podle potřeby, nejméně jednou měsíčně. Komisi řídí buď předseda nebo zástupce.
• Tajemník připravuje materiály pro každé jednání s využitím názorů a prezentací lékařů – obvodních gynekologů a zástupců oddělení asistovaných reprodukčních technologií. S ohledem na závěry specialistů a další lékařské dokumenty komise v případě potřeby organizuje konzultaci. Členové komise schvalují seznam pacientů, které je třeba odeslat k léčbě neplodnosti pomocí technologií asistované reprodukce na úkor prostředků přidělených z rozpočtu města.
• Své rozhodnutí členové komise zaznamenají do standardního protokolu, který následně podepíše vedoucí odboru zdravotnictví nebo jeho zástupce. Teprve poté vstoupí dokument v platnost. Doba uložení každého protokolu na organizačním a metodickém oddělení pro porodnictví a gynekologii MZ je minimálně 5 let. Každá pacientka, která byla doporučena k bezplatné léčbě neplodnosti, může požádat o poskytnutí výpisu z protokolu a členové komise nemají právo ji odmítnout.
• Komise je povinna každoročně předkládat odboru zdravotnictví zprávu o své činnosti.

Jak ukazuje praxe, obvodní gynekolog obvykle neupozorňuje pacienty na provedení testů, což není v souladu s pravidly. Často se to děje takto:

“... obvodní gynekolog vám píše doporučení do Centra plánování rodičovství. A teprve tam se dozvíte, že se můžete zaregistrovat a zařadit se do fronty až po absolvování testů. Poté, když na vás přijde řada (v mém případě to byly 2 měsíce), dostanete doporučení. Po jejím absolvování, stejně jako kopie výsledků vyšetření a certifikátů, jdete přímo do Centra pro mimořádné situace, kde vám lékař vysvětlí všechny podrobnosti. Od chvíle, kdy jsem šel na prenatální poradnu, do samotného zákroku mimotělního oplodnění, uběhl přesně rok.“

• Podkladem pro zahájení léčby neplodnosti je odpovídající závěr Komise finanční prostředky na léčbu jsou přiděleny z rozpočtu města v souladu s příslušným nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 26. února 2003 N 67 „O použití; technologií asistované reprodukce (ART) v léčbě ženské a mužské neplodnosti. Podrobnosti najdete zde.
• Program léčby neplodnosti financovaný z rozpočtu města zajišťuje:

Provedení dvou pokusů o IVF (volné oplodnění), přenos embryí (IVF a ET) a v případě potřeby i kryokonzervaci embryí s následným uskladněním na dobu maximálně jednoho roku, následným rozmražením a transferem kryokonzervovaných embryí.

Program nezahrnuje:

Využití dárcovských spermií, náhradní mateřství a dárcovství oocytů na komerční bázi.

Poté, co komise učiní konečné rozhodnutí, je pacientce předepsána indukce superovulace. Ošetřující lékař zvolí individuální schéma indukce superovulace, v případě potřeby provede změny protokolu IVF, vybere vhodné léky a upraví jejich dávky. Pro postup IVF lze v závislosti na indikacích zvolit krátký protokol nebo dlouhý protokol IVF.

Na IVF oddělení žena podstupuje ultrazvukové monitorování endometria a vývoje vajíčka. Punkce vajíček se provádí ambulantně, postup se provádí na oddělení IVF za použití obecně uznávaných technik.

Oplodnění vajíčka lze provést pomocí ICSI, umělé inseminace, volba techniky závisí na příčině neplodnosti.

Pokud v ejakulátu manžela nejsou žádné spermie, může muž podstoupit operaci varlat a jejich přívěsků (TESA, resp. MESA).

Transfer embrya se provádí obvyklým způsobem. Není vhodné přenášet více než 2 embrya.

Pokud se mimotělní oplodnění podaří, měli by těhotenství řídit lékaři na obvodní prenatální poradně. Do 12. týdne vývoj těhotenství sledují specialisté, kteří prováděli IVF.

Veškeré informace o ukončených pokusech o mimotělní oplodnění, dotazníky protokolu IVF, informace o výsledcích zákroku (úspěšné protokoly IVF) musí být předány tajemníkovi komise. Jeden z úkolů lékařů IVF oddělení. Tato data (dotazníky protokolu IVF, úspěšné protokoly IVF) následně spadají do obecný rejstřík.

Seznámili jste se tak s informacemi o tom, jak je strukturována práce při vydávání doporučení na bezplatnou léčbu neplodnosti a bezplatné IVF. Když znáte postup pro získání doporučení pro bezplatné IVF, bude pro vás snazší bojovat za svá práva. Samozřejmě je nejlepší, když vás to obejde. Doufáme, že dostanete kvótu na bezplatné IVF bez byrokratických průtahů a že se vaše dlouho očekávané miminko objeví velmi brzy! Hodně štěstí a trpělivosti!

Muži mají obavy při plánování dětí kvůli chronické prostatitidě. Myslí si, že jim jejich nemoc zabrání v početí miminka. To je pravda, ale jen v malém procentu. Prostatitida je považována za komplexní proces, který přímo neovlivňuje schopnost otěhotnět.

Potíže s početím

Mnoho párů si je jisto, že chronická prostatitida jim zabrání mít dítě. I když je to možné, je to nebezpečné. Když se nemoc vyvine na pozadí infekce, žena si může bakterie „vzít“ k sobě. Nebezpečí v tomto případě spočívá v nakažení partnera. Pokud se koncepce podaří, pak bude pro těhotnou ženu obtížnější léčit cizí organismy. To stojí za zapamatování.

V chronickém stadiu prostatitidy mohou během exacerbace nastat problémy s koncepcí. Důvodem je nedostatek touhy se milovat. Muž navíc při ejakulaci pocítí bolestivé křeče. Někdy dochází k rychlé „erupci“, ale neovlivňuje samotné početí. Je důležité léčit prostatitidu, jakmile si uvědomíte, že to je. Pokud onemocnění dále postupuje, spermie se mohou zhoršit, v důsledku čehož spermie zpomalí a nebudou schopny dosáhnout požadovaného bodu.

Prostata vystupuje důležitou funkci- vyrábí šťávu. Nachází se v semenech a řídí aktivitu spermií. Při prostatitidě se počet a pracovní síla „seminálních činitelů“ snižuje, což výrazně snižuje procento početí. Prostatitida a neplodnost však nemohou být umístěny těsně vedle sebe, protože početí je ovlivněno nepřímými důvody. Zanícená prostata není zákazem plánovat dítě.

Nebezpečí prostatitidy spočívá v tom, že její proces nemusí muž cítit. To se projeví, když je nemoc již v pokročilém stádiu.

existuje nějaká souvislost?

U mnoha mužů s neplodností a prostatitidou v chronickém stadiu je diagnostikována „sekundární neplodnost“. Samotné početí je nebezpečné pouze pro ženu kvůli přítomnosti infekce u muže. Většina mužů samozřejmě nemůže mít děti s touto patologií. Tento proces je brzděn následujícími body:

• bakterie;
• virová činidla;
• houby;
• tyčinky ze střev, zakořeněné ve flóře.

S přihlédnutím k tomu, že chronická prostatitida je průvodním faktorem neschopnosti otěhotnět, je stále možné dosáhnout vašeho plánu (početí). Šance budou menší, ale budou existovat. Pokud máte zánět prostaty, musíte před plánováním těhotenství podstoupit vyšetření. Samoléčba je v tomto případě nevhodná, ale sledování lékařem je důležité.

V ženské populaci po 35. roce života začíná klesat schopnost otěhotnět. Mužská populace tím není zmatena, protože ji to neohrožuje. Mohou otěhotnět nový život i ve stáří. S moderní medicínou a speciálním vybavením můžeme s jistotou říci, že prostatitida a plánování dětí jsou kompatibilní.

Plánování početí

Proces plánování musíte zahájit návštěvou svého lékaře. Může to být urolog nebo androlog. Také by nebylo na škodu, kdyby žena zkontrolovala svůj „výkon“. Muž bude muset nechat analyzovat spermie. Specialista zkontroluje výsledky a zhodnotí osivo. Až po tomto spermiogramu vám lékař sdělí prognózu. Po obdržení interpretace testů musíte jít k urologovi. Při negativním spermiogramu a nežádoucích zánětech jsou předepsány testy na zjištění stavu hormonů, ultrazvuk a posouzení sekrece.

Při prostatitidě a neplodnosti se šance snižují, takže pokud chcete počít miminko, musíte si dávat pozor na své zdraví. U jakékoli formy prostatitidy by léčba měla začít okamžitě. Musíte také přehodnotit svůj jídelníček, vyloučit škodlivé účinky vzdát se závislosti na nikotinu a alkoholu. Všechny tyto akce společně zlepší výsledky testů a pomohou vaší partnerce otěhotnět.

Obecné informace

I když je v případě zánětu žlázy vše v pořádku s potencí a touhou, odborník nemůže dát více než 5% pro přirozené početí. To je velmi malé číslo, které je obtížné získat. Pokud mluvíme o léčbě chronického typu onemocnění, můžete zvýšit své šance na početí. I když byste se tím neměli utěšovat, vše je mnohem složitější. Všechny testy mohou být relativně „dobré“ normální, ale stav spermií bude špatný. Lékař předepíše vitamíny, které sice nepomohou přímo narodit miminko, ale podpoří imunitní systém, aby muže co nejvíce ochránili před novými infekcemi. V ideálním případě, aby vám chronická prostatitida umožnila otěhotnět, musíte dodržovat všechna doporučení lékařů.

Pokud chce muž s chronickou prostatitidou zdravé potomky, měl by dodržovat vyváženou stravu, ze které budou vyloučena tučná a kořeněná jídla. Musíte také podstoupit úplný průběh léčby a vyšetření. Teprve po komplexních opatřeních můžeme s jistotou říci o možnosti rozšíření rodiny.

O mužské neplodnosti promluvíme si v tomto videu:

11 pravidel pro přípravu na test MAP a jak dešifrovat výsledky

Při provádění takové hloubkové analýzy spermií, jako je test MAP, může dekódování okamžitě odpovědět na otázku o příčině mužské neplodnosti. U zdravých mužů jsou spermie odděleny od kontaktu s krvinkami speciální bariérou. Z mnoha důvodů (trauma, zánět, infekce) je narušen, po kterém imunitní systém zahájí útok na zárodečné buňky. Spermie poškozené protilátkami nemohou provést oplodnění. Proto, aby zjistili příčiny neplodnosti, lékaři doporučují pacientům nejen provést spermiogram, ale také provést mar test.

Všechny spermie, které se tvoří ve varlatech mužů, již mají změněnou genetickou výbavu. To je způsobeno tím, že primární zárodečná buňka se okamžitě rozdělí na polovinu, takže každá má 23 chromozomů. Normální buňky lidského těla obsahují sadu 46 chromozomů. To je důvod, proč jsou spermie atypické, cizí a musí být zničeny pro imunitní systém těla. Aby se to nestalo, příroda přišla se speciální bariérou, nazývá se hematotestikulární, protože se odděluje krevní cévy a semenné provazce ve varlatech. Díky této ochraně imunitní krvinky nepronikají do varlat a spermie u zdravých mužů nejsou napadeny.

Některé okolnosti mohou vést k poškození bariéry, například:

• mechanická poranění pohlavních orgánů;
• pooperační komplikace;
• pohlavně přenosné infekce (zejména chlamydie);
• dětské nemoci (příušnice);
• zánětlivá onemocnění varlat (orchitida).

Pokud jsou varlata zbavena ochrany, pak v nich začne pracovat imunitní systém. To znamená produkci protilátek proti vlastním zárodečným buňkám těla. V důsledku imunologické reakce jsou spermie poškozeny a nejsou schopny oplodnit vajíčka. Všechny tyto změny ve spermatu ukazuje mar-test. Obvykle se provádí souběžně se studiem spermogramu, protože nemůže poskytnout úplné informace o všech vlastnostech biologického materiálu. Potřeba objasňujících testů nastává, když jsou všechny parametry mužského spermiogramu normální, ale pár nemůže počít dítě.

Mar test je hloubková studie spermií, na základě které lze u pacientky diagnostikovat imunologickou neplodnost.

Tato analýza má velký význam pro posouzení fertilní funkce silnějšího pohlaví, protože nám umožňuje identifikovat přítomnost zárodečných buněk s dobrou motorickou aktivitou, ale nevhodných pro početí.

V souladu s nejnovějšími doporučeními Světové zdravotnické organizace musí být Mar test proveden současně se spermogramem, aby se získal úplný obraz o reprodukční schopnosti pacienta.

Existují dva typy této studie:

1. Přímé testování. Pro analýzu se odebírá ejakulát muži nebo slizniční obsah cervikálního kanálu jeho partnerce. V materiálu je stanoven počet slepených spermií s protilátkami na povrchu.
2. Nepřímá metoda. Spočívá ve stanovení titru protilátek proti spermiím v krevním séru metodou ELISA.

Kdo je určen pro Mar test:

• muži, jejichž manželé nemohou otěhotnět bez jiných důvodů;
• urologové podstupující léčbu STI (chlamydie nebo jiné infekce);
• klienti center plánování rodičovství a reprodukce - v přípravném období před IVF zákrokem;
• osoby, které podstoupily závažné operace na genitourinárním traktu;
• muži, kteří nemají žádné změny ve výsledcích spermogramu, ale stále nedochází ke koncepci;
• pacienti, jejichž analýza spermatu odhalí aglutinaci nebo jinou patologii spermií.

Následující poruchy identifikované ve spermogramu jsou považovány za kontraindikace pro Mar test:

• oligospermie (množství ejakulátu menší než 1,5 ml);
• azoospermie a oligozoospermie (absence nebo nedostatečný počet spermií);
• kryptozoospermie – snížený obsah mužských zárodečných buněk v 1 ml spermatu;
• nekrozoospermie – většina spermií nalezených v biologickém materiálu je mrtvá.

MAP test a spermogram se obvykle provádějí paralelně. Oba testy se provádějí ze stejného vzorku spermatu, takže není třeba znovu odebírat ejakulát. Biologický materiál se sbírá do speciální sterilní nádoby při masturbaci v soukromé kanceláři na klinice. Můžete si ho odebrat i doma, ale za podmínky, že nádobka s ejakulátem bude doručena do laboratoře do 40-50 minut. V opačném případě hrozí, že mužské zárodečné buňky zemřou nebo výrazně změní svou morfologii, což nepříznivě ovlivní výsledky studie. Za žádných okolností by se sperma nemělo odebírat předem a skladovat v chladničce. Až do doručení do klinické laboratoře musí být nádobka se semennou tekutinou uchovávána v prostředí blízkém teplotě lidského těla.

Abyste mohli správně odebrat a předat biologický materiál lékařům, měli byste při přípravě na vyšetření dodržovat některá jednoduchá pravidla:

1. Test se nejlépe provádí po několika dnech odpočinku, zejména pokud pracovní činnost muže zahrnuje kontakt s chemikálie, hnojiva, toxiny.
2. Úplná sexuální abstinence se doporučuje 5-7 dní před odběrem ejakulátu.
3. Do týdne musíte přestat pít alkoholické nápoje.
4. Měli byste přestat brát drogy na 3 měsíce.
5. Nenavštěvujte parní lázně v lázních po dobu 2 týdnů.
6. Po léčbě antibiotiky a jinými léky nechte působit alespoň půl měsíce.
7. Studie bude muset být odložena o šest měsíců po cyklu hormonálních léků.
8. V případě akutních infekčních a zánětlivých onemocnění je nutné počkat na úplné uzdravení a poté ještě 10 dní nedělat spermiogram.
9. Den před testem byste měli omezit těžké fyzická aktivita a vyloučit psycho-emocionální zážitky, stejně jako konzumaci tučných a kořeněných jídel.
10. Večer před vyšetřením je vhodné se pořádně vyspat.
11. 4 hodiny před odběrem ejakulátu je zakázáno kouřit.

Pro posouzení plodnosti se dává přednost přímé metodě provádění Mar testu. K tomu se do spermií přidávají krvinky nebo syntetické částice potažené protilátkami třídy IgA nebo IgG. Poté se vše smíchá s Igg antisérem. Spermie s navázanými protilátkami přilnou k injikovaným buňkám. Vypočítá se procento výsledných komplexů k normálním spermiím. V tomto případě z fotografie můžete určit místo připojení protilátek na zárodečné buňky. Za nejnepříznivější prognostické kritérium je považováno uchycení na hlavě.

Obvykle můžete v tento den nebo druhý den po testu získat spermiogram a test Mar s indikátory ve formě tabulky. Pro větší spolehlivost může lékař doporučit opakování testování po 15-20 dnech.

Co by výsledná analýza mohla znamenat, je pro běžného člověka záhadou. Kvalifikovaní specialisté dešifrují spermiogram a MAP test.

Jaké ukazatele analýzy ejakulátu jsou považovány za normální:

• barva spermií – bílo-šedá;
• množství – více než 1,5 ml;
• pH – 7,2 a vyšší;
• viskozita – 0-3;
• aglutinace – 0-4;
• doba zkapalnění – až 60 minut;
• počet spermií v 1 ml – přes 15 milionů;
• obecná mobilita – více než 40 %;
• buňky s normální morfologií – od 80 %;
• leukocyty – méně než 1 milion v 1 ml;
• hlen - ne;
• buňky spermatogeneze (nezralé) – až 4 miliony na 1 ml.

V prvním případě je šance na přirozené oplodnění větší, protože spermie obsahuje volné, pohyblivé spermie. Ve druhém případě je více než ½ mužských zárodečných buněk poškozeno protilátkami, což svědčí o jeho imunologické neplodnosti. To může znamenat pouze to jediné možný způsob početí je umělé oplodnění. Čím vyšší procento, tím menší šance na otcovství. Čím nižší od 50 %, tím lépe.

Tuto gradaci výsledků však lékaři považují za značně drsnou, proto rozlišují více fází. Ideální stav je Mar test 0 procent, což znamená, že tělo nemá imunologickou reakci proti vlastním spermiím. To je norma.

Jaké varianty testu Mar mohou být:

1. Analýza ukázala 0 až 10 % spermií ovlivněných protilátkami. Tento případ je považován za chybu a navrhuje opakování testu MAP po 2-3 týdnech.
2. S ukazateli nad 10 %, ale pod 50 %, není situace beznadějná. K odstranění negativních faktorů je nutné zjistit, jaký je mužský zdravotní stav a životní styl. Navíc existují moderní léky, díky kterým je Mar test co nejnižší.
3. Indikátory výrazně vyšší než 50 % nejsou přístupné konzervativní léčbě. Spermie získané od muže můžete pouze „umýt“ a připravit je na umělé oplodnění.

Protilátky detekované během studie mohou být několika typů:

• IgA - jsou zodpovědné za tvorbu lokální imunity a jsou produkovány buňkami sliznic;
• IgG – trvale přítomný v lidském těle po infekci nebo v důsledku imunologické reakce;
• IgM je prvním indikátorem imunitní odpovědi, netrvá dlouho a laboratorně se stanoví pouze do 2 týdnů po vzniku.

Jak správně číst získané údaje o imunoglobulinech? Vliv různé typy protilátky proti genetickému materiálu se liší s tím rozdílem, že IgG mění složení spermií. Zvyšují viskozitu ejakulátu, zvyšují obsah leukocytů a také snižují kyselost. Nejčastěji se to děje u mužů, kteří prodělali infekční záněty urogenitálních orgánů ve formě prostatitidy, vesikulitidy nebo orchitidy. IgA snižuje kvalitu zárodečných buněk, protože ovlivňuje morfologii.

Nejčastěji se na nich při vyšetření spermií nacházejí kombinace různých protilátek, což je nepochybný znak imunologické neplodnosti.

Existuje mnoho důvodů pro získání špatné analýzy. Neplodnost může být důsledkem desítek nemocí a patologických stavů, které mohou vyvolat autoimunitní reakci v mužském těle.

Nejběžnější z nich jsou:

• křečové žíly semenné šňůry (varikokéla);
• kryptorchismus (nepřítomnost varlat v šourku kvůli jejich nesestouplu);
• obstrukce chámovodu;
• testikulární novotvary;
• chronický zánět (prostatitida, orchitida, vesikulitida);
• pohlavní choroby;
• poranění genitálií;
• komplikace po operaci, biopsie;
• následky vazorekce - někdy se pacient rozhodne pro reverzní operaci, ale stát se otcem přirozeně již není možné.

Chcete-li snížit výsledky testu Mar, musíte nejprve zjistit přesný důvod, proč test vykázal pozitivní výsledek. K tomu lékař vede rozhovor s pacientem o životních a pracovních podmínkách, stravě a životním stylu. Někdy ke zlepšení počtu spermií stačí upravit svůj obvyklý životní styl.

Pokud v následujících 9 měsících nedojde k otěhotnění, doporučuje se muži podstoupit další vyšetření.

Mohou to být následující studie:

• testy hladiny hormonů;
• krevní testy na všechny pohlavně přenosné infekce;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• CT nebo MRI;
• venografie k posouzení krevního zásobení atd. dle uvážení lékaře.

Výsledky kompletního vyšetření jsou nezbytné k objasnění diagnózy a zvolení taktiky léčby.

Pokud je zjištěna infekce, jsou podávány cykly antibakteriálních látek.

Pokud nejsou žádné bakterie, použijí se následující metody:

1. Kortikosteroidní hormony (prednisolon) jsou předepsány v krátkých kurzech. V každém konkrétním případě se dávka a délka léčby stanoví individuálně. Tyto léky inhibují tvorbu protilátek, ale způsobují vedlejší účinky Proto nemůžete samoléčbu.
2. Plazmaferéza je čištění krve od imunitních komplexů a antispermových protilátek, sezení se provádějí, dokud nejsou parametry normalizovány.
3. Antihistaminika - lze použít v některých případech s nepříznivým alergickým pozadím v těle.

Nepřítomnost přirozeného těhotenství po léčbě a neuspokojivé výsledky opakovaných testů na protilátky proti spermiím jsou přímými indikacemi pro

oplodnění některou z moderních metod (ICSI, IVF). V tomto případě se ze spermií vyberou ty nejslušnější spermie, které se „promyjí“ od protilátek ve speciálních roztocích a použijí se k otěhotnění.

Pokud dostanete pozitivní test Mar, neměli byste zoufat, není to rozsudek smrti. Je třeba se nechat vyšetřit, najít dobrého lékaře a dodržovat jeho doporučení. Kromě léků je to nutné zdravé stravování vzdát se všech závislostí a mít správný psychologický postoj.

Mnoho soukromých a veřejných klinik nabízí testovací služby MAP. Postup je placený, náklady se pohybují od 1 000 do 2 500 rublů v závislosti na regionu a úrovni zdravotnického zařízení.

Některé laboratoře nabízejí rychlou analýzu. Zrychlené testování obvykle stojí o 300 nebo 400 rublů více.

Mar test je specifický laboratorní test, který se často používá k hodnocení mužů, kteří konzultovali neplodnost s lékařem. Tato studie se obvykle provádí současně se spermogramem ze stejného materiálu.

Díky této metodě mají dnes specialisté možnost nejen diagnostikovat skutečnost neplodnosti, ale také zjistit příčinu vývoje onemocnění. To je nezbytné pro volbu správné taktiky léčby pacienta s pozitivním testem MAP.

Tuto analýzu může předepsat specializovaný androlog, urolog nebo reprodukční lékař. Situace není vždy kritická. V některých případech pomáhá konzervativní medikamentózní terapie a normalizace životního stylu. Pokud pár nemá šanci na přirozené početí, pak přijdou na pomoc moderní metody umělého oplodnění.

Varikokéla a těhotenství: jedno zasahuje do druhého

Varikokéla je vaskulární léze pampiniformního plexu v semenném provazci. Můžeme říci, že tato patologie je něco jako křečové žíly, které často trápí těhotné ženy.

Pouze u mužů jsou tyto křečové žíly v šourku.

Varikokéla může ovlivnit kvalitu spermií zvýšením teploty varlat – to je jedna z teorií převažujících v moderní medicíně.

Varikokéla a těhotenství: existuje vztah? Tato nemoc byla objevena:

• u 40 % neplodných mužů;
• U 20 % všech mužů z celkové populace Země, u naprosté většiny pacientů, spermiogram ukázal normální kvalitu spermií.

Hlavním důkazem uváděným na podporu hypotézy o souvislosti mezi varikokélou a těhotenstvím je testování na zvířatech za použití částečné ligace renální žíly u psa (Al-Juburi et al., 1979). Tato technika byla později použita k vytvoření varikokély u subhumánních primátů a potkanů.

‘); ) d.write("); var e = d.createElement('script'); e.type = "text/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = funkce () ( if (!e.readyState || e.readyState == "načteno" || e.readyState == "complete") ( e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); e.onerror = funkce () ( var s = nový WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = funkce (událost) ( eval(událost.data); TT .createBlock(b); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(dokument, (id: 1546, počet: 4));

Vědci zjistili, že jednostranná varikokéla měla obousměrný účinek na teplotu krve varlat, průtok krve a histologii. Tyto účinky byly po léčbě eliminovány. Souhrnně řečeno, varikokéla má okamžitý nepříznivý účinek na funkci varlat u zvířat, což lze napravit chirurgickým zákrokem.

Po diagnóze varikokély 2. nebo 3. stupně urologové často navrhují operaci. Korekce varikokély však nemůže vždy zlepšit kvalitu spermií a vrátit jejich parametry do normálu. Rekonvalescence po chirurgické léčbě varikokély trvá až týden, sportovní aktivity by měly být prováděny nejdříve o měsíc později a plánování těhotenství by mělo začít po 3 měsících.

Ti, kteří plánují těhotenství v příštím roce, by se měli podrobit vyšetření, aby bylo možné rychle identifikovat varikokélu a další faktory, které brání početí a narození dítěte.

Dojde k těhotenství po operaci varikokély: studie související s těhotenstvím po varikokéle

Nizozemští vědci chtěli zjistit, zda se po operaci varikokély zvyšuje šance na otěhotnění.

• Bylo provedeno deset randomizovaných kontrolovaných studií. Celkem se jich zúčastnilo 900 mužů, kterým se nedařilo počít děti. Důvod nízké porodnosti nebyl jasný.
• Většina mužů měla spermie nízké kvality.

Výsledky studie ukázaly:

• 32 ze 100 žen otěhotnělo po léčbě partnerovy varikokély. Jinými slovy, těhotenství po operaci varikokély vždy nenastane.
• 16 ze 100 žen otěhotnělo do jednoho roku, i když jejich partner varikokélu neléčil.

Tato čísla jsou průměry a jsou převzaty z různých studií.

Otázky, které muži s diagnózou varikokéla často kladou lékařům:

• Jak dlouho po operaci varikokély můžete otěhotnět? Může trvat 3 až 6 měsíců, než manžel zlepší počet spermií. Po tomto období může manželka otěhotnět.
• Je možné otěhotnět s varikokélou? Je to možné, zvláště pokud je varikokéla v počáteční fázi. Plodnost muže závisí na počtu spermií v ejakulátu, jejich pohyblivosti, obsahu leukocytů, červených krvinek, normálních tvarech spermií a dalších parametrech. Preferovanými kandidáty na operaci varikokély jsou muži s nízkým počtem spermií (15-20 milionů na ml). Žena by měla být také vyšetřena gynekologem, než její partner podstoupí operaci.

Jakákoli operace varikokély může mít vedlejší účinky. Recenze pacientů zahrnují odkazy na modřiny, infekce, testikulární hydrokélu a poškození krevních cév.

Těhotenství s varikokélou u muže: role varikokélektomie

Varikokelektomie (operace varikokély) je nepříjemným krokem v životě muže a ne každý se k ní odhodlá s vědomím, že žádný lékař nezaručí 100% výsledek (těhotenství a porod u ženy). O úloze zákroku ve zlepšení mužské reprodukční funkce se známkami varikokély se v medicíně diskutuje již dlouho.

Některé studie ukazují zlepšení plodnosti po operaci varikokély, zatímco jiné neprokazují žádnou souvislost mezi varikokélou a početím. Při hledání odpovědi odborníci z Clevelandské kliniky reprodukční medicíny provedli metaanalýzu existujících údajů v lékařské literatuře.

Chirurgická excize spermatických žil u neplodných pacientek s hmatatelnými varlaty a alespoň jedním abnormálním parametrem spermatu zvyšuje šance na spontánní těhotenství.

‘); ) d.write("); var e = d.createElement('script'); e.type = "text/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = funkce () ( if (!e.readyState || e.readyState == "načteno" || e.readyState == "complete") ( e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); e.onerror = funkce () ( var s = nový WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = funkce (událost) ( eval(událost.data); TT .createBlock(b); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(dokument, (id: 1668, počet: 4, název: pravda));

U varikokély u mužů je varikokelektomie mnohem účinnější zdravotní pomocí než vitamíny, léky nebo rady odborníků z fór pod heslem „léčíme doma“. Proto urologové opakují pacientům jako mantru: „S problémem varikokély pomůže pouze operace“.

Varikokéla a alternativní metody léčby neplodnosti u mužů

Varikokéla je časté onemocnění žil v místě pampiniformního plexu v šourku. Existují primární a sekundární varikokély.

• První je charakterizována nepřítomností chlopní ve véně varlat nebo vrozenou slabostí žilní stěny.
• K vývoji sekundárního dochází v důsledku patologických procesů, které narušují odtok krve z varlete.

Diagnóza varikokély je založena na kombinaci fyzikálního vyšetření pacienta a anamnézy. Chcete-li potvrdit diagnózu neplodnosti, musíte udělat spermiogram. Pouze palpační varikokéla je pravděpodobně spojena s neplodností. Většina studií ukazuje zlepšení kvality spermií (15 až 15 procent) a plodnosti po léčbě u osoby s varikokélou.

Intrauterinní inseminace (IUI) a in vitro fertilizace (IVF) nebo intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI) jsou nejčastějšími možnostmi pomoci s varikokélou a neplodností u mužů. Výběr vhodné možnosti závisí na:

• zda má žena indikace nebo kontraindikace pro IVF;
• bolest a další nepříjemné příznaky způsobené varikokélou v době dostupné pro koncepci.

Varikokelektomie – ve většině případů potenciálně ekonomičtější efektivní varianta s varikokélou neplodností ve srovnání s IVF + ICSI. Cílem chirurgické léčby varikokély je zabránit refluxu (průtok krve opačným směrem než normální průtok). Jakmile je postižená žíla podvázána nebo naplněna speciálními předměty, krev již nemůže proudit zpět do varlete. A funkci podvázané žíly převezmou zdraví lidé.

Přítomnost varikokély může vést k progresivnímu poklesu parametrů spermií a narušení spermatogeneze - procesu zrání spermií ve varleti.

příčiny a příznaky

diagnostika a léčba

návod k použití

Pokud máte potíže s otěhotněním, měli by oba manželé navštívit lékaře, vyšetření mužů na neplodnost není o nic méně důležité než u žen.

Existuje několik důvodů, které brání přirozenému početí, včetně: obstrukce chámovodu, imunologické, psychologické faktory atd. To znamená, že diagnostika mužské neplodnosti by měla být prováděna komplexně.

První test na neplodnost u mužů se zpravidla provádí darováním ejakulátu (). Řekne lékaři, jak zjistit příčiny problémů s plodností, pokud existují. Na základě výsledků spermogramu jsou v případě potřeby předepsány další studie (testy na mužské hormony, kontrola průchodnosti vas deferens, erektilní dysfunkce atd.)

Pokud hledáte, kde se nechat otestovat na různá onemocnění mužského reprodukčního systému, obraťte se na kliniku AltraVita. Zde můžete rychle a bez front podstoupit všechny potřebné testy a nechat si s nimi poradit od zkušeného androloga. Ceny za testování neplodnosti u mužů jsou zde poměrně dostupné.

Vyšetření mužů na neplodnost

Stát se otcem je snem mnoha mužů, ale někteří z nich se potýkají s obtížemi při jeho uskutečnění. Pokud partnerka po roce aktivní sexuální aktivity bez antikoncepce neotěhotní, lze hovořit o diagnóze, jako je neplodnost.

Pro úspěšné překonání problému se doporučuje podstoupit komplexní vyšetření, během kterého je předepsána řada studií, včetně analýzy hormonů u mužů, spermogramu a dalších. Rozmanitost příčin bezdětnosti, složitá laboratorní diagnostika mužské neplodnosti, složitost interakce mezi mužskými pohlavními žlázami a dalšími orgány endokrinního systému – všechny tyto faktory komplikují diagnostiku a léčbu reprodukčních poruch u mužů.

Proto je lepší absolvovat vyšetření na klinice, kde je jak potřebné vybavení, tak zkušení specialisté.

První fáze vyšetření

Studium anamnézy

Před vyšetřením muže na neplodnost pomocí laboratorních testů specialista shromáždí a vyhodnotí údaje o anamnéze, mezi nimiž je největší zájem o informace o prodělaných urogenitálních onemocněních a plodnosti (kapavka, chlamydie, mykoplazmóza atd.). Dále je studován životní styl pacientky, chronická onemocnění a předchozí chirurgické operace, které by mohly potenciálně způsobit nemožnost početí. Ukazuje se také, jak dlouho trvá početí, přítomnost potratů a těhotenství u partnera atd. Tyto informace jsou relevantní, pokud je IVF plánováno pro mužskou neplodnost.

Spermogram

Testy na neplodnost u mužů začínají spermogramem. Tato analýza je povinná, abyste získali správné výsledky, měli byste se zdržet pohlavního styku po dobu 48-72 hodin. Během tohoto období je zakázáno požívání alkoholu, silných drog a návštěvy sauny a lázní. Pokud jsou v ejakulátu zaznamenány patologické změny, bude nutné opakování testu po 2 týdnech. Podobná studie se provádí při provádění IVF pro mužskou neplodnost.

MAR test

Některé další testy na mužskou neplodnost se někdy provádějí jako součást spermogramu. Nejčastěji - MAR test. Test je navržen tak, aby identifikoval počet spermií, které mohou být pokryty tělísky antispermie, což znemožňuje oplodnění. Pokud je zaznamenáno více než 50 % takových spermií, je stanovena diagnóza „imunologická neplodnost“.

ELISA

Podle kterého se určuje titr antispermových protilátek v krevním séru muže a jeho partnerky.

Andrologické vyšetření

Během nichž se posuzuje závažnost sekundárních pohlavních znaků, studuje se stav penisu, varlat, mléčných žláz a distribuce ochlupení na těle. Při vyšetření lékař palpací posoudí velikost, konzistenci a umístění varlat v šourku.

Cytologický rozbor

Umožňuje získat informace o výtoku z močové trubice a semenných váčků.

Jiné studie

• Bakteriologický rozbor.
• Vyšetřuje se sekrece prostaty.
• Stanovení krevní skupiny, Rh faktor.
• Biochemický krevní test.
• Testy na přítomnost infekcí.
• Obecný krevní test.
• u mužů.

Druhá fáze zkoušky

Pokud během první fáze vyšetření nebyla zjištěna příčina neplodnosti, odborník předepíše řadu dalších testů a studií, včetně:

• Pokročilá analýza hormonů u mužů (FSH, LH, testosteron, globulin vázající pohlavní hormony), která je relevantní pro těžkou azoospermii a patospermii.
• Při podezření na nádor hypofýzy se doporučuje zkontrolovat hladiny prolaktinu.
• Ultrazvukové vyšetření šourku, které se provádí i u IVF u mužské neplodnosti.
• Jeho cílem je studovat strukturální změny a odhalovat patologie v přídavcích, varlatech a prostatě.
• Metoda TRUS je určena k detekci změn v semenných váčcích, pokud je přítomna vrozená ageneze chámovodu nebo obstrukce jejich distálních úseků.
• Dopplerovským vyšetřením lze odhalit subklinickou varikokélu a přítomnost žilního refluxu v systému varlat.
• ELISA kombinovaná s PCR k detekci sexuálně přenosných infekcí. Genetické studie, včetně karyotypizace.
• Pro neobstrukční azoospermii se obvykle předepisuje test centrifugace spermatu.
• Studium moči po orgasmu.
• Pro diagnostické účely se provádí poměrně zřídka. Nejčastěji je tato operace nutná k provedení IVF pro mužskou neplodnost.

Seznam testů pro diagnostiku mužské neplodnosti

Při plánování těhotenství pomocí IVF je nutné komplexní vyšetření mužského těla, které se skládá ze dvou fází.

Zpočátku je pečlivě shromážděna a studována anamnéza a jsou dešifrovány analýzy spermiogramu. Poté je předepsána řada diagnostických opatření, jejichž výsledky poskytnou úplný obraz o stavu mužského těla.

Primární testy na neplodnost u mužů spočívají ve sběru anamnézy, která obsahuje všechny informace o tom, jakými nemocemi pacient trpěl. Provádí se vyšetření a ultrazvukové vyšetření. Mužovi jsou také předepsány testy na stanovení imunologického faktoru neplodnosti a spermiogram.

Před darováním spermatu k analýze se důrazně doporučuje sexuální odpočinek po dobu 48-78 hodin. Pokud je zjištěna patospermie, pak po půl měsíci budete muset znovu darovat ejakulát.

Imunologickou příčinu neplodnosti lze zjistit pomocí speciálních testů, které zjišťují přítomnost antispermových protilátek v ejakulátu a krevním séru. K tomuto účelu je předepsán titr protilátek ELISA a test MAR. Pokud studie dává pozitivní výsledek, pak mluvíme o imunologickém faktoru neplodnosti.

Testování neplodnosti u mužů ve druhé fázi zahrnuje studium hormonálního profilu a analýzu postorgazmické moči (s retrográdní ejakulací). Je také nutné určit přítomnost patogenů v genitourinární oblasti a provést genetické vyšetření.

Diagnostické metody

• vám umožní zjistit přesnou hladinu LH, FSH, SHBG a testosteronu. Při podezření na poruchy činnosti štítné žlázy nebo nádor v hypofýze se doporučuje stanovit hladinu hormonů štítné žlázy a prolaktinu.
• Ultrazvukové vyšetření poskytuje příležitost zhodnotit strukturu prostaty a orgánů šourku. Patologie semenných váčků se zjišťuje pomocí techniky TRUS.
• Diagnostika neplodnosti u mužů se provádí pomocí Dopplerovy metody. Za tímto účelem se provádí dopplerovská studie cév šourku, díky níž je stanovena subklinická forma varikokély, stejně jako přítomnost refluxu v systému varlat.
• Pyospermii lze detekovat během kultivace spermií mikroskopií ejakulátu.
• Testování na přítomnost STI se provádí pomocí ELISA a PCR diagnostiky.
• Neobstrukční azoospermie je diagnostikována vyšetřením centrifugátu spermatu.

Při podezření na retrográdní ejakulaci, např. Pokud spermie vstoupí do močového měchýře, je předepsán test moči po orgasmu. Taková rozsáhlá studie nám umožňuje identifikovat přesnou příčinu mužské neplodnosti a předepsat kvalifikovanou léčbu.

Aby se narodilo zdravé dítě, je třeba těhotenství plánovat. Pro tyto účely je také nutné absolvovat vyšetření. Testy pro muže při plánování těhotenství ukáží existující abnormality v těle a okamžitě podstoupí léčbu. Výčet studií při plánování početí u mužů bude samozřejmě kratší než u žen – žena se přece jen nepodílí na početí, její schopnost nést plod závisí na jejím zdravotním stavu. Stejně důležité je však vyšetření muže před početím.

Diagnóza neplodnosti může být rozsudkem smrti pro kohokoli. Mnozí se ho bojí a dělají vše pro to, aby se v jejich ambulantních záznamech neobjevil. Muži a ženy klepou na prahy všech možných klinik, stojí v dlouhých frontách na slavné osobnosti vědy, podstupují hromadu testů, snášejí bolestivé procedury, ale dlouho očekávané těhotenství se nikdy nedostaví.

U ostatních mužů je situace zcela opačná: mohou mít dítě, a dokonce více než jedno, bez jakékoli námahy. S problematikou antikoncepce si hlavu nelámou a z tohoto důvodu může dojít k neplánovanému těhotenství.

Uražené ženy jdou k soudu, aby přiznaly výživné na děti. Najdete ho na internetu velký početžádosti mužů, kteří se chtějí tomuto osudu vyhnout a přesvědčit soud o své marnosti.

Muži k tomu hledají lékaře, kteří dokážou vystavit potvrzení o jejich zdravotním stavu. Bude obsahovat následující informace:

• Jméno pacienta;
• Celé jméno lékaře a jeho specializace;
• výsledky testů;
• diagnóza;
• datum vystavení certifikátu.

Který lékař problém

Uživatelé internetu radí, aby se kvůli takovému dokumentu obrátili na urologa nebo genetika. Praxe ukazuje, že to problém neřeší, protože soudce bude pravděpodobně vyžadovat další výzkum mužské plodnosti. Je škoda, že se dnes muži bojí převzít odpovědnost za své činy a pomoci svým dětem vyrůst a raději se schovávají za „falešné“ papíry.

Někteří muži si také stěžují, že takový dokument byl od nich vyžadován při získávání povolení k adopci dítěte. Odborníci tvrdí, že v této situaci není toto potvrzení potřeba, protože rodiny bez této diagnózy mohou převzít dítě do péče. Pro přesnější informace o této problematice byste se měli obrátit na právníky, kteří pomohou problém vyřešit z právního hlediska.

---